Het maakt niet uit waar je bent op het genderspectrum je kan geboortebeperking nodig hebben, vooral als er een kans is dat je zwanger wordt en je het niet probeert. Leer meer over de soorten anticonceptie die beschikbaar zijn en wat voor jou het beste zou kunnen zijn.
Geboortebeperking opties voor transgenders en niet-binaire personen
Door Madeline Laguaite
Het maakt niet uit waar je je bevindt op het gender spectrum -- of je nu transgender (trans), nonbinair, genderqueer, of gender nonconform bent -- je hebt misschien geboortebeperking nodig, vooral als er een kans is dat je zwanger wordt en je dat niet probeert.
Zelfs als je genderbevestigende hormoontherapie volgt - een soort behandeling die helpt je geslachtskenmerken in overeenstemming te brengen met je genderidentiteit - zal het niet erg goed werken als geboortebeperking. Als je eierstokken en een baarmoeder hebt en je hebt vaginale seks met iemand die testikels en een penis heeft, kun je zwanger worden.
Toch zijn er andere redenen waarom je anticonceptie zou kunnen nemen (je hoort het wel eens anticonceptie noemen). Genderdysforie bijvoorbeeld - het gevoel dat je geslacht niet overeenkomt met het geslacht dat je bij je geboorte toegewezen kreeg - kan erger worden als je niet-binaire of trans-man bent en je ongesteld wordt. Sommige anticonceptie-opties kunnen je menstruatie verminderen of stoppen.
Alle opties voor geboortebeperking die cisgender mensen gebruiken zijn beschikbaar voor niet-binaire en trans mensen. Toch zijn sommige beter dan andere, afhankelijk van andere medicijnen die je misschien gebruikt.
Als het voor een patiënt zonder andere risicofactoren, elke optie is beschikbaar, zegt Beth Cronin, MD, een obstetrician-gynecologist in Providence, RI. Het hangt ervan af wat je doelen zijn en met welke bijwerkingen je wilt of kunt leven.
Dat is waar anticonceptie raadgeving kan helpen.
Als je een zwangerschap wilt vermijden, kan anticonceptieconsultatie helpen om je anticonceptiemiddel af te stemmen op je waarden voor gezinsplanning en je reproductieve doelen, zegt Adam Bonnington, MD, een gynaecoloog in San Francisco.
Wie heeft er geboortebeperking nodig?
Niet alle transgenders kiezen voor een geslachtsverandering door middel van een geslachtsbevestigende operatie of hormoonbehandelingen. U moet beslissingen over ouderschap en vruchtbaarheid vooraf met uw partner bespreken.
Artsen raden geboortebeperking aan voor de meeste transmannen en -vrouwen en niet-binaire mensen die vaginale seks hebben en niet zwanger willen worden.
Transmasculiene mensen
Als je een transseksuele man of nonbinair bent, vaginale seks hebt en geen hysterectomie of een bilaterale oophorectomie (waarbij de arts je eileiders en eierstokken verwijdert) hebt gehad, moet je geboortebeperking gebruiken. Testosterontherapie (T) - een behandeling die de vrouwelijke eigenschappen afremt en de mannelijke eigenschappen naar boven haalt - voorkomt geen zwangerschap.
Mensen denken vaak dat als ze geen menstruatie hebben, ze niet zwanger kunnen worden. Dat is onwaarschijnlijk, maar niet onmogelijk, zegt Cronin. Over het algemeen adviseren we patiënten dat als ze T gebruiken en dat soort seks hebben, ze zwanger kunnen raken en anticonceptie moeten gebruiken.
Als je transvrouwelijk bent, testosteron slikt en zwanger wilt worden, moet je daarmee stoppen.
Transvrouwelijke mensen
Sommige transseksuele vrouwen of niet-binaire mensen krijgen estradioltherapie -- een behandeling die veranderingen in je lichaam teweegbrengt door vrouwelijke hormonen. Het kan helpen om je lichamelijke kenmerken in overeenstemming te brengen met je geslachtsidentiteit, maar het werkt niet als geboortebeperking als je vaginale seks hebt. Ook hormonale therapie werkt niet, omdat het de spermaproductie niet volledig stopt.
Soorten hormonale therapieën die geen anticonceptiemethoden zijn, zijn onder andere:
-
Cyproteronacetaat
-
Finasteride
-
Analogen van gonnadotropine-afgiftehormoon (GnRH)
Als je geen vasectomie (waarbij een arts de zaadbuizen doorsnijdt en afsluit) of orchidectomie (waarbij een arts je testikels verwijdert) hebt ondergaan, zorg er dan voor dat je partner geboortebeperking gebruikt als je vaginale seks hebt en niet zwanger wilt worden.
Geboortebeperkingstypes en hoe ze te gebruiken
Hoe je de anticonceptie gebruikt hangt af van de methode die jij en je partner kiezen.
Het type dat geschikt is voor jou kan niet geschikt zijn voor iemand anders.
Dingen die je beslissingen kunnen beïnvloeden zijn onder andere:
-
Hoe gemakkelijk het te gebruiken is
-
Hoeveel het kost
-
Mogelijke bijwerkingen
-
Misvattingen die je erover hebt
-
Dingen die het moeilijk maken om geboortebeperking te krijgen
-
Discriminatie
-
Uw relatie met uw arts
Praat altijd met uw arts voordat u iets nieuws aan uw schema toevoegt.
Condooms
Condooms zijn een populaire vorm van anticonceptie, maar ze zijn niet 100% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Als je condooms gebruikt, weet dan dat er een kans bestaat dat jij of je partner toch zwanger wordt. Als je ze elke keer op de juiste manier gebruikt, is er een kans van 2% dat ze falen. Het typische faalpercentage bij mensen die condooms gebruiken, ligt rond de 18%. Je kunt condooms gebruiken in combinatie met anticonceptie om jezelf te beschermen tegen SOA's.
IUD's
Een andere optie zijn niet-hormonale koperen intra-uteriene spiraaltjes (je hoort ze wel eens Cu-spiraaltjes noemen). Deze zijn volkomen veilig in het gebruik en werken niet samen met hormoonbehandelingen die je zou kunnen krijgen als je nonbinair bent of een transman. Maar er kunnen bijwerkingen zijn waar je niet op zit te wachten, zoals vaginaal spotting (waarbij er maar een klein beetje bloed is) en bloedingen.
Alleen progestageen-methoden
Als je alleen progestageen-methoden voor geboortebeperking wilt gebruiken - zoals levonorgestrel intra-uteriene systemen (IUS), implantaten, injecties of pillen - praat er dan eerst over met je arts. Sommige artsen denken dat het geen invloed zal hebben op de hormoonbehandelingen die je zou kunnen krijgen als je trans of non-binaire bent, maar anderen raden het niet aan.
Injecties of IUS kunnen je helpen het bloeden uit je vagina te stoppen of te verminderen.
Als je bloedingen wilt voorkomen, kun je beter kiezen voor een methode zoals een progestin-only implantaat, intra-uterien systeem of injectie, aldus Bonnington.
Gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen (CHC's)
Transseksuele mannen en niet-binaire mensen die een testosteronbehandeling ondergaan, mogen geen gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen (CHC) gebruiken -- pleisters, pillen, of de vaginale ring -- die oestrogeen en progestageen bevatten. Dat komt omdat CHC oestrogeen bevat, wat mogelijk kan interfereren met testosteron.
Als je een topoperatie hebt ondergaan (waarbij een chirurg borstweefsel verwijdert om een meer mannelijke borst te creëren), kunnen medicijnen met oestrogeen, zoals anticonceptiepillen, -pleisters of de ring, gevoelige of pijnlijke borsten veroorzaken. Sommige mensen merken een opgeblazen gevoel en dat soort dingen op, maar het hangt echt van de persoon af, zegt Cronin.
Meer permanente opties
Er zijn ook meer permanente vormen van geboortebeperking. Beide partners kunnen zich laten steriliseren of een eileider laten afbinden (waarbij een chirurg de eileiders afbindt, doorknipt of afsluit). Beide procedures helpen conceptie te voorkomen.
Hoe praat je met je dokterspraktijk en apotheek?
Ongeveer 56% van de lesbiennes, homo's en biseksuelen en 70% van de transgenders zegt te zijn gediscrimineerd bij het zoeken naar gezondheidszorg, zo blijkt uit een recent onderzoek.
Soms is de beste manier om LGBTQ-vriendelijke zorgverleners te vinden mond-tot-mondreclame van familie of vrienden, zegt Cronin. Lokale LGBTQ-organisaties hebben vaak een lijst van zorgverleners waar ze hun patiënten naar doorverwijzen, voegt Bonnington toe.
Tekenen dat de zorgverlener LGBTQ-vriendelijk is zijn onder meer:
-
Een duidelijk opgehangen bord met non-discriminatie beleid dat gender identiteit en expressie bescherming omvat
-
Een wachtkamer met educatieve brochures, tijdschriften, of posters over transgender gezondheid
-
Badkamers gelabeld voor gebruik door alle genders
-
Intake formulieren die vragen naar uw correcte naam, voornaamwoorden, geslachtsidentiteit, en geslacht bij geboorte
-
Aanbieders die hun voornaam op hun naamplaatje hebben
Toch, zegt hij, zijn dit geen garanties dat een aanbieder of kliniek LGBTQ-vriendelijk is.
