Als rust, warmte en ijs niet genoeg zijn om uw SI-gewrichtspijn te verlichten, legt de arts andere manieren uit om behandelingen te vinden die kunnen helpen.
Uw arts zal eerst eenvoudige behandelingen willen proberen. Als die niet werken, kunt u praten over andere opties die zouden kunnen helpen.
Medicatie
Er zijn twee redenen om medicatie te gebruiken voor sacroiliacale gewrichtsdisfunctie. De eerste is om de zwelling en irritatie, ontsteking genoemd, in uw gewricht te verminderen. De tweede is om de pijn onder controle te houden.
Neem uw medicijnen zoals uw arts u heeft verteld, zelfs als u zich beter begint te voelen. Als u te snel stopt met innemen, kan de ontsteking blijven bestaan en de genezing van uw gewricht belemmeren. Dat betekent dat de pijn terug kan komen.
Om te beginnen kan uw arts u aanraden om vrij verkrijgbare geneesmiddelen met de naam niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) te proberen, zoals ibuprofen of naproxen.
Als deze niet werken, kunt u overgaan op geneesmiddelen op recept, zoals sterkere NSAID's of andere medicijnen, waaronder:
-
Celecoxib (Celebrex)
-
Ketorolac (Toradol)
-
Naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
Als u NSAIDs voor een lange tijd neemt, kunnen zij uw maag van streek maken, uw bloeddruk verhogen, en moeilijk zijn voor uw nieren. Als u ze niet kunt innemen, kan uw arts u aanraden om acetaminofen te proberen.
Spierverslappers op recept kunnen de pijn verlichten door uw spieren losser te maken. Deze middelen zijn onder andere carisoprodol (Soma), cyclobenzaprine (Flexeril) en metaxalone (Skelaxin). Ze kunnen je echter slaperig of misselijk maken.
Fysiotherapie
Zoals medicijnen de pijn verlichten en een ontstoken SI-gewricht tot rust brengen, kan fysiotherapie helpen het gebied soepeler te maken. Een therapeut kan u oefeningen leren die kracht opbouwen en uw SI-gewricht beweeglijker maken. U leert ook manieren van bewegen die minder pijn doen. De sessies vinden waarschijnlijk twee tot drie keer per week plaats, maar u kunt de oefeningen thuis ook zelfstandig uitvoeren.
Uw arts of fysiotherapeut kan u voorstellen tijdelijk een speciale gordel te gebruiken om uw rug en SI-gewricht te stabiliseren tijdens uw dagelijkse activiteiten. Als uw SI-gewrichtsproblemen komen doordat een van uw benen langer is dan het andere, kunt u ook speciale inlegzolen of liften voor uw schoenen krijgen.
Injecties
Als je met pillen en fysiotherapie alleen niet binnen een paar weken van je pijn afkomt, kan je arts een injectie in je gewricht proberen met een medicijn om de pijn te verdoven en een steroïde om de ontsteking te verminderen.
U moet naar het ziekenhuis of een polikliniek om de injectie te krijgen. Het duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Eerst geeft de arts u een injectie om het gebied waar de naald komt te verdoven. Daarna wordt een röntgenfoto gemaakt of een echografie gemaakt om de naald naar de juiste plaats in het gewricht te leiden waar de steroïden moeten worden toegediend.
Daarna kunt u wat gevoelloosheid of zwakte in uw benen en voeten voelen. Dit moet binnen 6 uur weggaan. U moet 24 uur rusten.
Steroïdeninjecties in het SI-gewricht beginnen meestal na 3 tot 7 dagen te werken. De meeste mensen voelen zich een stuk beter en kunnen zich makkelijker bewegen nadat ze een injectie hebben gehad. U kunt enkele bijwerkingen krijgen, zoals:
-
Anxiety
-
Hoge bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft
-
Voor vrouwen, veranderingen in uw menstruatie
-
Warme, rode huid, flushing genoemd.
-
Moeite met slapen
-
Opgeblazen gevoel
Bijwerkingen verdwijnen meestal na een paar dagen.
Veel mensen krijgen verlichting na de injectie, maar de pijn komt vaak terug. Uw arts zal waarschijnlijk 2 tot 4 maanden wachten voordat hij u weer een injectie geeft.
Als de pijn een paar jaar blijft terugkomen, moet u misschien een operatie ondergaan om de pijn te verhelpen.
