Wat is een spinale fusie? Waarom zou u het nodig hebben? De dokter heeft de antwoorden.
Waarom heeft u deze operatie nodig?
Als medicijnen, fysiotherapie en andere behandelingen (zoals steroïde injecties) uw rugpijn niet hebben verholpen, kan deze operatie een optie zijn. Artsen raden dit meestal alleen aan als ze precies weten wat de oorzaak van het probleem is.
Wervelkolomfusie kan u helpen u beter te voelen als uw rugpijn wordt veroorzaakt door:
-
Degeneratieve schijfziekte (de ruimte tussen de schijven wordt smaller; soms schuren de schijven tegen elkaar)
-
Fracture (gebroken ruggengraatsbeen)
-
Scoliose -- uw wervelkolom kromt abnormaal naar één kant
-
Spinal stenosis (vernauwing van het wervelkanaal)
-
Spondylolisthesis (voorwaartse verschuiving van een wervelschijf)
-
Tumoren of wervelkolomontsteking
Hoe voor te bereiden
In de week voor uw operatie kan het zijn dat u een aantal bloedtesten en röntgenfoto's van de wervelkolom moet laten maken als u die nog niet eerder heeft gehad.
Uw zorgteam zal de details van uw ingreep met u doornemen. Wees niet bang om vragen te stellen als u iets niet begrijpt. Uw chirurg wil dat u goed voorbereid bent.
Hier zijn enkele dingen om over na te denken in de dagen voor uw operatie:
-
Weet wanneer je moet aankomen in het operatiecentrum. Je zal iemand nodig hebben om je naar huis te brengen.
-
Maak een lijst van de geneesmiddelen die u al dan niet mag innemen in de dagen voor de operatie. Sommige geneesmiddelen, zoals aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, kunnen onveilig zijn. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder toestemming van uw arts.
-
Zoek uit of u iets mag eten of drinken voor uw procedure.
-
Maak uw huis klaar. U zult verhoogde toiletbrillen, douchestoelen, schoenen met antislipbanden, rekken en andere hulpmiddelen nodig hebben.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Spinale fusie kan op twee manieren worden uitgevoerd.
-
Anterieure lumbale interbody fusie: Je dokter gaat via je buik naar binnen
-
Posterieure fusie: Uw dokter gaat er via de achterkant in
Nadat hij de incisie heeft gemaakt, verplaatst hij de spieren en structuren naar de zijkant om uw ruggengraat te zien. Het gewricht of de gewrichten tussen de beschadigde of pijnlijke schijven worden verwijderd.
Ze kunnen schroeven, stangen of stukjes bot (een zogenaamd transplantaat) uit een ander deel van uw lichaam gebruiken om de schijven met elkaar te verbinden en te voorkomen dat ze bewegen. Een bottransplantaat dat uit uw lichaam komt, wordt meestal uit uw heup of bekken gehaald. Bot van een ander persoon wordt een donortransplantaat genoemd. Sommige artsen plaatsen in plaats daarvan een stof met de naam botmorfogenetisch eiwit in de wervelkolom. Dit helpt de botgroei te stimuleren.
De operatie kan enkele uren duren.
Kunnen er complicaties optreden?
Elke operatie brengt een bepaald risico met zich mee. Deze zijn verbonden aan dit type van ingreep:
-
Bloedingen
-
Bloedklonters
-
Infectie
-
Pijn
-
Risico's van anesthesie
Andere mogelijke problemen zijn:
-
Zenuw letsel: Gevoelloosheid en tintelingen in een been. Je zou je beweging kunnen verliezen, maar dat is zeldzaam.
-
Pseudoartrose: Soms werkt de fusie niet. Na een paar maanden kan uw rugpijn terugkomen.
-
Donor bottransplantaat complicaties zoals infectie of weefsel afstoting.
U kunt sommige van deze problemen helpen voorkomen door op de waarschuwingssignalen van een infectie te letten. Vertel het uw dokter meteen als u:
-
Veel zwelling, roodheid of drainage bij uw wond
-
Koorts boven 100 graden F
-
Verhoogde pijn
-
Trillende rillingen
Herstellen van een spinale fusie
Na de operatie, zal je enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Hoe lang hangt af van veel dingen, zoals uw algemene conditie en of u andere medische aandoeningen heeft. De meeste mensen blijven 4 dagen. Misschien mag u eerder naar huis, maar het kan ook zijn dat u een week moet blijven.
Gedurende deze tijd wordt u aangesloten op machines die uw hart in de gaten houden en ervoor zorgen dat uw lichaam het goed doet. Er zullen ook veel buisjes aan je vastzitten:
-
Een van die buisjes, een infuus, gaat in je arm om je vocht, antibiotica en soms pijnstillers te geven.
-
Sommige mensen krijgen pijnstillers via een buisje in de rug. Dit wordt een epiduraal katheter genoemd.
-
Een ander slangetje, ook wel katheter genoemd, wordt aangesloten op de plek waar normaal gesproken de urine je lichaam verlaat. U zult dit de eerste paar dagen hebben zodat u niet hoeft op te staan om naar het toilet te gaan. Misschien vindt u het onaangenaam, of voelt u er niets van. Maar het is belangrijk dat je stil blijft liggen zodat je rug kan genezen.
Tijdens uw verblijf zult u fysio- en ergotherapeuten ontmoeten die u zullen leren hoe u uit bed kunt komen, in een stoel kunt gaan zitten en weer kunt lopen. Voordat uw arts u naar huis stuurt, zult u röntgenfoto's van de wervelkolom laten maken om te controleren of de fusie goed werkt. Na ongeveer 10 dagen worden de hechtingen verwijderd. Daarna heeft u vervolgafspraken, meestal over 4 tot 6 weken, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden.
Herstellen van een rugoperatie vergt inzet en werk. Het kan 6 maanden tot een jaar duren voordat uw rug volledig is genezen. U moet fysiotherapie blijven volgen nadat u het ziekenhuis hebt verlaten. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u moet gaan. Om uw rug te beschermen terwijl u beter wordt, volgt u de eerste zes maanden deze tips: Vermijd draaien, buigen en zwaar tillen -- niet meer dan een liter melk! Dus ga uw gang - laat de afwas en de was maar aan uw partner of kinderen over.
