Arts legt uit verschillende soorten wervelkolom kromming aandoeningen en hun symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingen.
De wervelkolom, of ruggengraat, bestaat uit kleine botjes (wervels) die - samen met tussenwervelschijven - op elkaar gestapeld zijn. Een gezonde wervelkolom heeft, van opzij gezien, zachte krommingen. De krommingen helpen de wervelkolom om de druk van de lichaamsbeweging en de zwaartekracht op te vangen.
Van achteren gezien moet de wervelkolom recht naar het midden van de rug lopen. Bij afwijkingen van de wervelkolom zijn de natuurlijke krommingen van de wervelkolom op bepaalde plaatsen verkeerd uitgelijnd of overdreven, zoals het geval is bij lordose, kyfose en scoliose.
Wat zijn de soorten krommingsstoornissen van de wervelkolom?
Er zijn drie hoofdtypen van wervelkolom kromming aandoeningen, waaronder:
-
Lordosis.
Ook wel swayback genoemd, de wervelkolom van een persoon met lordose kromt aanzienlijk naar binnen bij de onderrug.
-
Kyphosis.
Kyphose wordt gekenmerkt door een abnormaal ronde bovenrug (meer dan 50 graden kromming).
-
Scoliose.
Iemand met scoliose heeft een zijwaartse kromming van zijn wervelkolom. De kromming is vaak S-vormig of C-vormig.
?
Wat veroorzaakt wervelkolom kromming aandoeningen?
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen die ervoor kunnen zorgen dat de wervelkolom meer dan normaal kromt of verkeerd uitgelijnd is.
De volgende aandoeningen kunnen lordose veroorzaken:
-
Achondroplasia. Een aandoening waarbij botten niet normaal groeien, wat resulteert in de korte gestalte geassocieerd met dwerggroei
-
Spondylolisthesis. Een aandoening waarbij een wervel, meestal in de onderrug, naar voren schuift
-
Osteoporose, een aandoening waarbij wervels broos worden en gemakkelijk kunnen breken (compressiefracturen)
-
Zwaarlijvigheid, of extreem overgewicht
-
Kyfose. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal afgeronde bovenrug
-
Discitis. Ontsteking van de discusruimte tussen de botten van de wervelkolom, meestal veroorzaakt door een infectie
-
Goedaardige (onschadelijke) juveniele lordose
De volgende aandoeningen kunnen kyfose veroorzaken:
-
Abnormale wervelontwikkeling in de baarmoeder (congenitale kyfose)
-
Slechte houding of slungelig zitten (posturale kyfose)
-
Ziekte van Scheuermann, een aandoening waarbij de wervels misvormd zijn (kyfose van Scheuermann)
-
Artritis
-
Osteoporose
-
Spina bifida, een geboorteafwijking waarbij de wervelkolom van de foetus niet volledig sluit tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder
-
Wervelkolom infecties
-
Wervelkolom tumoren
Artsen weten niet wat de oorzaak is van de meest voorkomende vorm van scoliose bij adolescenten. Maar artsen weten wel dat scoliose vaak in families voorkomt. Een ziekte, verwonding, infectie of aangeboren afwijking kan ook de oorzaak zijn.
Wat zijn de symptomen van kromming van de wervelkolom?
Symptomen variëren afhankelijk van het type kromming van de wervelkolom aandoening en de ernst van de aandoening.
Symptomen van lordose kunnen zijn:
-
Schijnbaar achterover leunen, waarbij de billen meer geprononceerd zijn
-
Een grote ruimte tussen de onderrug en de vloer wanneer u op uw rug op een harde ondergrond ligt, die niet verandert wanneer u voorover buigt
-
Rugpijn en ongemak
-
Problemen met bewegen op bepaalde manieren
Symptomen van kyfose zijn meestal zichtbaar van aard en omvatten:
-
Vooroverbuigen van het hoofd ten opzichte van de rest van het lichaam
-
Bult of kromming in de bovenrug
-
Vermoeidheid in rug of benen
Posturale kyfose veroorzaakt meestal geen rugpijn; fysieke activiteit en lange periodes van staan en zitten kunnen echter wel ongemak veroorzaken bij mensen met Scheuermann's kyfose.
Symptomen van scoliose kunnen zijn:
-
Ongelijke schouderbladen waarbij de ene hoger is dan de andere
-
Een ongelijke taille of heup
-
Overhellen naar één kant
Hoe worden krommingsstoornissen van de wervelkolom behandeld?
In het algemeen wordt de behandeling bepaald op basis van de ernst en het type van de spinale kromming aandoening die u heeft. Lichte verkromming van de wervelkolom, zoals optreedt bij posturale kyfose, kan in het geheel niet worden behandeld. Ernstigere kromming van de wervelkolom kan het gebruik van een rugbrace of een operatie noodzakelijk maken.
De behandeling van lordose kan bestaan uit:
-
Medicatie om pijn en zwelling te verlichten
-
Oefeningen en fysiotherapie om spierkracht en flexibiliteit te vergroten
-
Het dragen van een rug brace
-
Gewichtsverlies
-
Chirurgie
Behandeling voor kyfose kan bestaan uit:
-
Lichaamsbeweging en anti-inflammatoire medicatie om pijn of ongemak te verlichten
-
Het dragen van een rugbrace
-
Chirurgie om ernstige kromming van de wervelkolom en aangeboren kyfose te corrigeren
-
Oefeningen en fysiotherapie om de spierkracht te vergroten
?
Behandeling voor scoliose kan bestaan uit:
-
Observatie. Als er een lichte kromming is, kan uw arts ervoor kiezen om uw rug elke vier tot zes maanden te controleren om te zien of de kromming erger wordt.
-
Bracing. Afhankelijk van de graad van de kromming wordt soms een rugbrace voorgeschreven aan kinderen en adolescenten die nog in de groei zijn. Een brace kan helpen voorkomen dat de kromming erger wordt.
-
Chirurgie. Als de kromming ernstig is en verergert, is soms een operatie nodig.
-
Gipsverband. Het kind wordt onder narcose in het gips gezet, van de schouders tot de onderrug. Het wordt om de paar maanden vervangen, tot 3 jaar lang. Dit wordt meestal gedaan bij jonge kinderen bij wie het ernaar uitziet dat de scoliose erger zal worden naarmate ze groeien.
Van oefenprogramma's, chiropractische behandeling, elektrische stimulatie en voedingssupplementen is niet bewezen dat ze de verergering van scoliose voorkomen. Het is nog steeds ideaal om zoveel mogelijk kracht en flexibiliteit te behouden om normaal te kunnen blijven functioneren. Dit kan meer inspanning en aandacht vragen bij iemand met scoliose.
?
Welke soorten operaties worden gebruikt om krommingsstoornissen van de wervelkolom te behandelen?
De volgende procedures kunnen worden gebruikt om wervelkolom kromming aandoeningen te behandelen:
-
Spinale instrumentatie. Instrumenten zoals haken, staven en draad worden aan de wervelkolom bevestigd om de botten van de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en veilig te houden na een wervelfusie.
-
Kunstmatige discusvervanging. De gedegenereerde tussenwervelschijven in de wervelkolom worden vervangen door kunstmatige hulpmiddelen.
-
Kyphoplastie. Een ballon wordt in de wervelkolom ingebracht om het aangetaste gebied recht te zetten en te stabiliseren en de pijn te verlichten.
Hoe weet ik of ik een krommingsstoornis van de wervelkolom heb?
Uw arts kan een diagnose stellen van een kromming van de wervelkolom door een medische en familieanamnese af te nemen, de kromming van uw wervelkolom te onderzoeken tijdens een lichamelijk onderzoek en door gebruik te maken van beeldvormend onderzoek, zoals röntgenfoto's, om de wervelkolom nader te bekijken. Röntgenfoto's kunnen aantonen of er afwijkingen zijn aan de botten van de wervelkolom en kunnen ook meten hoeveel kromming er aanwezig is.
Als uw rug of die van een van uw dierbaren een abnormale kromming lijkt te vertonen, die verder gaat dan een slechte houding, ga dan naar uw arts zodat u kunt worden geëvalueerd en behandeld.
