Er is is ischias bij u vastgesteld - wat nu? Er zijn veel effectieve behandelingen voor ischias, en ze omvatten zelden een operatie.
Het veroorzaakt pijn en ongemak, maar er zijn veel effectieve behandelingen voor. De meeste mensen met ischias hoeven uiteindelijk niet geopereerd te worden, en ongeveer de helft wordt binnen 6 weken beter met alleen rust en medicijnen.
Dus wat moet u doen nadat uw arts de diagnose ischias heeft gesteld?
Niet-chirurgische opties
De meeste mensen met ischias worden binnen een paar weken beter met huismiddeltjes. Als uw pijn tamelijk mild is en u niet belemmert in uw dagelijkse activiteiten, zal uw arts u eerst aanraden om een combinatie van deze basisoplossingen te proberen.
Fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan een rek- en oefenroutine voor u ontwikkelen, en ook helpen uw houding te verbeteren om de druk van de heupzenuw te halen.
Rekken. U kunt uw ischiaspijn verlichten met rekoefeningen voor de onderrug.
Oefeningen.Ontstekingen kunnen verbeteren als u in beweging bent, dus korte wandelingen kunnen een goed idee zijn. Uw fysiotherapeut kan ervoor zorgen dat u de juiste vorm aanneemt, zodat u zich niet nog meer bezeert.
Beperkte bedrust. Drie dagen rust is meestal voldoende, en het is belangrijk dat u op een stevig matras of de vloer ligt. Daarna kunt u het beste uw normale activiteiten hervatten.
Warme en koude kompressen. Leg ze een paar keer per dag een paar minuten op uw onderrug. Eerst een paar dagen koude packs, dan warmte packs.
Alternatieve therapieën. Veel mensen geloven dat alternatieve therapieën zoals yoga, massage, biofeedback, en acupunctuur helpen bij ischias.
Medicijnen. Uw eerste optie zouden vrij verkrijgbare pijnstillers moeten zijn. Acetaminofen en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals aspirine, ibuprofen en naproxen zijn erg nuttig, maar u moet ze niet gedurende langere tijd gebruiken zonder eerst met uw arts te overleggen.
Als de vrij verkrijgbare middelen niet helpen, kan uw arts u sterkere spierverslappers of ontstekingsremmers voorschrijven. Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) en anti-seizuurmedicijnen werken soms ook. Steroïde injecties direct in de geïrriteerde zenuw kunnen ook beperkte verlichting geven.
Chirurgie
Als al het andere faalt, is een operatie het laatste redmiddel voor ongeveer 5% tot 10% van de mensen met ischias. Als u een mildere vorm van ischias heeft, maar na 3 maanden rusten, rekken en medicijnen innemen nog steeds pijn hebt, zullen u en uw arts waarschijnlijk over een operatie moeten praten.
In zeldzame gevallen kan ischias het cauda equine syndroom veroorzaken, een aandoening waardoor u de controle over uw darmen en blaas verliest. Dat is een situatie die meteen tot een operatie leidt.
De twee belangrijkste chirurgische opties voor ischias zijn diskectomie en laminectomie.
Diskectomie. Bij deze ingreep verwijdert de chirurg datgene wat op de ischiaszenuw drukt, of dat nu een hernia, een uitloper van een bot of iets anders is. Het doel is om alleen het stuk te verwijderen dat de oorzaak is van de ischias, maar soms moeten chirurgen de hele schijf verwijderen om het probleem op te lossen. Voor een diskectomie wordt u onder algehele narcose gebracht en kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis.
Laminectomie. De lamina is een deel van de ring van bot dat het ruggenmerg bedekt. Bij een laminectomie verwijdert de chirurg het lamina en het weefsel dat op de zenuw drukt die u pijn veroorzaakt. U krijgt algehele anesthesie, wat betekent dat u niet wakker zult zijn tijdens de operatie, die tot 2 uur kan duren. U wordt die dag of de volgende uit het ziekenhuis ontslagen met instructies om de dag nadat u thuis bent gekomen te beginnen met rondlopen.
