dokter legt uit hoe bipolaire stoornis wordt gediagnosticeerd.
Artsen hebben een lange weg afgelegd om de verschillende stemmingen bij bipolaire stoornis volledig te begrijpen en een accurate diagnose te stellen. Het was nog niet zo lang geleden dat bipolaire stoornis werd verward met andere stoornissen zoals unipolaire depressie of met schizofrenie (een ernstige geestelijke ziekte met symptomen van onsamenhangende spraak, waanideeën en hallucinaties). Met het grotere begrip van psychische stoornissen vandaag de dag, kunnen artsen de tekenen en symptomen van bipolaire depressie, hypomanie en manie identificeren, en in de meeste gevallen de stoornis effectief en veilig behandelen met bipolaire medicatie.
De meesten van ons zijn gewend geraakt aan gespecialiseerde bloedonderzoeken of andere laboratoriummaatregelen om onze artsen te helpen een nauwkeurige diagnose te stellen. De meeste laboratoriumtesten of beeldvormende tests zijn echter niet nuttig bij het stellen van de diagnose bipolaire stoornis. In feite is het belangrijkste hulpmiddel bij het stellen van een diagnose misschien wel het openlijk praten met de arts over je stemmingswisselingen, gedrag en levensgewoonten.
Hoewel een lichamelijk onderzoek de algemene gezondheidstoestand van een patiënt kan onthullen, moet de arts de bipolaire tekenen en symptomen van de patiënt horen om bipolaire stoornis effectief te kunnen diagnosticeren en behandelen.
Wat moet een arts weten om bipolaire stoornis te diagnosticeren?
De diagnose bipolaire stoornis wordt alleen gesteld door zorgvuldig de symptomen te noteren, inclusief de ernst, de duur en de frequentie ervan. "Stemmingswisselingen" van dag tot dag of van moment tot moment wijzen niet noodzakelijkerwijs op een diagnose van bipolaire stoornis. De diagnose berust eerder op perioden van ongewone verhevenheid of prikkelbaarheid van de stemming die gepaard gaan met toename van energie, slapeloosheid, en snel denken of spreken. De symptomen van de patiënt worden volledig beoordeeld aan de hand van specifieke criteria uit de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders of DSM-5 van de American Psychiatric Association.
Bij het stellen van de diagnose bipolaire stoornis zal de psychiater of andere deskundige op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg u vragen stellen over uw persoonlijke en familiegeschiedenis van geestesziekten en bipolaire stoornis of andere stemmingsstoornissen. Omdat bipolaire stoornis soms een genetische component heeft, kan familiegeschiedenis nuttig zijn bij het stellen van de diagnose. (De meeste mensen met bipolaire stoornis hebben echter geen familiegeschiedenis van bipolaire stoornis).
De arts zal ook gedetailleerde vragen stellen over uw bipolaire symptomen. Andere vragen kunnen zich richten op het redeneren, het geheugen, het vermogen om zich uit te drukken en het vermogen om relaties te onderhouden.
Kunnen andere ziektes symptomen van bipolaire stoornis nabootsen?
Stemmingswisselingen en impulsief gedrag kunnen soms een weerspiegeling zijn van andere psychiatrische problemen dan bipolaire stoornis, waaronder:
stoornissen in het gebruik van middelen Borderline persoonlijkheidsstoornis Gedragsstoornissen Impulscontrole stoornissen Ontwikkelingsstoornissen Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit Bepaalde angststoornissen zoals posttraumatische stressstoornis Psychose (wanen en hallucinaties) kan niet alleen voorkomen bij bipolaire stoornis maar ook bij andere aandoeningen zoals schizofrenie of schizoaffectieve stoornis. Daarnaast hebben mensen met een bipolaire stoornis vaak bijkomende psychiatrische problemen zoals angststoornissen (waaronder paniekstoornis, gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en sociale angststoornis), stoornissen in het gebruik van middelen, of persoonlijkheidsstoornissen die een ziektepresentatie kunnen compliceren en een aparte behandeling vereisen. Sommige niet-psychiatrische ziekten, zoals schildklieraandoeningen, lupus, HIV, syfilis en andere infecties, kunnen tekenen en symptomen hebben die lijken op die van een bipolaire stoornis. Dit kan verdere problemen opleveren bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de behandeling. Andere problemen lijken vaak op manie maar weerspiegelen andere oorzaken dan bipolaire stoornis. Een voorbeeld hiervan zijn stemmings- of gedragsveranderingen veroorzaakt door steroïde medicatie zoals prednison (gebruikt om ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en astma, spier- en skeletverwondingen, of andere medische problemen te behandelen). . ? Voordat je met je arts om de tafel gaat om een diagnose te stellen, is het nuttig om de symptomen op te schrijven die kunnen wijzen op depressie, hypomanie of manie. Bijzondere aandacht moet niet alleen uitgaan naar de stemming, maar ook naar veranderingen in slaap, energie, denken, spreken en gedrag. Het is ook nuttig om een grondige familieanamnese van familieleden te krijgen voordat u een afspraak met uw arts maakt. Een familiegeschiedenis kan zeer nuttig zijn bij het ondersteunen van een vermoedelijke diagnose en het voorschrijven van de juiste behandelingen. Daarnaast kunt u overwegen uw echtgenoot/echtgenote (of een ander familielid) of een goede vriend(in) mee te nemen naar het doktersbezoek. Vaak is een familielid of vriend(in) zich beter bewust van het ongewone gedrag van een persoon en kan hij/zij dit in detail aan de arts beschrijven. Denk voor uw bezoek aan de dokter aan het volgende en schrijf het op: Uw mentale en fysieke gezondheidsproblemen Symptomen die u heeft opgemerkt Ongewoon gedrag dat je hebt gehad Ziektes in het verleden Uw familiegeschiedenis van geestesziekten (bipolaire stoornis, depressie, manie, seizoensgebonden affectieve stoornis of SAD, of andere) Medicijnen die u nu en in het verleden gebruikt (neem alle medicijnen mee naar uw doktersafspraak) Natuurlijke voedingssupplementen die u neemt (breng uw supplementen mee naar uw doktersafspraak) Uw leefgewoonten (lichaamsbeweging, dieet, roken, alcoholgebruik, recreatief drugsgebruik) Uw slaapgewoonten Oorzaken van stress in je leven (huwelijk, werk, relaties) Vragen die je misschien hebt over bipolaire stoornis Uw arts kan u een stemmingsvragenlijst of checklist laten invullen om u te helpen bij het klinisch interview wanneer hij de stemmingssymptomen beoordeelt. Daarnaast kan uw arts bloed- en urineonderzoek laten doen om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Bij een toxicologisch onderzoek wordt bloed, urine of haar onderzocht op de aanwezigheid van drugs. Het bloedonderzoek omvat ook een controle van het schildklierstimulerend hormoon (TSH), aangezien depressie soms verband houdt met de schildklierfunctie. Hoewel artsen niet vertrouwen op hersenscans of beeldvormende tests voor het stellen van een bipolaire diagnose, kunnen sommige high-tech neuro-imaging tests artsen helpen bij het stellen van specifieke neurologische diagnoses die psychiatrische symptomen kunnen verklaren. Een MRI of CT scan wordt daarom soms besteld bij patiënten die een plotselinge verandering in denken, stemming of gedrag hebben gehad om er zeker van te zijn dat een neurologische ziekte niet de onderliggende oorzaak is. Volgens het National Institute of Mental Health zijn er studies aan de gang om te onderzoeken of elektro-encefalogrammen (EEG's) en magnetische resonantie imaging (MRI) studies van de hersenen verschillen kunnen aantonen tussen bipolaire stoornis en verwante gedragssyndromen. Maar bipolaire stoornis blijft een klinische diagnose, en er is nog geen beeldvormend onderzoek of andere laboratoriumtest vastgesteld om de diagnose te bevestigen of de behandeling te sturen. Als je vermoedt dat een dierbare een bipolaire stoornis heeft, praat dan met die persoon over je zorgen. Vraag of u een doktersafspraak voor de persoon in kwestie kunt maken en bied aan om de persoon naar het bezoek te vergezellen. Hier zijn enkele tips: Maak de dokter erop attent dat dit een nieuw probleem is en dat de dokter voldoende tijd voor het onderzoek zal moeten uittrekken. Laat je bekommernissen opschrijven op een blad papier om er zeker van te zijn dat je alle gebieden behandelt. Wees specifiek over de problemen van bipolaire depressie, hypomanie, of manie. Geef specifieke details over stemmingssymptomen en gedragingen aan de dokter. Beschrijf alle ernstige stemmingswisselingen, vooral woede, depressie en agressiviteit. Beschrijf persoonlijkheidsveranderingen, in het bijzonder gevallen van opgetogenheid, paranoia, illusies, en hallucinaties. Bespreek zeker het gebruik van alcohol of andere drugs (zoals marihuana, cocaïne of amfetaminen) die de persoon mogelijk gebruikt, aangezien deze vaak veranderingen in de stemming kunnen veroorzaken, die kunnen worden verward met de symptomen van bipolaire stoornis. Neem een overzicht mee van alle medicijnen (zowel psychiatrische als niet-psychiatrische) die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen negatieve effecten hebben op de stemming en kunnen een rol spelen bij het begrijpen van uw symptomen. ?Wat moet ik doen voordat ik naar de dokter ga voor een bipolaire stoornis?
Welke testen zal de dokter gebruiken om een bipolaire diagnose te stellen?
Kunnen hersenscans of beeldvormende tests helpen bij de diagnose bipolair?
Wat kan ik doen als ik denk dat een dierbare een bipolaire stoornis heeft?
