De "pil" is een populair voorbehoedsmiddel voor vrouwen. Maar waarom hebben mannen geen anticonceptiepil?
Door de geschiedenis heen hebben vrouwen een groot deel van de verantwoordelijkheid voor anticonceptie en geboortebeperking op zich genomen. Tegenwoordig staan zij in het middelpunt van drie van de meest voorkomende vormen van geboortebeperking:
-
Sterilisatie (chirurgie)
-
"De pil" (die hormonen bevat die zwangerschappen voorkomen)
-
LARC's, of langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen, zoals een intra-uterine apparaat (IUD).
Zeker, mannen spelen een rol in het voorkomen van zwangerschappen. Sommigen dragen condooms (een andere populaire methode van geboortebeperking) of ondergaan een sterilisatie-operatie (vasectomie genoemd).
Toch gaat de zoektocht naar de lang beloofde mannelijke versie van "de pil" door.
Waarom?
De uitdaging van een pil voor mannelijke geboorteregeling
Uit onderzoek blijkt dat veel mannen de keuze voor een hormonale anticonceptiepil voor mannen zouden toejuichen. Afhankelijk van wie je het vraagt, zegt tot 83% dat ze het zouden gebruiken. Maar het ontwikkelen van een veilige, betrouwbare, effectieve anticonceptiepil voor mannen is een moeizaam proces.
Waarom? Onderzoekers willen veel weten over de ideale pil voor mannen. Natuurlijk, het moet effectief zijn, en ook:
-
Goedkoop
-
Gemakkelijk te gebruiken
-
Vrij van ernstige bijwerkingen
-
Gemakkelijk verkrijgbaar
-
Omkeerbaar
De wetenschap van mannelijke anticonceptie is ook lastig. Om een pil effectief te laten zijn, willen onderzoekers dat het tenminste één van de volgende dingen doet:
-
De aanmaak en vorming van sperma vertragen of stoppen
-
Stop het sperma het lichaam te verlaten
-
Vertragen de spermacellen om te voorkomen dat ze hun bestemming bereiken
-
Verhinderen dat de zaadcellen de eicel bevruchten (mogelijk door een niet-hormonaal geneesmiddel)
Tot nu toe zijn de meeste pogingen op dit gebied injecteerbaar, geen pillen. Dat is niet ideaal. Sommige pillen kunnen problemen veroorzaken voor je lever. Anderen moet je meer dan één keer per dag innemen -- ook niet ideaal. En andere bijwerkingen, zoals acne, gewichtstoename, veranderde seksuele drift en stemmingswisselingen, kunnen ook voorkomen.
Het werk gaat echter door. Veel onderzoekers gebruiken testosteron, alleen of met andere hormonen, in hun potentiële voorbehoedsmiddelen. Deze zijn misschien dichter bij de markt dan andere opties. Maar andere, niet-hormonale methodes zijn ook in de mix.
Waar staan we
In 2012 heeft een hormoon-gebaseerde gel die je een keer per dag over je bovenarmen wrijft het aantal zaadcellen aanzienlijk verlaagd met slechts minimale bijwerkingen. Onderzoek naar deze optie is nog gaande.
Een groot onderzoek naar een injecteerbare hormooncombinatie toonde in 2016 belofte. Zelfs met wat bijwerkingen, zei 75% van de ondervraagden na de studie dat ze het opnieuw zouden gebruiken.
In India wordt al tientallen jaren gewerkt aan een procedure met de naam RISUG -- reversibele remming van sperma onder geleide --. Bij deze behandeling krijg je een eenmalige injectie met een langwerkende stof. Die gaat in de buis die het sperma uit uw testikels voert (de zaadleiders genoemd). Na die injectie kunnen de zaadcellen het lichaam niet meer verlaten. Als de omstandigheden veranderen, kan een nieuwe injectie de blokkade opheffen en de procedure ongedaan maken.
Maar een veilige, effectieve anticonceptiepil voor mannen is nog in de maak.
Een studie van 82 mannen in het begin van 2019 stelde vast dat een op hormonen gebaseerde pil genaamd dimethandrolone undecanoate (DMAU) veilig was wanneer het een maand lang elke dag werd gebruikt. Het had ook geen ernstige bijwerkingen.
Een andere veelbelovende pil, 11-MNTDC, werd aangekondigd in maart van 2019.
Voor beide zijn proeven aan de gang.
