De arts legt uit wat u moet weten als u zich voorbereidt op uw laminectomie: wat gebeurt er voor, tijdens en na.
Laminectomie is een van de meest voorkomende rugoperaties. Bij een laminectomie verwijdert een chirurg het achterste deel van een of meer ruggenwervels (wervels). Botsporen en ligamenten die op de zenuwen drukken, kunnen tegelijkertijd worden verwijderd. Dit is wat u kunt verwachten voor, tijdens en na uw laminectomie.
Voor uw laminectomie
Voor uw laminectomie moet u tijdens een van uw bezoeken aan de praktijk van uw chirurg gedetailleerde instructies krijgen over hoe u zich moet voorbereiden. Dit is wat u moet doen en plannen voor de operatie:
-
Eet of drink niets na middernacht de avond voor uw laminectomie.
-
Draag losse, comfortabele kleding. Draag geen juwelen, vooral geen halskettingen of armbanden.
-
Breng uw verzekeringsgegevens en uw portemonnee mee voor eventuele eigen bijdragen of vereist papierwerk.
-
Als uw dokter denkt dat u dezelfde dag nog naar huis kan, neem dan iemand mee om u naar huis te rijden en u te helpen verzorgen.
-
Plan dat het een tijdje rustig is. Leg een voorraad boodschappen aan en doe alle boodschappen en het huishouden die je kunt.
-
Laat vrienden en familie weten dat je geopereerd wordt; je kunt extra hulp gebruiken tijdens je herstel.
Op de dag van uw laminectomie:
-
krijgt u een privé-ruimte om u om te kleden in een loszittende medische toga.
-
Je wacht in een "pre-op" ruimte op een brancard of bed. Uw chirurg, uw anesthesist, of de assistent van de anesthesist zullen u bezoeken en onderzoeken.
-
Als iedereen klaar is, wordt u naar de operatiekamer gebracht.
Tijdens Uw Laminectomy
De meeste laminectomieën worden uitgevoerd met algehele anesthesie en mechanische beademing. Dit is wat er zal gebeuren:
-
De anesthesist of een assistent zal een masker over uw gezicht plaatsen, waardoor een mix van zuurstof en anesthesiegas wordt toegediend. U kunt ook medicijnen via uw aderen toegediend krijgen om u te helpen ontspannen. Binnen een paar ademteugen bent u buiten bewustzijn. Dit is algehele anesthesie.
-
De anesthesist zal dan een plastic buisje inbrengen via uw mond en stembanden, in uw luchtpijp, of trachea. Dit wordt intubatie genoemd.
-
Tijdens de operatie zal een ventilator, of ademhalingsmachine, lucht in en uit uw longen pompen. Uw vitale functies zullen continu gecontroleerd worden tijdens de operatie.
-
U wordt omgedraaid in de gezichtspositie om toegang te krijgen tot uw rug.
Vervolgens zal de chirurg de laminectomie uitvoeren:
-
De chirurg zal een incisie maken in de huid van uw rug over het aangetaste gebied. De spieren en zachte weefsels rond de wervelkolom worden opzij getrokken, waardoor de wervelkolom bloot komt te liggen.
-
De chirurg zal dan het bot, de uitlopers en de ligamenten wegsnijden die de zenuwen beknellen. Dit wordt decompressie genoemd. De chirurg kan een klein deel of een groot deel van verschillende botten van de wervelkolom verwijderen, afhankelijk van de reden voor de operatie.
-
Sommige mensen kunnen ook een spinale fusie ondergaan om de wervelkolom te stabiliseren, een speciaal implantaat krijgen dat zal helpen de botten in de onderrug te stabiliseren maar de beweging niet zal beperken zoals een fusie dat doet, een tussenwervelschijf laten verwijderen of extra bot laten verwijderen om de doorgang te verbreden waar zenuwen het wervelkanaal verlaten.
Aan het einde van de operatie wordt de wond gehecht, wordt u weer omgedraaid, de narcose uitgezet, en de beademingsbuis verwijderd.
Na Uw Laminectomy
Dit is wat er zal gebeuren in het ziekenhuis of chirurgisch centrum na de laminectomie:
-
U wordt vervoerd naar een "post-op" ruimte voor observatie en voortdurende controle van uw vitale functies. De meeste mensen zijn wakker maar suf gedurende enkele uren na een laminectomie.
-
Hoewel sommige mensen dezelfde dag nog naar huis gaan, worden de meesten minstens één dag in het ziekenhuis opgenomen.
-
U zult pijn voelen in uw onderrug. U krijgt pijnstillers.
-
Afhankelijk van de omvang van de operatie, kan het zijn dat u tot enkele dagen na de laminectomie hulp nodig heeft om uit bed te komen en te lopen.
Dit is wat u thuis kunt verwachten na uw laminectomie:
-
Verwacht een aanzienlijke hoeveelheid pijn die sterke pijnmedicatie kan vereisen. De meeste mensen kunnen na één tot twee weken weer autorijden; uw chirurg zal u laten weten wanneer het veilig is om weer de weg op te gaan.
-
U moet uw activiteiten beperken, zoals buigen, bukken of tillen gedurende enkele weken na uw laminectomie.
-
U moet de incisieplaats ook schoon en droog houden. Vraag uw arts om instructies over douchen en baden.
-
Uw arts zal uw hechtingen of nietjes na ongeveer twee weken verwijderen.
-
Je moet lange vluchten of autoritten vermijden -- ze kunnen leiden tot bloedstolsels in je benen. Als je toch reist, sta dan op en loop een uur of zo rond.
Uw hersteltijd zal afhangen van de omvang van uw operatie en uw eigen persoonlijke situatie. In het algemeen is dit wat u kunt verwachten:
-
Na een kleine (decompressieve) laminectomie kunt u meestal binnen enkele dagen tot enkele weken terugkeren naar lichte activiteit (bureauwerk en licht huishoudelijk werk).
-
Als u ook een spinale fusie heeft gehad bij uw laminectomie, zal uw hersteltijd waarschijnlijk langer zijn -- van twee tot vier maanden.
-
Uw arts adviseert u mogelijk pas na twee tot drie maanden weer volledig actief te zijn met tillen en buigen.
-
U moet beginnen met licht wandelen voor lichaamsbeweging en fysiotherapie-oefeningen zodra uw arts zegt dat u er klaar voor bent. Dit zal uw herstel bespoedigen.
Hoe zal u de resultaten van uw laminectomie kennen? De meerderheid van de mensen die een laminectomie ondergaan, ervaren een vermindering van hun rugpijnklachten. Het is mogelijk dat u pas ongeveer zes weken of langer na de laminectomie weet of de operatie uw rugpijn heeft verminderd.
