IUD's en implantaten zijn zeer veilig en effectief voor geboortebeperking. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen in hoe ze werken. Leer hoe je ze krijgt, hoe lang ze blijven zitten en wat de bijwerkingen zijn.
Ze worden langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen (LARC's) genoemd. Deze fit-and-forget-methoden gaan jaren mee, en als ze eenmaal zijn ingebracht, hoef je niets meer te doen om zwangerschap te voorkomen.
Hoe ze op elkaar lijken
Zowel spiraaltjes als implantaten zijn zeer effectief -- je kans om zwanger te worden is minder dan 1 op 100 in het eerste jaar dat je ze gebruikt. Vergelijk dat met bijna 10 op de 100 vrouwen die zwanger worden in het eerste jaar dat ze anticonceptiepillen gebruiken.
Implantaten en spiraaltjes zijn ook in andere opzichten hetzelfde. Een arts of verpleegkundige moet ze inbrengen en verwijderen -- je kunt het niet zelf doen. Beide zijn omkeerbaar - je kunt zwanger worden zodra ze verwijderd zijn. In het begin zijn ze duurder dan andere anticonceptiemiddelen, maar dat wordt na verloop van tijd weer goedgemaakt.
Bovendien voorkomt geen van beide methoden seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
Hoe ze te vergelijken zijn
Een IUD is een klein T-vormig apparaatje dat in je baarmoeder wordt geplaatst. Er zijn 2 types: hormonaal en koper.
Het hormonale spiraaltje geeft het hormoon progestageen af in je lichaam. Het voorkomt zwangerschap door het slijm in je baarmoederhalskanaal te dik te maken voor zaadcellen, door je eierstokken te verhinderen eicellen vrij te geven en door te verhinderen dat een bevruchte eicel zich aan de baarmoederslijmvlies vasthecht. Het koperspiraaltje is omwikkeld met een dun koperdraadje dat giftig is voor zaadcellen. Het verhindert ook dat een bevruchte eicel zich in de baarmoeder innestelt.
Een hormonaal implantaat is een klein buisje ter grootte van een luciferstokje dat onder de huid van je bovenarm wordt geplaatst. Het geeft een kleine hoeveelheid progestageen af om te voorkomen dat je eierstokken eicellen afgeven en om het slijm in de baarmoederhals te dik te maken voor zaadcellen.
Hoe lang werken ze?
Een hormonaal spiraaltje werkt tussen de 3 en 5 jaar, afhankelijk van het merk. Een koperspiraaltje werkt tot 10 jaar. Een implantaat werkt tot 3 jaar.
Hoe snel beginnen ze te werken?
Een koperspiraaltje begint te werken zodra het is ingebracht. Het hormonale spiraaltje werkt meteen als je het inbrengt tijdens de eerste 7 dagen van je menstruatie. Anders kan het tot 7 dagen duren om een zwangerschap te voorkomen.
Een implantaat werkt meteen als je het binnen de eerste 5 dagen van je menstruatie krijgt. Als je het na die tijd krijgt, moet je minstens 7 dagen condooms gebruiken om te voorkomen dat je zwanger wordt.
Hoe worden ze ingebracht?
Voordat je een spiraaltje krijgt, zal je arts je testen op SOA's. Als u een spiraaltje inbrengt terwijl u een SOA hebt, kan dat een bekkenontstekingsziekte veroorzaken, een ernstige infectie. Uw arts kan u ook testen om zeker te weten dat u niet zwanger bent.
De verpleegkundige of arts zal een speciaal instrument gebruiken om het spiraaltje door de opening in uw baarmoederhals en in uw baarmoeder te plaatsen. Dit duurt meestal maar een paar minuten. U kunt krampen hebben, maar slechts voor een minuut of twee. Aan het spiraaltje zijn touwtjes bevestigd waarmee uw arts het later kan verwijderen.
Om een implantaat in uw arm te plaatsen, zal uw arts eerst een geneesmiddel inspuiten dat de plaats verdooft waar het implantaat zal komen. Daarna gebruikt hij een speciaal apparaat om het implantaat onder uw huid te plaatsen. Dit duurt slechts een paar minuten en er zijn geen hechtingen nodig. Ze kunnen u ook vertellen hoe u de huid in dat gebied moet verzorgen in de dagen nadat u het implantaat hebt gekregen.
Meestal ziet u het implantaat niet onder uw huid, maar kunt u het met uw vingers voelen. De plek kan een paar dagen pijnlijk zijn en er kunnen blauwe plekken ontstaan.
Bijwerkingen
Nadat je een hormonaal spiraaltje hebt gekregen, kunnen je krampen minder pijn doen en kan je menstruatie lichter zijn. Bijwerkingen zoals onregelmatige menstruatie en vlekken tussen de menstruaties kunnen voorkomen, maar verdwijnen meestal na 3 tot 6 maanden. Koper spiraaltjes kunnen hevige bloedingen, krampen en bloedingen tussen de menstruaties veroorzaken.
Implantaten kunnen uw menstruatie heel licht maken of doen verdwijnen, en krampen en pijn verlichten. De meest voorkomende bijwerking is spotting in de eerste 6 tot 12 maanden. Andere bijwerkingen zoals hoofdpijn, gewichtstoename en stemmingswisselingen kunnen voorkomen, maar komen niet vaak voor.
Zware bloedingen zijn niet normaal bij een implantaat. Als dat gebeurt, houd dan bij hoeveel maandverband of tampons u gebruikt en bel meteen uw arts.
Veiligheid
Bijna alle vrouwen kunnen veilig een spiraaltje of implantaat gebruiken, ook tieners en vrouwen die nog geen baby hebben gehad. Sommige aandoeningen maken het gebruik van spiraaltjes en implantaten echter onveilig.
Gebruik geen van beide soorten spiraaltjes als je:
-
Vaginaal bloedverlies hebt wanneer je niet ongesteld bent
-
kanker van de baarmoederhals of de baarmoeder heeft
-
AIDS hebben
-
Zwanger zijn of zwanger willen worden
-
Borstkanker hebben
-
Lever tumoren hebben
-
Leverziekte
-
Verhoogd risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA)/pelviene inflammatoire aandoeningen (PID)
-
Abnormale anatomie van de baarmoeder
Gebruik geen hormonaal implantaat als je:
-
Zwanger bent
-
Een leverziekte hebben
-
borstkanker hebben gehad
-
Heb vaginaal bloedverlies dat niet je menstruatie is
Welke problemen kunnen zich voordoen?
Problemen nadat je een spiraaltje hebt gekregen zijn echt zeldzaam, maar kunnen gebeuren. Het spiraaltje kan door de wand van je baarmoeder duwen. Als dit gebeurt wanneer uw arts het inbrengt, kan hij het meteen verhelpen. Als het niet meteen wordt verholpen, kan het spiraaltje de nabijgelegen organen beschadigen en moet het eruit worden gehaald.
In zeldzame gevallen kunt u zwanger worden terwijl u een spiraaltje gebruikt. Er is een grotere kans dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap krijgt, waarbij de baby zich buiten de baarmoeder ontwikkelt. Dit is een medisch noodgeval. Bel onmiddellijk uw arts als u een scherpe of krampende pijn laag in uw maag heeft die langer dan een paar minuten aanhoudt.
Het spiraaltje kan vanzelf loslaten, en het kan zijn dat u dat niet voelt gebeuren. Neem contact op met uw arts als u:
-
U de draadjes van het spiraaltje niet kunt voelen
-
Je kan het spiraaltje voelen in je baarmoederhals.
-
Er komt vocht of een geur uit uw vagina
-
Heb aanhoudende pijn
Soms kan een implantaat in uw arm verschuiven, of beginnen uit te komen, meestal in de eerste maand nadat u het heeft gekregen. Als u merkt dat uw implantaat naar buiten komt, begin dan onmiddellijk een andere anticonceptiemethode te gebruiken en ga zo snel mogelijk naar uw arts.
Hoe worden ze verwijderd?
Afhankelijk van het type dat je hebt, moet je naar je arts gaan om je spiraaltje te laten verwijderen als het tijd is (3 tot 5 jaar voor hormonale spiraaltjes en 10 jaar voor koperspiraaltjes).
Als je een implantaat hebt, maak dan na 3 jaar een afspraak met je arts om het implantaat te laten verwijderen.
Als je spiraaltje of implantaat verwijderd is, kun je op dat moment een nieuw spiraaltje laten plaatsen als je dat wilt.
Vergelijking van de kosten
Het is mogelijk dat u voor geen van beide hoeft te betalen. Klinieken voor gezinsplanning zullen gewoonlijk een implantaat, spiraaltje of een andere vorm van veilige anticonceptie leveren tegen weinig of geen kosten voor jou.
Je verzekering kan sommige of alle anticonceptie vergoeden, maar dit kan ook zonder implantaat of spiraaltje zijn. Bel je verzekering om zeker te zijn.
Als je zelf betaalt, reken dan op ongeveer 1000 dollar voor het implantaat plus een paar honderd dollar om het te plaatsen. Eenmaal geplaatst, kan het tot 5 jaar blijven zitten. Er kunnen ook een paar honderd dollar kosten zijn om het implantaat te verwijderen.
Een spiraaltje kan, afhankelijk van het type, tot 1.300 dollar kosten. Omdat beide types vele jaren kunnen meegaan, zijn de kosten ongeveer even hoog als voor methodes die je vaker neemt of verandert, zoals de pil of de ring.
