Weg met die pijn in je achterste! De diapresentatie van de arts over ischias legt de symptomen, oorzaken en behandelingen uit voor deze zeurende pijn in de onderrug.
1/22
Ischias verwijst naar rugpijn die wordt veroorzaakt door een probleem met de ischiaszenuw. Dit is een grote zenuw die van de onderrug langs de achterkant van elk been loopt. Als de heupzenuw ergens door wordt verwond of onder druk komt te staan, kan dat pijn in de onderrug veroorzaken die zich uitbreidt naar de heup, de billen en de benen. Tot 90% van de mensen herstelt van ischias zonder operatie.
Symptomen van ischias
2/22
Het meest voorkomende symptoom van ischias is pijn in de onderrug die doorloopt tot in de heup en bil en langs één been. De pijn doet zich meestal slechts in één been voor en kan erger worden wanneer u zit, hoest of niest. Het been kan soms ook doof, zwak of tintelend aanvoelen. De symptomen van ischias treden meestal plotseling op en kunnen dagen of weken aanhouden.
Ischias of andere rugpijn?
3/22
Tot 85% van de Amerikanen krijgt in zijn leven te maken met een vorm van rugpijn. Maar hierbij is niet altijd de heupzenuw betrokken. In veel gevallen is rugpijn het gevolg van overbelasting of overbelasting van de spieren in de onderrug. Wat ischias meestal onderscheidt, is de manier waarop de pijn uitstraalt langs het been en in de voet. Het kan aanvoelen als een zware beenkramp die dagen aanhoudt.
Wie krijgt ischias?
4/22
De meeste mensen die ischias krijgen zijn tussen de 30 en 50 jaar oud. Vrouwen hebben meer kans op ischias tijdens de zwangerschap, omdat de baarmoeder in ontwikkeling druk uitoefent op de heupzenuw. Andere oorzaken zijn een hernia en degeneratieve artritis van de wervelkolom.
Oorzaak: Hernia
5/22
De meest voorkomende oorzaak van ischias is een hernia. Schijven fungeren als kussentjes tussen de wervels van uw ruggengraat. Deze schijven worden zwakker naarmate u ouder wordt en worden kwetsbaarder voor letsel. Soms duwt het gelachtige centrum van een schijf door de buitenste bekleding en drukt op de wortels van de ischiaszenuw. Ongeveer 1 op de 50 mensen krijgt op enig moment in het leven een hernia. Tot een kwart van hen zal langer dan 6 weken klachten hebben.
Oorzaak: Spinal Stenosis
6/22
Natuurlijke slijtage van de wervels kan leiden tot een vernauwing van het wervelkanaal. Deze vernauwing, spinale stenose genoemd, kan druk uitoefenen op de wortels van de heupzenuw. Wervelkanaalvernauwing komt vaker voor bij volwassenen boven de 60 jaar.
Oorzaak: Spinale Tumoren
7/22
In zeldzame gevallen kan ischias het gevolg zijn van tumoren die in of langs het ruggenmerg of de nervus ischiadicus groeien. Als een tumor groeit, kan het druk uitoefenen op de zenuwen die aftakken van het ruggenmerg.
Oorzaak: Piriformis Syndroom
8/22
De piriformis is een spier die diep in de billen zit. Hij verbindt de onderste ruggengraat met het bovenste dijbeen en loopt direct over de heupzenuw. Als deze spier verkrampt, kan hij druk uitoefenen op de heupzenuw, waardoor de symptomen van ischias ontstaan. Het syndroom van Piriformis komt vaker voor bij vrouwen.
Een dikke portemonnee kan de Piriformis triggeren
9/22
Je zou misschien niet denken aan te veel geld als een bron van pijn, maar een dikke portemonnee kan het piriformis syndroom triggeren. De aandoening kan mannen treffen die hun portemonnee in de achterzak van hun broek dragen. Hierdoor komt er chronische druk op de piriformis-spier te staan en kan de heupzenuw na verloop van tijd verergeren. U kunt dit probleem voorkomen door uw portemonnee in een voorzak of jaszak te bewaren.
Oorzaak: Sacroiliitis
10/22
Sacroiliitis is een ontsteking van één of beide sacroiliacale gewrichten, de plek waar de lage ruggengraat met het bekken is verbonden. Sacroiliitis kan pijn in de billen en onderrug veroorzaken en kan zelfs doorlopen in een of beide benen. De pijn kan verergeren bij langdurig staan of traplopen. Sacroiliitis kan worden veroorzaakt door artritis, letsel, zwangerschap of infectie.
Oorzaak: Verwonding of Infectie
11/22
Andere oorzaken van ischias zijn spierontsteking, infectie, of letsel, zoals een breuk. In het algemeen kan elke aandoening die de ischiaszenuw irriteert of beklemt, symptomen veroorzaken. In sommige gevallen kan geen specifieke oorzaak voor ischias worden gevonden.
De diagnose van ischias stellen: Onderzoek
12/22
Om vast te stellen of u ischias heeft, zal uw arts u vragen hoe de pijn is begonnen en waar de pijn zich precies bevindt. U kunt worden gevraagd om te hurken, op uw hielen of tenen te lopen, of uw been op te tillen zonder de knie te buigen. Deze spiertesten kunnen uw arts helpen bepalen of de heupzenuw geïrriteerd is.
Diagnose van ischias: Beeldvorming
13/22
Uw arts kan opdracht geven tot beeldvormend onderzoek, zoals een MRI, om meer informatie te krijgen over de plaats en de oorzaak van de geïrriteerde zenuw. Een MRI kan de uitlijning van wervelschijven, ligamenten en spieren laten zien. Een CT-scan met contrastvloeistof kan ook een nuttig beeld geven van het ruggenmerg en de zenuwen. Het vaststellen van de oorzaak van ischias kan helpen bij het bepalen van het verloop van de behandeling. Röntgenfoto's kunnen helpen om benige afwijkingen vast te stellen, maar kunnen geen zenuwproblemen opsporen.
Complicaties gerelateerd aan ischias
14/22
Als u de controle over uw blaas of darmen verliest, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Dit kan een teken zijn van een medisch noodgeval waarvoor een operatie nodig is om blijvende schade te voorkomen. Gelukkig komt deze complicatie zelden voor. De meeste gevallen van ischias verdwijnen binnen een paar dagen of weken en veroorzaken geen blijvende schade.
Verlichting van ischias: IJs en warmte
15/22
Er zijn stappen die u thuis kunt ondernemen om de pijn van ischias te verlichten. Een verwarmingskussen of ijskompres kan bijzonder nuttig zijn. Pas de warmte of het ijs om de twee uur gedurende ongeveer 20 minuten toe. Experimenteer om te zien wat de meeste verlichting geeft, of probeer de twee af te wisselen.
Verlichting van ischias: Medicatie
16/22
Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen op korte termijn verlichting bieden bij ischias. Acetaminofen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen en naproxen, zijn opties. Uw arts kan u een steroïde-injectie geven om de ontsteking verder te verminderen.
Ischias verlichting: Stretching
17/22
Probeer tijdens de genezing van ischias actief te blijven. Beweging kan helpen om ontsteking en pijn te verminderen. Een fysiotherapeut kan u laten zien hoe u de hamstring en de onderrug voorzichtig kunt strekken. Beoefening van tai chi of yoga kan helpen het getroffen gebied te stabiliseren en uw kern te versterken. Afhankelijk van uw medische aandoening zijn bepaalde oefeningen niet aan te bevelen. Uw arts kan u ook aanraden korte wandelingen te maken.
Verlichting van ischias: Injecties
18/22
In ernstige gevallen kan een arts adviseren om steroïden in het gebied van de ruggengraat te injecteren om de ontsteking te verminderen. De medicatie wordt rechtstreeks in het gebied rond de heupzenuw toegediend.
Verlichting van ischias: Chirurgie
19/22
Als uw ischias het gevolg is van een hernia en deze na vier tot zes weken nog steeds ernstige pijn veroorzaakt, kan een operatie een optie zijn. De chirurg zal een deel van de hernia verwijderen om de druk op de heupzenuw te verlichten. Ongeveer 90% van de patiënten krijgt verlichting bij dit soort operaties. Andere chirurgische ingrepen kunnen ischias veroorzaakt door wervelkanaalvernauwing verlichten.
Ischias Revalidatie
20/22
Na een rugoperatie moet u over het algemeen ongeveer een maand lang niet autorijden, tillen of voorover buigen. Uw arts kan u fysiotherapie aanraden om u te helpen de spieren in de rug te versterken. Zodra het herstel is voltooid, is er een uitstekende kans dat u al uw gebruikelijke activiteiten weer kunt oppakken.
Aanvullende therapieën
21/22
Er zijn aanwijzingen dat acupunctuur, massage, yoga en chiropractische aanpassingen de typische lage rugpijn kunnen verlichten. Maar er is meer onderzoek nodig om te bepalen of deze therapieën ook helpen bij ischias.
Ischias voorkomen
22/22
Als je al eens ischias hebt gehad, is er een kans dat het terugkomt. Maar er zijn stappen die je kunt nemen om de kans te verkleinen:
-
Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.
-
Zorg voor een goede lichaamshouding.
-
Buig door de knieën om zware voorwerpen op te tillen.
Deze stappen kunnen u helpen rugklachten te voorkomen die kunnen leiden tot ischias.
?
