Sinds NuvaRing op de markt is, hebben meer dan 700 vrouwen rechtszaken aangespannen, omdat het product mogelijk levensbedreigende bloedstolsels zou hebben veroorzaakt. De strijd kan de manier veranderen waarop miljoenen vrouwen zwangerschap voorkomen.
U gebruikt anticonceptie om te voorkomen dat u zwanger wordt. Maar je vraagt je misschien af hoe veilig deze vorm van bescherming is voor je lichaam.
Alle anticonceptiemethoden worden als goed beschouwd voor gezonde vrouwen. Ze zijn zelfs veiliger dan een zwangerschap en een bevalling, zegt Colleen Krajewski, MD, een assistent-professor in Verloskunde, Gynaecologie en Voortplantingswetenschappen aan de Universiteit van Pittsburgh.
Ik heb patiënten gehad die op internet of op tv hadden gehoord hoe onveilig anticonceptie is, dus ze voelden zich er niet prettig bij om het te gebruiken - en dan eindigen ze met een ongeplande zwangerschap, wat veel riskanter is voor je gezondheid, zegt ze.
Toch zijn er aan alle vormen van anticonceptie risico's verbonden.
Oestrogeen-bevattende anticonceptie (pil, pleister en ring)
Drie soorten anticonceptie gebruiken oestrogeen: de combinatiepil, de patch, en de vaginale ring.
Er is een licht verhoogd risico op bloedstolsels met de methodes die oestrogeen bevatten, vooral van pillen die drospirenon bevatten (deze omvatten de merken Syeda, Yasmin, en Yaz, onder anderen).
Het algemene risico van een vrouw op bloedstolsels is ongeveer 1 op 10.000; terwijl het met oestrogeen-bevattende anticonceptie stijgt tot ongeveer 3 op 10.000 - dus hoewel het verdrievoudigt, is het nog steeds extreem laag, zegt Krajewski.
Vanwege het hogere risico op bloedstolsels, beroertes en hartaanvallen, wordt oestrogeen-bevattende anticonceptie niet aanbevolen als je andere risicofactoren hebt, waaronder:
-
U rookt en u bent ouder dan 35 jaar.
-
U heeft een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, diep veneuze trombose, of een longembolie.
-
Je zal een operatie ondergaan die je voor lange tijd aan de grond zal houden.
Een andere zorg die veel vrouwen hebben over oestrogeen-bevattende anticonceptie is of het het risico op borstkanker verhoogt. Uit een in 2010 gepubliceerde studie die meer dan 100.000 vrouwen volgde, bleek dat er een zeer lichte risicoverhoging was voor vrouwen die het triphasic type pillen gebruikten -- de dosis oestrogeen in die pillen verandert in drie fasen gedurende de maand. Maar in een later onderzoek, waarbij werd gekeken naar vrouwen die 38 verschillende formuleringen van anticonceptiepillen gebruikten, werd bij geen van hen een verhoogd risico gevonden.
Eén ding weten we zeker over anticonceptiepillen en dat is dat ze de kans op eierstok- en baarmoederkanker verkleinen.
Sommige versies van de pil bevatten alleen progestageen, wat voor sommige vrouwen een betere keuze kan zijn. Maar je moet ze elke dag binnen hetzelfde tijdsbestek van 3 uur innemen om ze effectief te laten zijn.
De prik
Depo-Provera is een injectie die je eens in de 3 maanden krijgt om een zwangerschap te voorkomen. Het bevat het hormoon progestin, maar geen oestrogeen.
Het belangrijkste risico van deze methode is een mogelijk verlies van botdichtheid tijdens het gebruik ervan. Dat leidt tot zwakkere botten. De FDA heeft Depo-Provera verplicht een waarschuwing op het etiket te zetten dat dit een mogelijk onomkeerbaar probleem is, vooral voor tieners en jonge vrouwen.
Maar het American Congress of Obstetricians and Gynecologists heeft de gegevens opnieuw bekeken en in zijn rapport van 2014 staat dat elk effect op de botdichtheid teniet wordt gedaan als je stopt met de prik.
IUD
Een intra-uterien spiraaltje (IUD) is één van de meest effectieve vormen van anticonceptie. Maar je mag er geen gebruiken als je een SOA hebt, een recente bekkeninfectie hebt gehad, zwanger bent of kanker van de baarmoederhals of baarmoeder hebt gehad.
Er zijn vier verschillende merken spiraaltjes in de V.S.
Kyleena, Liletta, Mirena, en Skyla bevatten progestine. Ze worden als veilig beschouwd, tenzij je een leveraandoening hebt, borstkanker, of een hoog risico voor dat type kanker. Sommige vrouwen die ze gebruiken hebben last van hoofdpijn, gevoelige borsten en andere symptomen van PMS.
Het koperspiraaltje Paragard bevat geen hormonen. Maar je kunt het niet gebruiken als je allergisch bent voor koper of als je de ziekte van Wilson hebt, een aandoening waardoor je lichaam te veel van dat element vasthoudt.
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van IUDs zijn onder andere:
-
Infecties door bacteriën die in de baarmoeder terechtkomen wanneer het spiraaltje wordt ingebracht, of later
-
Gaatjes in de wand van de baarmoeder
-
Cysten in de eierstokken
-
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Implantaat
Deze bevat alleen progestin, en heeft weinig risico's -- voornamelijk de mogelijkheid van een infectie in de huid waar de implantatie plaatsvindt. Sommige vrouwen hebben onregelmatige bloedingen tot een jaar na de implantatie.
Barrière-methoden (condoom, pessarium, vrouwencondoom)
Condooms voor mannen en vrouwen zijn de enige methoden van geboortebeperking die SOA's kunnen voorkomen.
Het risico van het gebruik van een barrièremethode zoals een condoom of pessarium is dat het niet werkt. Sommige mensen gebruiken ze niet altijd correct, waardoor hun doeltreffendheid ongeveer 85% is, vergeleken met 99% voor methoden zoals het spiraaltje en implantaten, en 92% voor de pil.
Er zijn veel dingen om over na te denken wanneer je beslist welke vorm van anticonceptie voor jou geschikt is. Praat met je arts over je gezondheidsgeschiedenis en levensstijl, zodat je een goede beslissing kunt nemen.
