Ischias Symptomen, Oorzaken, Behandelingen, Oefeningen

Leer meer van de arts over de symptomen en oorzaken van ischias, een pijnlijke zenuwaandoening.

Ischias is een veel voorkomende vorm van pijn die de ischiaszenuw aantast, een grote zenuw die vanuit je onderrug langs de achterkant van elk been loopt.

Ischias Symptomen

Veel voorkomende symptomen van ischias zijn:

• Pijn in de onderrug

• Pijn in het achterste of been die erger is bij het zitten

• Pijn in de heup

• Brandend of tintelend gevoel langs het been

• Zwakte, gevoelloosheid, of moeite met het bewegen van het been of de voet

• Een constante pijn aan één kant van het achterste

• Een pijnscheut die het moeilijk maakt om op te staan

Ischias tast meestal slechts één kant van het onderlichaam aan. Vaak strekt de pijn zich uit van de onderrug helemaal tot de achterkant van uw dijbeen en naar beneden door uw been. Afhankelijk van waar de ischiaszenuw is aangetast, kan de pijn ook tot in de voet of tenen reiken.

Bij sommige mensen kan de pijn van ischias hevig en invaliderend zijn. Bij anderen kan de ischiaspijn af en toe voorkomen en irritant zijn, maar wel erger worden.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u:

• Koorts en rugpijn

• Zwelling of roodheid in uw rug of ruggengraat

• Pijn die zich naar beneden in uw benen verplaatst

• Gevoelloosheid of zwakte in de bovenbenen, benen, bekken, of billen

• Brandend gevoel bij het plassen of bloed in je plas

• Ernstige pijn

• Verlies van controle over blaas of darmen (lekken of niet op tijd naar het toilet kunnen gaan)

Ischias Oorzaken en Risicofactoren

Ischias is het gevolg van irritatie van de wortel(s) van uw lumbale en lumbosacrale wervelkolom.

Andere veel voorkomende oorzaken van ischias zijn:

• Lumbale spinale stenose (vernauwing van het wervelkanaal in uw onderrug)

• Degeneratieve schijfziekte (afbraak van schijven, die fungeren als kussens tussen de wervels)

• Spondylolisthesis (een aandoening waarbij een wervel naar voren schuift over een andere wervel)

• Zwangerschap

• Spierkramp in de rug of billen

Andere dingen die je meer kans op ischias kunnen geven zijn:

• Veroudering (wat veranderingen in de wervelkolom kan veroorzaken, zoals botsporen of hernia's)

• Diabetes

• Overgewicht

• Niet regelmatig sporten

• Hoge hakken dragen

• Slapen op een matras dat te hard of te zacht is

• Roken

• Uw werk, vooral als u voor langere tijd moet rijden, uw rug moet verdraaien of zware dingen moet dragen

Ischias Diagnose

Als je dokter denkt dat je ischias hebt, zal je een lichamelijk onderzoek ondergaan zodat hij je reflexen kan controleren en kan zien hoe sterk je spieren zijn. Hij of zij kan u bepaalde activiteiten laten doen, zoals op uw hielen of tenen lopen, om te zien wat de oorzaak van uw pijn is.

Als de pijn hevig is, kan de arts u vragen om beeldvormend onderzoek te doen om te controleren op botsporen en hernia's. U kunt onderzoeken krijgen zoals:

• Röntgenfoto's, die foto's maken van de binnenkant van uw lichaam, om te controleren op botsporen

• CT-scan, waarbij een serie röntgenstralen wordt gecombineerd om een beter beeld te krijgen van uw ruggenmerg en ruggenmergzenuwen

• MRI, waarbij gebruik wordt gemaakt van radiogolven en magneten om foto's van uw binnenste te maken en zo een gedetailleerd beeld van uw rug en wervelkolom te krijgen

• Elektromyografie (EMG), waarbij wordt gemeten hoe snel zenuwsignalen door uw lichaam gaan, om te controleren op zaken als een hernia

Ischias behandeling

De meeste mensen met ischias voelen zich beter na zelfzorgactiviteiten of huismiddeltjes zoals:

• Gebruik van koude of warme kompressen

• Stretching

• Het nemen van pijnstillers zonder recept

Maar als uw pijn niet beter wordt, kan uw arts u andere opties voorstellen.

Medicatie

Uw arts kan u een aantal verschillende soorten medicijnen aanraden, waaronder:

• Ontstekingsremmers

• Anti-seizure medicijnen

• Spierverslappers

• Verdovende middelen

• Tricyclische antidepressiva

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan u tonen hoe u oefeningen moet doen die uw houding zullen verbeteren en u flexibeler zullen maken. Ze zullen ook de spieren die uw rug ondersteunen sterker maken.

Steroïde-injecties

Uw arts kan u steroïde-injecties aanraden, zoals een cortisone-prik. U krijgt dan een injectie met medicijnen die de ontsteking rond de zenuw tegengaan, wat de pijn kan verminderen. De effecten duren meestal een paar maanden, maar ze zullen na verloop van tijd afnemen.

Chirurgie

Als u extreme pijn heeft die niet beter wordt, zwakte, of verlies van controle over uw blaas of darmen, kan uw arts een operatie aanraden. Dan wordt de uitloper van het bot of de hernia die op de zenuwen drukt en de pijn veroorzaakt, verwijderd.