Wervelkanaalstenose is een aandoening waarbij het wervelkanaal vernauwt. Het kan rugpijn en andere zenuwgerelateerde problemen veroorzaken. Met de juiste oefening en behandeling kunt u de gevolgen ervan verminderen.
Spinale stenose is een aandoening, meestal bij volwassenen van 50 jaar en ouder, waarbij uw wervelkanaal begint te vernauwen. Dit kan pijn en andere problemen veroorzaken.
Uw wervelkolom bestaat uit een reeks met elkaar verbonden botten (of wervels) en schokabsorberende tussenwervelschijven. Het beschermt uw ruggenmerg, een belangrijk onderdeel van het centrale zenuwstelsel dat uw hersenen met uw lichaam verbindt. Het ruggenmerg rust in het kanaal dat door uw wervels wordt gevormd.
Er zijn twee verschillende soorten spinale stenose. Welk type u heeft, hangt af van waar op uw wervelkolom de aandoening zich bevindt.
-
Cervicale stenose is wanneer het nekgedeelte van je ruggengraat nauw is.
-
Lumbale stenose is wanneer het onderrug gebied van uw ruggengraat nauw is.
U kunt één of beide types van spinale stenose hebben. Lumbale stenose is de meest voorkomende.
Bij de meeste mensen is de stenose het gevolg van veranderingen veroorzaakt door artritis. Als het wervelkanaal nauwer wordt, worden de open ruimtes tussen uw wervels kleiner. De beklemming kan het ruggenmerg of de zenuwen eromheen beknellen, waardoor pijn, tintelingen of gevoelloosheid in uw benen, armen of romp ontstaat.
Er is geen genezing, maar er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen en oefeningen om de pijn weg te houden. De meeste mensen met wervelkanaalvernauwing leven een normaal leven.
Spinal Stenosis Symptomen
Spinale stenose tast meestal uw nek of onderrug aan. Niet iedereen heeft symptomen, maar als je ze hebt, zijn ze meestal hetzelfde: stijfheid, gevoelloosheid, en pijn in de rug.
Meer specifieke symptomen zijn:
-
Ischias. Deze pijnscheuten in je been beginnen als een pijnscheut in de onderrug of billen.
-
Voeten laten vallen. Pijnlijke beenzwakte kan ervoor zorgen dat u met uw voet op de grond slaat.
-
Moeite met staan of lopen. Als je rechtop staat, heeft het de neiging om de wervels samen te drukken, wat pijn veroorzaakt.
-
Verlies van controle over blaas of darmen. In extreme gevallen, verzwakt het de zenuwen naar de blaas of de darm.
-
Radiculaire pijn. Pijn die uitstraalt, of vanuit uw ruggengraat naar uw armen en benen schiet.
-
Radiculopathie. Spinale stenose die drukt op de wortel van uw spinale zenuwen kan gevoelloosheid, tintelingen, of zwakte in uw armen en benen veroorzaken.
-
Myelopathie. Wanneer spinale stenose uw ruggenmerg afknelt, kunt u gevoelloosheid, tintelingen, of zwakte in uw armen en benen voelen. Het kan invloed hebben op andere delen van uw lichaam, zoals uw blaas en darmen.
-
Cauda Equina Syndroom. Dit is het gedeelte van de zenuwen aan de onderkant van je ruggenmerg. Als de wervelkanaalvernauwing dit deel samendrukt, kunt u het gevoel in uw bekkengebied verliezen, of problemen krijgen met incontinentie. Dit kan permanente zenuwschade veroorzaken als u het niet behandelt. Dit is een medisch noodgeval.
Als je symptomen hebt, bespreek ze dan met je dokter. Als u de controle over uw blaas of darmen verliest, bel dan onmiddellijk uw dokter.
Spinal Stenosis Oorzaken en Risicofactoren
De belangrijkste reden voor wervelkanaalvernauwing is artritis, een aandoening die wordt veroorzaakt door de afbraak van kraakbeen - het zachte materiaal tussen uw botten - en de groei van botweefsel.
Artrose kan leiden tot veranderingen in de tussenwervelschijven, een verdikking van de ligamenten van de wervelkolom, en botsporen. Dit kan druk uitoefenen op uw ruggenmerg en ruggenmergzenuwen.
Andere oorzaken zijn:
-
Hernia's. Als deze kussentjes gescheurd zijn, kan er materiaal uit sijpelen en op je ruggenmerg of zenuwen drukken.
-
Verwondingen. Een ongeval kan een deel van uw wervelkolom breken of ontsteken.
-
Tumoren. Als kankergezwellen het ruggenmerg raken, kunt u een stenose krijgen.
-
De ziekte van Pagets. Bij deze aandoening worden je botten abnormaal groot en broos. Het resultaat is een vernauwing van het wervelkanaal en zenuwproblemen.
-
Verdikte ligamenten. Wanneer de koorden die je botten bij elkaar houden stijf en dik worden, kunnen ze uitpuilen in je wervelkanaal.
Sommige mensen worden geboren met een stenose van de wervelkolom of met ziekten die daartoe leiden. Bij hen begint de aandoening meestal problemen te veroorzaken tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar.
Risico's voor spinale stenose variëren met de leeftijd. Bijvoorbeeld:
-
Slijtage beschadiging van de wervelkolom bij volwassenen boven de 50.
-
Trauma, scoliose, of genetische ziekten bij jongere volwassenen.
Spinal Stenosis Diagnose en Tests
De dokter zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis. Daarna kan hij of zij ten minste één van de volgende tests laten uitvoeren om te bepalen of u de aandoening hebt:
-
Onderzoek van de medische geschiedenis. Uw arts zal vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en risicofactoren.
-
Röntgenfoto's. Deze kunnen aantonen hoe de vorm van uw wervels is veranderd.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Door het gebruik van radiogolven maakt een MRI een 3-D beeld van uw wervelkolom. Het kan tumoren, gezwellen en zelfs schade aan tussenwervelschijven en ligamenten aantonen.
-
Gecomputeriseerde tomografie (CT-scan). Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om een 3-D beeld te creëren. Met behulp van een kleurstof die in uw lichaam wordt geïnjecteerd, kan schade aan weke delen en problemen met uw botten worden aangetoond.
Spinal Stenosis Behandeling
De behandeling die u nodig heeft voor uw wervelkanaalvernauwing hangt af van waar de vernauwing zich bevindt en hoe ernstig uw symptomen zijn. U zou kunnen nodig hebben:
Medicatie
U zou kunnen nemen:
-
Over de toonbank pijnbehandeling: Gewone pijnstillers zoals aspirine, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen kunnen op korte termijn verlichting bieden. Ze zijn allemaal in lage doses zonder recept verkrijgbaar.
-
Antidepressiva: Het nemen van tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, kan chronische pijn helpen verlichten.
-
Opioïden: Voor pijnbestrijding op korte termijn kan uw arts medicijnen met codeïne voorschrijven, zoals oxycodon (Oxycontin, Roxicodon) en hydrocodon (Norco, Vicodin). Deze geneesmiddelen kunnen verslavend werken en ernstige bijwerkingen hebben.
-
Spierverslappers: Deze kunnen helpen spierspasmen onder controle te houden.
-
Anti-seizure medicatie: U kunt deze nemen om de pijn van beschadigde zenuwen te verlichten.
-
Corticosteroïde injecties: Uw arts zal een steroïde zoals prednison in uw rug of nek injecteren. Steroïden zorgen ervoor dat de ontsteking afneemt. Vanwege de bijwerkingen worden ze echter spaarzaam gebruikt.
-
Anesthetica: Met precisie gebruikt, kan een injectie van een zenuwblok de pijn voor een tijd stoppen.
Chirurgie
Als u een ernstige vorm van stenose van de wervelkolom heeft, kunt u moeite hebben met lopen of problemen hebben met uw blaas en darmen. Uw arts kan u een soort operatie aanraden om ruimte tussen de botten te creëren zodat de ontsteking kan afnemen. U zou kunnen krijgen:
-
Laminectomie. Bij deze ingreep wordt het achterste deel van de aangetaste wervels verwijderd.
-
Laminoplastie. Uw arts plaatst metalen hardware in uw nekwervels om een brug te vormen in het open gedeelte van uw wervelkolom.
-
Laminotomie. De arts verwijdert een deel van uw wervels om de druk te verlichten.
-
Minimaal invasieve chirurgie. Deze vorm van chirurgie helpt ruggengraatfusie te voorkomen door bot te verwijderen op een manier die de schade aan nabijgelegen gezond weefsel beperkt.
-
Decompressie procedure. De arts gebruikt naaldachtige instrumenten om een deel van de verdikte ligamenten in uw wervelkolom te verwijderen. U krijgt deze procedure alleen als u lumbale wervelkanaalvernauwing hebt die wordt veroorzaakt door verdikte ligamenten.
Chirurgie brengt zijn eigen risico's met zich mee. Praat met uw arts over hoeveel het kan helpen, de hersteltijd, en meer voordat u die stap neemt.
Hulpmiddelen
U kunt beugels, een korset of een looprek krijgen om u te helpen bij het lopen.
Spinal Stenosis Home Remedies
Sommige dingen die u kunt doen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verlichten zijn:
-
Lichaamsbeweging. Denk aan gematigdheid. Maak om de andere dag een wandeling van 30 minuten. Bespreek elk nieuw plan voor lichaamsbeweging met je dokter.
-
Pas warmte en koude toe. Warmte maakt uw spieren losser. Koude helpt ontstekingen te genezen. Gebruik het een of het ander op je nek of onderrug. Warme douches zijn ook goed.
-
Oefen een goede houding. Sta rechtop, zit op een ondersteunende stoel en slaap op een stevige matras. En als je zware voorwerpen optilt, buig dan vanuit je knieën, niet vanuit je rug.
-
Verlies gewicht. Extra kilo's geven extra druk op je rug.
Veel patiënten proberen ook niet-traditionele therapieën, waaronder chiropractie, acupunctuur en massagetherapie. Nogmaals, zorg ervoor dat uw arts weet of u een niet-traditionele benadering probeert.
Complicaties
Als u uw wervelkanaalvernauwing niet behandelt, kan het na verloop van tijd erger worden. Bepaalde symptomen kunnen zelfs blijvend worden, waaronder:
-
Gevoelloosheid
-
Zwakheid
-
Problemen met evenwicht
-
Verlies van controle over blaas en darmen
-
Verlamming
