Een professor die een studie leidde over pogingen van vrouwen om hun spiraaltje te verwijderen vond dat er een hoog risico op mislukking is, maar het kan echt geen kwaad om het zelf te doen als je het wilt proberen.
In de meeste gevallen zal uw arts het verwijderen wanneer u er klaar voor bent. Als je hem er al vroeg uit wilt hebben vanwege de bijwerkingen die je hebt, kan je arts je aanraden hem wat meer tijd te geven. Dat is omdat die vroege symptomen, zoals pijn of kramp, vaak overgaan.
Maar, zegt Diane Greene Foster, PhD, een professor in de verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Californië, San Francisco, als je klaar bent om het eruit te laten halen om wat voor reden dan ook, is het prima om te proberen het zelf te verwijderen.
Als je het touwtje kunt pakken, kun je het zelf verwijderen, zegt ze. Maar als je geen tractie krijgt, kun je het niet doen. Als je de pees niet kunt voelen, is de kans nihil dat je hem zelf kunt verwijderen.
Hoe verwijder je een IUD
Het spiraaltje is een klein, T-vormig apparaatje gemaakt van plastic of koper. Er zit een touwtje aan het uiteinde van de T om het verwijderen te vergemakkelijken, net zoals het touwtje van een tampon. Een dokter moet het inbrengen. Hij zal het voorzichtig door je vagina en baarmoederhals leiden en dan in je baarmoeder. Het plaatsen van een spiraaltje vergt dus enige kennis. Het is niet iets wat je zelf zou kunnen doen.
Meestal is het terugplaatsen van een spiraaltje een stuk eenvoudiger. Als uw arts het doet, zal hij u op uw rug laten liggen met uw benen uit elkaar, net zoals bij een gewoon onderzoek. Ze zullen het touwtje vastpakken met een instrument en voorzichtig het spiraaltje eruit trekken. Terwijl ze trekken, vouwen de armen van het spiraaltje zich naar boven, waardoor het zo klein mogelijk wordt op weg naar buiten. Als je het zelf wilt doen, doe je ongeveer hetzelfde.
Als een vrouw aan het touwtje trekt, is dat precies wat een arts zou doen, zegt Foster.
Het enige verschil is, zegt ze, dat je op je vingers moet vertrouwen in plaats van op een speciaal instrument. Je zult ook niet kunnen zien wat je doet. Maar, zegt Foster, er is echt geen kwaad in een doe-het-zelf aanpak voor het verwijderen van een spiraaltje als je bereid bent om het te proberen.
Succes en falen van zelf verwijderen
Hoewel het niet riskant is om te proberen het eruit te halen, is er ook een goede kans dat je niet zal slagen. Uit een studie van Foster over de gedachten en pogingen van vrouwen om hun eigen spiraaltje te verwijderen, bleek dat meer dan de helft van de 326 vrouwen in de studie bereid was om te proberen hun spiraaltje er zelf uit te halen. Maar van degenen die het probeerden, slaagde slechts één op de vijf.
Bij degenen die erin slaagden het spiraaltje eruit te krijgen, duurde het hele proces minder dan 4 minuten. Het grootste verschil tussen degenen die het eruit kregen en degenen die het niet lukte was de lengte van het spiraaltje. Draden van ten minste 7 centimeter lang waren voor vrouwen gemakkelijker te voelen en vast te pakken. Vrouwen die probeerden het spiraaltje eruit te halen terwijl ze met één voet op een krukje stonden, hadden ook meer moeite om hun spiraaltje eruit te krijgen.
Foster zegt dat degenen die willen proberen een spiraaltje te verwijderen, kunnen experimenteren met verschillende posities. In haar onderzoek was het beter om te hurken of op je rug te liggen met je benen uit elkaar, net zoals je zou doen in de dokterspraktijk. Ze zegt dat het helpt om te ontspannen en de tijd te nemen. Overweeg een handschoen te dragen om de pees beter vast te houden. De studie toonde geen verschil in pijn tussen degenen die hun eigen spiraaltje eruit kregen en degenen die dat niet deden.
Voor degenen die het niet konden verwijderen, zegt ze, is het niet dat het pijnlijk was. Ze hadden gewoon geen succes omdat ze het staafje niet konden krijgen.
Overweeg je opties
Het is niet ongewoon dat artsen het verwijderen van een spiraaltje ontmoedigen en vooral het zelf verwijderen. Maar dat is vaak omdat het er zelf uithalen betekent dat je de kans mist om met je arts te praten over je plannen voor ofwel een andere anticonceptiemethode of proberen zwanger te worden. Foster zegt dat er echt geen extra risico is om het zelf te verwijderen. Als je spiraaltje niet gemakkelijk uit het spiraaltje komt, kun je het er gewoon niet uithalen.
Er is een risico bij het verwijderen van een spiraaltje, maar dat is hetzelfde of een arts het nu verwijdert of een vrouw het zelf doet, zegt Foster, die opmerkt dat het belangrijkste risico een daling van de bloeddruk is als reactie op het aanraken van de baarmoederhals.
Hetzelfde kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap of een bekkenonderzoek, zegt Foster. Het komt zelden voor en het maakt niet uit of de vrouw het doet of een arts. En vrouwen die dit meemaken, weten misschien dat ze risico lopen omdat ze bijvoorbeeld wel eens zijn flauwgevallen tijdens een uitstrijkje.
Uit studies blijkt dat vrouwen het soms zelf willen doen omdat ze zich zorgen maken over de kosten van een bezoek aan een arts. Soms willen ze het spiraaltje eruit en kunnen ze niet snel genoeg een afspraak maken. Uiteindelijk wil Foster dat vrouwen weten dat het een kwestie van persoonlijke voorkeur moet zijn. Als de kosten een probleem zijn, kun je proberen het zelf te doen. Maar als je je niet op je gemak voelt bij het zelf verwijderen van een spiraaltje - en veel vrouwen voelen zich daar niet prettig bij - laat je arts het dan voor je doen.
IUDs zijn echt geweldige anticonceptiemethoden, zegt Foster. Waarom niet meer mensen ze gebruiken zou deels kunnen zijn uit angst dat wanneer ze willen stoppen, het moeilijk zal zijn om het eruit te krijgen. Dus die controle over het stoppen lijkt echt belangrijk.
Een manier om de kans te vergroten dat je die optie hebt, zegt ze, is om je arts te vragen het touwtje lang te houden.
Je hoeft niet uit te leggen waarom je ze lang wilt, zegt Foster. "Mensen willen ze lang om verschillende redenen, en het zou je voorkeur moeten zijn. Sommigen vinden korte strengen te kort. Sommigen willen ze kort genoeg om helemaal te verdwijnen. Het moet de voorkeur van de patiënt zijn wat betreft de lengte van de snaren, en het moet aan de arts zijn om te vragen of je de snaar lang of kort wilt.
