PSTD komt vaak voor bij mensen met een eetbuistoornis. Leer hoe de twee aandoeningen met elkaar in verband staan en behandeld worden.
Het is normaal dat ervaringen uit het verleden invloed hebben op de manier waarop je handelt of je voelt. Wat je hebt gedaan, gezien of meegemaakt kan zelfs je eetgewoonten beïnvloeden -- op zowel goede als slechte manieren. Het kan bijvoorbeeld zijn dat je graag een wekelijks zondagsdiner organiseert omdat je moeder dat deed. Of misschien eet je vaak te veel omdat je bent opgegroeid met andere familieleden die dat deden.
Soms is een zeer slechte (traumatische) gebeurtenis in het verleden er de oorzaak van dat iemand een eetstoornis krijgt, zoals eetbuien. Wetenschappers melden al jaren een verband tussen eetbuien en posttraumatische stressstoornis (PTSS), die kan optreden nadat je een gewelddadige of levensbedreigende gebeurtenis hebt gezien of meegemaakt. Voorbeelden zijn:
-
Fysieke of seksuele mishandeling of misbruik
-
Levensbedreigend ongeval
-
Gewelddadige of toevallige dood van een dierbare
-
Terrorisme of oorlog
-
Het zien van een ernstig misdrijf zoals een moord of verkrachting
Ongeveer 1 op de 4 mensen die eetbuien hebben, hebben PTSD.
"Mensen met PTSS hebben het zo moeilijk om zich te concentreren op het heden en de toekomst omdat ze in beslag genomen worden door traumatische herinneringen of traumatische herinneringen proberen te vermijden," zegt Rachel Yehuda, PhD. Zij is directeur van de afdeling traumatische stressstudies aan de Icahn School of Medicine van Mount Sinai in New York. "Soms betekent dat dat ze niet goed plannen voor toekomstige maaltijden, en [als gevolg daarvan], kunnen ze erg hongerig worden en zich overeten of dwangmatig overeten."
Hoe PTSD invloed heeft op Binges
Wetenschappers weten nog niet precies hoe PTSS en eetbuien met elkaar in verband staan in het lichaam. Beide aandoeningen zijn echter gerelateerd aan problemen met stresshormonen en stemmingsbevorderende chemicaliën in de hersenen, zo blijkt uit onderzoek. Je genen kunnen ook bepalen of je deze twee aandoeningen krijgt of niet.
Meestal komt het trauma (dat tot PTSD leidt) eerst en de eetbuien later. Wetenschappers denken dat mensen eetbuien hebben om te ontsnappen aan de pijnlijke herinneringen die samenhangen met de traumatische gebeurtenis.
"Mensen met een eetbuienstoornis begrijpen vaak niet wat ze voelen of waarom, zegt Timothy Brewerton, MD. Hij is medisch directeur van het Hearth Center for Eating Disorders in Columbia, S.C. Ze zijn te druk bezig met dwangmatig proberen de pijn te verdoven met eten."
Veel mensen die eetbuien hebben, hebben negatieve gedachten over hun lichaam. Dit slechte lichaamsbeeld is erger als de persoon ook PTSS heeft, blijkt uit onderzoek. Soms zijn deze gevoelens het gevolg van een trauma en wakkeren ze de eetstoornis aan.
Vrouwen die seksueel zijn misbruikt, kunnen bijvoorbeeld denken dat als ze aankomen door te veel te eten, hun aanvallers hen in de toekomst geen pijn meer zullen doen. (Onderzoek toont aan dat 35% van de vrouwen met een eetbuienstoornis verkracht of seksueel misbruikt zijn).
Behandelingen
Eetbuien en PTSS kunnen worden behandeld, vaak tegelijkertijd. Vertel uw artsen over al uw symptomen, en laat het hen weten als u denkt dat u beide stoornissen zou kunnen hebben.
Het belangrijkste doel van de behandeling van eetbuien is uit te vinden waarom u zich overeet. Als uw eetbuien het gevolg zijn van een trauma uit het verleden, moeten uw artsen dat weten, zodat ze u kunnen helpen beter te worden.
Behandelingen die iemand met een eetbuienstoornis en PTSS kunnen helpen zijn onder andere:
Cognitieve gedragstherapie: Onderzoek toont aan dat dit een van de beste behandelingen is voor PTSS en eetbuienstoornis wanneer deze zich los van elkaar voordoen. Het zou een goede optie kunnen zijn voor iemand die beide heeft.
Een specifieke vorm van deze behandeling, langdurige blootstellingstherapie genoemd, houdt in dat je over de enge herinneringen praat en leert je angsten onder ogen te zien. Het werkt goed voor PTSS, maar je eetbuien kunnen erger worden voordat ze beter worden.
"Het is mogelijk dat het herbeleven van traumatische gebeurtenissen de drang tot eetbuien tijdelijk vergroot," zegt Yehuda. Je artsen kunnen je helpen die drang te bestrijden en uiteindelijk te overwinnen -- zolang je hen maar verteld hebt dat je eetbuien hebt.
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Tijdens deze behandeling concentreer je je op oogbewegingen of handtikken terwijl je denkt aan pijnlijke herinneringen of ze bespreekt.
Wetenschappers weten niet zeker waarom deze methode werkt, maar ze denken dat het de manier nabootst waarop de hersenen tijdens de slaap werken. Dit zou kunnen helpen bij het verwijderen van een "mentale blokkade" die genezing in de weg kan staan, zegt Morris Cohen, LCSW. Hij is een psychotherapeut uit New York.
EMDR is geen directe behandeling voor eetbuien, maar het zou kunnen helpen als je eetbuien worden aangewakkerd door een trauma.
Medicatie: Antidepressiva -- vooral een type dat selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) heet -- helpen veel mensen met PTSD. Ze kunnen ook helpen bij het verlichten van angst en depressie die vaak samengaan met een eetbuienstoornis.
