Ontdek wanneer een operatie een optie is voor de behandeling van een hernia, en welke procedures voor u geschikt kunnen zijn.
Wanneer een van de wervelschijven scheurt (hernia) en van tussen de botten naar buiten drukt, kan dit op nabijgelegen zenuwen drukken. Dit kan leiden tot pijn, gevoelloosheid en zwakte in uw rug, benen en armen.
Vaak kunt u een hernia verlichten met rust, pijnstillers en fysiotherapie. Maar als uw klachten na een paar maanden niet beter worden, kan een operatie een optie zijn. De pijn kan sneller verbeteren dan bij andere behandelingen, maar er kunnen bijwerkingen optreden.
Heb ik een operatie nodig?
Een hernia operatie is een optie als je verder gezond bent, maar:
-
U zoveel pijn heeft dat u zich niet kunt verplaatsen of uw dagelijkse activiteiten niet kunt doen.
-
U heeft gevoelloosheid of zwakte doordat de schijf op zenuwen drukt.
-
U kunt uw blaas of darmen niet controleren.
-
U heeft moeite met staan of lopen.
Operaties voor een Hernia
Een operatie moet de druk wegnemen van de zenuwen die last hebben van uw hernia. Er zijn een paar verschillende operaties die dit kunnen doen en uw pijn kunnen verlichten.
Diskectomie. Bij deze operatie verwijdert uw chirurg de beschadigde schijf om de druk op uw zenuwen te verlichten. Hij kan de operatie op een paar manieren uitvoeren:
-
Een open diskectomie wordt gedaan met een snee in je rug of nek.
-
Microdiscectomie wordt gedaan via een veel kleinere snede. Uw chirurg brengt een dunne buis in met een camera aan een uiteinde om de beschadigde schijf te zien en te verwijderen.
Lumbale laminotomie. Soms zal uw chirurg ook een klein stukje bot, lamina genaamd, uit de wervel moeten verwijderen. De lamina vormt een bekleding die uw ruggenmerg beschermt. Door een deel of het geheel te verwijderen kan de chirurg beter bij de hernia komen. Het kan ook de druk op uw zenuwen verlichten en een einde maken aan pijn in uw benen en ischias.
-
Laminotomie verwijdert een deel van de lamina.
-
Laminectomie verwijdert de meeste of alle lamina.
De lamina kan tegelijk met de diskectomie verwijderd worden. Of het kan in een aparte operatie verwijderd worden.
Fusie van de wervelkolom. Na een diskectomie of laminotomie kan uw chirurg de twee wervels aan weerszijden van de schijf samenvoegen om uw wervelkolom stabieler te maken. Dit wordt spinale fusie genoemd. Het samensmelten van de twee wervelschijven zorgt ervoor dat de botten niet meer kunnen bewegen en dat u geen pijn meer heeft.
Operatie van een kunstmatige tussenwervelschijf. Slechts een klein aantal mensen kan een kunstschijfoperatie krijgen, omdat deze alleen werkt op een paar schijven in uw onderrug. Maar als uw arts denkt dat dit een optie is, zal hij uw beschadigde schijf vervangen door een schijf van plastic of metaal. De nieuwe schijf zal uw ruggengraat stabiel houden en u gemakkelijker laten bewegen.
Wat kan ik verwachten tijdens het herstel?
Een herniaoperatie is vaak zeer effectief, en werkt sneller dan andere behandelingen. Binnen enkele weken na de operatie zou u verbetering moeten zien in symptomen zoals pijn, zwakte en gevoelloosheid.
Fysiotherapie of revalidatie kan u helpen sneller te herstellen. U kunt naar een revalidatiecentrum gaan of thuis oefeningen doen. Wandelen kan u ook helpen weer beweging in uw wervelkolom te krijgen.
In de eerste weken na uw operatie moet u oppassen dat u niet..:
-
Zware voorwerpen te tillen
-
Langdurig zitten
-
Te veel buigen of strekken
Uw arts zal u laten weten wanneer u weer mag autorijden, werken en andere dingen doen die u gewoonlijk doet. Na 2 tot 4 weken zou u weer een kantoorbaan moeten kunnen nemen. Als u op uw werk zware voorwerpen moet tillen of met grote machines moet werken, moet u misschien 6 tot 8 weken wachten.
Wat zijn de risico's? Wat zijn mijn vooruitzichten?
Een hernia operatie is over het algemeen veilig. Risico's zijn zeldzaam, maar kunnen omvatten:
-
Infectie
-
Beschadiging van zenuwen of bloedvaten
-
Problemen met de nieuwe schijf
-
Lekkage van ruggenmergvloeistof
-
Bloedingen
Er is een kleine kans dat een operatie uw symptomen niet zal verbeteren. Of dat uw pijn een tijdje beter wordt en dan in de toekomst weer terugkomt.
Operatie kan bij de meeste mensen met een hernia verlichting van pijn en andere klachten geven. Toch werkt het niet voor iedereen. In ongeveer 5% van de gevallen zal de schijf opnieuw hernia veroorzaken.
Hoewel een operatie sneller verlichting geeft dan andere behandelingen, is het niet altijd de beste keuze. Praat goed met uw arts over de risico's en de voordelen van een operatie voordat u een beslissing neemt over een behandeling.
