Zelfverwonding kan een symptoom zijn van een bipolaire stoornis. Een arts legt het verband uit.
Zelfverwonding, vaak in de vorm van snijden, zelfverminking of zelfbeschadiging, is een schadelijke poging om met overweldigende negatieve emoties om te gaan, zoals extreme woede, angst en frustratie. Het is meestal repeterend, niet een eenmalige daad. Vaak zijn mensen die zichzelf opzettelijk verwonden overlevenden van traumatische gebeurtenissen tijdens de kindertijd of vroege ontwikkelingsperioden in het leven. Zelfverwondend gedrag dat optreedt omdat men moeite heeft om met stress om te gaan is geen symptoom van bipolaire stoornis, maar kan optreden wanneer iemands emotionele copingstrategieën niet goed ontwikkeld zijn, of wanneer bepaalde andere geestelijke gezondheidsproblemen samen met bipolaire stoornis bestaan.
Zelfverwondend gedrag wordt het meest herkend als een hoofdkenmerk van een aandoening die borderline persoonlijkheidsstoornis wordt genoemd. Borderline persoonlijkheidsstoornis is een stoornis waarbij sprake is van langdurige problemen met het reguleren van emotionele reacties van moment tot moment op stressvolle gebeurtenissen, vooral die waarbij sprake is van sterke emotionele reacties met een grote gevoeligheid voor interacties met andere mensen. Zelfverwondend gedrag komt soms ook voor bij mensen van wie het gedrag gedesorganiseerd raakt als gevolg van een primaire psychotische stoornis (dat wil zeggen, een onvermogen om letterlijk realiteit van fantasie te onderscheiden), hoofdtrauma's, of ontwikkelingsstoornissen.
Wat zijn sommige vormen van zelfverwonding?
Snijden in de huid met een scherp voorwerp is één vorm van zelfverwonding. Andere vormen van zelfverwonding zijn verbranden, krabben, slaan of kneuzen, bijten, hoofd stoten, of plukken aan de huid. Soms is haar uittrekken een vorm van zelfverwonding.
Sommige mensen die aan zelfverwonding doen, doen dat methodisch of regelmatig, bijna alsof zelfverwonding een ritueel is. Andere mensen gebruiken zelfverwonding impulsief -- op het moment zelf -- als een manier om zich onmiddellijk te ontladen van opgebouwde spanning. Ze kunnen zelfverwonding gebruiken als een manier om intense emoties te reguleren of als een afleidingstechniek.
Hoe zelfverwonding ook wordt gebruikt, het is een ongezonde en gevaarlijke daad en kan diepe littekens achterlaten, zowel fysiek als emotioneel.
Waarom doen mensen aan zelfverwonding?
Net zoals er gezonde manieren zijn om stress te verlichten, zoals sporten, zijn er ook ongezonde manieren om met negatieve gevoelens om te gaan. Voor sommige mensen is zelfverwonding een manier om ermee om te gaan.
Naast zelfverwonding zijn sommige mensen met bipolaire en andere psychiatrische stoornissen meer geneigd om drugs of alcohol te misbruiken dan mensen zonder stemmingsstoornissen. Sommige deskundigen geloven dat risicovol gedrag verband houdt met de pogingen van de patiënt om zelf onaangename gemoedstoestanden te kalmeren, vooral als hij of zij zich overweldigd voelt door verontrustende emoties.
Net als drugs en alcohol, is zelfverwonding meestal geen effectieve manier om emotioneel ongemak te verlichten. Daarom is het belangrijk dat mensen met stemmingsstoornissen - vooral als er in hun jeugd sprake is geweest van traumatische gebeurtenissen of misbruik - met hun arts praten over effectieve strategieà "n om met emotionele onrust om te gaan.
?
Kan zelfverwonding leiden tot zelfmoord?
Zelfmoord is een groot risico voor mensen met een bipolaire stoornis. Tussen 25% en 50% van de mensen met een bipolaire stoornis doet een zelfmoordpoging, en 15% sterft door zelfmoord. Maar mensen die aan zelfverwonding doen om van hun slechte gevoelens af te komen, zijn niet noodzakelijk suïcidaal.
Hoewel zelfverwonding en zelfmoord verschillend zijn, moet zelfverwonding niet worden afgedaan als een klein probleem. De aard van zelfverwonding is fysieke schade aan het lichaam. Het is belangrijk voor de zelfverwondaar om hulp te zoeken.
Wat zijn waarschuwingssignalen voor zelfmoord bij een bipolaire stoornis?
Waarschuwingssignalen van zelfmoord kunnen zijn:
-
Praten over zelfmoord
-
Altijd praten of denken over de dood
-
Opmerkingen maken over hopeloosheid, hulpeloosheid, of waardeloosheid
-
Dingen zeggen als "Het zou beter zijn als ik hier niet was" of "Ik wil eruit".
-
Verergerende depressie
-
Een plotselinge omschakeling van heel verdrietig zijn naar heel rustig zijn of gelukkig lijken
-
Een "doodswens" hebben, het lot tarten door risico's te nemen die tot de dood kunnen leiden, zoals door rood licht rijden
-
Het verliezen van interesse in dingen waar men vroeger om gaf
-
Zaken op orde brengen, losse eindjes aan elkaar knopen, een testament veranderen
-
Pillen hamsteren
-
Ongewone interesse in nationaal bekendgemaakte rampen of zelfmoorden
Hoe stopt iemand met zelfverwondend gedrag als hij ook een bipolaire stoornis heeft?
Als u of een dierbare zowel een bipolaire stoornis heeft als ook zelfverwondend gedrag, is het van vitaal belang dat u samenwerkt met uw arts om uw ziekte gezamenlijk te beheersen. Door uw stemmingen onder controle te houden, kunt u overweldigende gevoelens van verdriet of angst vermijden die kunnen leiden tot destructief gedrag zoals zelfverwonding. Zelfverwonding is op zichzelf geen symptoom van bipolaire stoornis, maar kan vaak een teken zijn van een andere samen voorkomende stoornis, zoals borderline persoonlijkheidsstoornis, die een eigen behandeling vereist. Psychotherapieën die gericht zijn op zelfverwondend gedrag, zoals dialectische gedragstherapie (DBT), blijven de hoeksteen van de behandeling voor dit probleem. Hoewel medicijnen soms kunnen helpen bij problemen met het beheersen van boze of agressieve impulsen, waaronder impulsen om jezelf pijn te doen, zijn medicijnen alleen vaak niet zo effectief als psychotherapie voor het beheersen van impulsen om jezelf pijn te doen.
Enkele manieren om je bipolaire stoornis onder controle te houden zijn:
-
Regelmatig naar de dokter gaan voor controle van je geestelijke gezondheid
-
Je neemt je voorgeschreven bipolaire medicatie elke dag, of je nu symptomen hebt of niet.
-
Blijf weg van alcohol en illegale drugs die stemmingswisselingen kunnen veroorzaken
-
Het vinden van een therapeut die u vertrouwt en het werken met deze professional aan uw copingvaardigheden; sommige vormen van gedragstherapie kunnen u helpen om op een gezonde manier om te leren gaan met emotionele nood.
-
Het opvolgen van de aanbevelingen van uw dokter over het laten uitvoeren van labtesten.
-
Aansluiting bij een steungroep en versterking van uw ondersteuningsnetwerk van familie en vrienden
Behandeling voor zelfverwondend gedrag bij borderline persoonlijkheidsstoornis richt zich meestal op het aanleren van vaardigheden om beter met leed om te gaan en af te zien van zelfverwonding. Gestructureerde psychotherapieën zoals DBT omvatten oefeningen om de vaardigheid van verdraagzaamheid te leren beheersen, en het gebruik van een psychotherapeut om te coachen bij het gebruik van die vaardigheden wanneer dat nodig is.
Als u het gevoel heeft dat uw bipolaire symptomen verergeren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Soms is een verandering in medicatie of dosering voldoende om doorbraakverschijnselen van depressie of manie/hypomanie te behandelen.
