De arts legt uit wat er gebeurt voor, tijdens en na katheterablatie, een niet-chirurgische procedure die wordt gebruikt om atriumfibrilleren te behandelen.
Uw cardioloog (een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van harten) hoeft niet in uw borstkas te snijden om deze procedure uit te voeren. De katheter is een lange, flexibele slang die in een bloedvat wordt ingebracht en naar uw hart wordt geleid. De katheter stuurt energie naar het specifieke deel van uw hart dat het abnormale hartritme veroorzaakt.
AFib begint meestal in de twee bovenste delen van het hart (de atria genoemd). Wanneer dit gebeurt, is de normale communicatie tussen de bovenste en onderste kamers van het hart verstoord.
Hoe moet ik mij voorbereiden op mijn katheterablatie?
Voor uw procedure, kan uw arts u vragen om een aantal onderzoeken te ondergaan. Deze zullen uw arts meer vertellen over uw hart en algemene gezondheid. Ze kunnen het volgende omvatten:
-
Bloedonderzoek
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
CT scan of MRI van uw borstkas
-
Echocardiogram
De dag voor uw ablatie mag u na middernacht niets meer eten of drinken. Eten of drinken in uw maag kan ervoor zorgen dat u slecht reageert op de verdoving tijdens de procedure. U zou bijvoorbeeld kunnen overgeven, en dat zou in uw longen kunnen komen.
Wat kunt u verwachten: Katheter Ablatie, stap voor stap
?
Een verpleegster zal u wegen, een lichamelijk onderzoek doen, uw medische geschiedenis opnemen, u vragen naar alle medicijnen die u gebruikt en de resultaten van uw bloedonderzoek bekijken voor de niveaus van bloedverdunners.
Uw anesthesist zal u ook onderzoeken, u vragen naar uw medische geschiedenis, en met u praten over uw anesthesie voor de ablatie.
Je krijgt narcose om je onder te brengen tijdens de ablatie. Het is geen pijnlijke procedure.
U zult op een operatietafel liggen voor uw ablatie.
Een verpleegster zal elektrocardiogram (EKG) elektroden op pleisters op uw rug en borst aanbrengen. Draden verbonden aan de elektroden zullen signalen naar computers sturen om uw arts te leiden tijdens uw ablatie.
Als uw huid behaard is, kan een verpleegkundige een klein gebied scheren waar de katheterbuis naar binnen gaat. De katheter zal meestal via een bloedvat in uw lies aan de bovenkant van uw benen, of soms in uw nek, naar binnen gaan.
Zodra uw arts de katheter in uw bloedvat heeft geplaatst, zal hij deze naar de binnenkant van uw hart leiden. Ze zullen een ultrasound gebruiken om te zien waar het heen gaat.
Uw arts zal het uiteinde van de katheter gebruiken om de plekken in uw hart die problemen veroorzaken een stroomstoot te geven. Daarna zou de elektrische stroom in het hart hersteld moeten zijn en zou het bloed normaal moeten stromen.
Artsen kunnen deze energiebronnen gebruiken om het littekenweefsel te creëren:
-
Radiofrequente golven
-
Microwaves
-
Lasers
-
Cryothermie (Dit bevriest weefsel, een proces dat cryoablatie wordt genoemd).
Radiofrequency ablation en cryoablation zijn de meest gebruikte types.
Radiofrequency Ablation vs. Cryoablatie
Radiofrequency ablatie wordt al tientallen jaren gebruikt. Met deze methode heeft uw chirurg maar een minuut nodig om de schade aan te brengen die tot littekenweefsel leidt. Maar het is minder nuttig in gebieden waar je een lage bloedstroom hebt. En het effect is mogelijk niet blijvend.
Cryoablatie is een nieuwere methode waarbij extreem koude temperaturen worden gebruikt om de probleemgebieden in uw hart te bevriezen. Het is omkeerbaar, zodat uw chirurg een gebied kan testen om te zien of het werkt. Zo niet, dan kan hij het opnieuw verwarmen zonder schade aan te richten. Dit proces duurt een paar minuten langer dan radiofrequente ablatie.
Uw arts kiest een ablatiemethode afhankelijk van het gebied van uw hart dat moet worden bestreken en hoe comfortabel hij of zij zich voelt bij elke procedure.
Wat gebeurt er na katheterablatie?
Het kan zijn dat u na uw ablatie 's nachts in het ziekenhuis moet blijven zodat uw arts en verpleegkundigen u in de gaten kunnen houden terwijl u herstelt. U zult na de procedure in bed rusten. Sommige mensen verlaten het ziekenhuis dezelfde dag, terwijl anderen de volgende ochtend naar huis gaan.
Uw arts zal u vertellen hoe goed de procedure is gegaan en hoe goed het zou moeten werken om uw AFib te behandelen.
Hoe is het herstel?
Nadat je naar huis bent gegaan:
-
U kunt zich een paar dagen pijnlijk, moe, of wat ongemakkelijk op de borst voelen.
-
Het kan zijn dat u een paar dagen meer dan normaal moet slapen terwijl u herstelt.
-
Het kan enkele weken duren vooraleer het werk dat tijdens de ingreep werd verricht, in littekenweefsel is veranderd. Het kan zijn dat u geen normale hartslag heeft totdat het littekenweefsel zich heeft gevormd. Uw hartritmestoornis kan tot dan hetzelfde lijken of erger.
-
Het kan zijn dat u bloedverdunners moet nemen gedurende enkele maanden na uw ablatie.
-
U kunt ook maagzuurremmers of ontstekingsremmers krijgen.
-
Soms moet de procedure herhaald worden om te werken. Uw dokter zal uw hartritme controleren in de dagen en weken na uw procedure om te zien of dat iets is wat u nodig zult hebben.
?
Herstel tips
Til, duw of trek geen voorwerpen zwaarder dan 10 pond voor ongeveer een week na uw ablatie. Dat betekent dat je geen dingen mag doen zoals het gras maaien.
-
Vermijd ook intensieve oefeningen tot ongeveer 3 weken na de procedure.
-
Zorg ervoor dat je operatiewonden schoon en droog blijven tot ze genezen zijn.
-
U kunt douchen, maar gebruik de eerste 5 dagen geen erg warm water en ga niet in bad. Dep voorzichtig droog in de buurt van uw wond.
-
Gebruik daar geen lotions of crèmes.
-
Als u tekenen van infectie op uw wondplaatsen opmerkt, zoals koorts, roodheid, hitte of zwelling, bel dan uw arts.
Wat zijn de risico's?
Uw arts moet u uitleggen wat de risico's zijn. Maar veel voorkomende risico's zijn:
-
Bloedingen, een infectie, of pijn op de plaats waar de katheter in de huid is gegaan
-
Bloedklonters
-
Accidentele schade aan weefsels in uw lichaam
-
Accidentele schade aan uw hart
Hoe succesvol is deze procedure?
Katheterablatie verwijdert hartritmestoornissen zoals AFib, atriale flutter en supraventriculaire tachycardie (SVT) voor de meeste mensen. Maar het kan binnen een paar jaar terugkomen, vooral als je..:
<...>
Ouder bent
Een andere hartaandoening hebben
Hoge bloeddruk hebben
Een geschiedenis van moeilijk te behandelen AFib hebben
Als uw AFib terugkomt, kan uw arts het misschien behandelen met medicijnen. Of u zou een tweede procedure nodig kunnen hebben. Als uw problemen aanhouden, kan uw arts een pacemaker implanteren om de elektrische signalen van uw hart te controleren.
Hoeveel kost het?
Geen twee ziekenhuizen rekenen precies hetzelfde, omdat geen twee mensen of gevallen van AFib hetzelfde zijn. Als uw arts katheterablatie voor uw hartritmestoornis voorstelt, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om na te gaan of u gedekt bent voordat u de procedure laat uitvoeren.
