Alle feiten over de doolhofprocedure (chirurgische ablatie) voor atriumfibrilleren, inclusief voorbereiding en herstel.
Als u een onregelmatige hartslag heeft, veroorzaakt door atriumfibrillatie (AFib), kan het zijn dat u een operatie nodig heeft om uw hartritme weer normaal te maken. Dit wordt de maze-procedure of chirurgische ablatie genoemd.
Het is meestal een behandeling die uw arts zal proberen als andere dingen, zoals medicijnen, cardioversie-therapie of katheterablatie, niet hebben gewerkt. De meeste mensen die AFib hebben, hebben de maze-procedure niet nodig.
Wat gebeurt er tijdens een Maze procedure?
Uw arts zal via uw borstkas toegang tot uw hart krijgen en kleine sneden in het hartweefsel maken. Er zullen littekens ontstaan. Deze maken een pad voor de elektriciteit in uw hart om te volgen. Uw hartslag zal na verloop van tijd normaal worden.
Soorten doolhof procedures
Verschillende types van doolhof operaties zijn onder andere:
-
Open-hart doolhof procedure: Als u een klep- of bypassoperatie moet ondergaan voor een hartziekte en u AFib heeft, kan uw chirurg een doolhofprocedure uitvoeren tijdens uw open-hartoperatie. Uw chirurg moet uw borstbeen breken, uw borstkas openen en uw hart stoppen om deze operatie uit te voeren. De arts zal u aan een hart-longmachine leggen om tijdens deze procedure in leven te blijven. Dit is de meest voorkomende vorm van chirurgische ablatie.
-
Minimaal invasieve doolhof operatie: Veel mensen met AFib kunnen dit type operatie ondergaan. Er worden kleine sneetjes gemaakt, zogenaamde sleutelgaten, zodat uw chirurg bij uw hart kan komen. Hij of zij zal energie, warmte of koude, gebruiken om littekenweefsel op uw hart te maken. Deze procedure kan worden uitgevoerd terwijl uw hart nog klopt. Uw chirurg kan een kleine videocamera gebruiken om in uw hart te kijken terwijl hij sneden en littekenweefsel maakt.
-
Robotisch geassisteerde doolhof operatie: Dit is een vorm van minimaal invasieve doolhofchirurgie. Uw chirurg kan een robotachtig instrument gebruiken om te helpen bij de ablatie. Deze instrumenten zijn enigszins anders dan de instrumenten die bij minimaal invasieve chirurgie worden gebruikt.
-
Hoe moet ik mij voorbereiden op mijn chirurgische Ablatie?
Rook niet gedurende ten minste 2 weken voor uw hartoperatie. Het kan problemen veroorzaken met uw ademhaling of bloedstolling tijdens of na uw ingreep.
Neem de avond voor de operatie een bad of douche. Eet niet na middernacht de dag voor uw operatie. Eten of drinken in uw maag kan problemen met uw narcose veroorzaken. Het kan ervoor zorgen dat u overgeeft en het inademt.
Wat u kunt verwachten voor en tijdens de doolhof procedure
In het ziekenhuis kan uw verpleegster uw bloed of urine testen, of een röntgenfoto van uw borst maken om er zeker van te zijn dat u geen infecties of problemen heeft die het succes van uw operatie kunnen schaden. U kunt medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen voor de operatie.
Er zullen elektrocardiogram (EKG)-elektroden op uw borst en rug worden bevestigd om uw hartslag te volgen. U krijgt narcose om u tijdens de operatie in slaap te brengen.
Nadat u in slaap bent gevallen, sluit de arts u aan op een beademingsapparaat met een buisje dat door uw keel gaat. Dit zal u helpen om te ademen tijdens de operatie. Er kan een buisje in uw keel worden ingebracht om vocht of lucht in uw maag op te vangen tijdens de operatie. Er kan ook een katheter in uw blaas worden ingebracht om de urine tijdens de operatie op te vangen.
Uw chirurg zal tijdens de operatie in uw borstkas snijden en instrumenten inbrengen om de kleine inwendige sneden te maken of laesies in uw hartweefsel aan te brengen. Afhankelijk van het type labyrintoperatie dat u ondergaat, kan uw chirurg kleine videocamera's of robotarmen gebruiken om de operatie uit te voeren.
Wat gebeurt er na de doolhof procedure?
Na de doolhofoperatie zult u waarschijnlijk op de intensive care van uw ziekenhuis moeten blijven. Daarna moet u misschien tot 5 dagen in een gewone ziekenhuiskamer blijven. Daar zal het personeel uw hartslag en herstel in de gaten houden.
Na de operatie neemt u mogelijk diuretica in. Deze helpen het vocht in uw lichaam na de operatie onder controle te houden. U kunt ook bloedverdunners of aspirine nemen om bloedstolsels te voorkomen.
Een openhartoperatie duurt het langst om van te herstellen. Het kan vele weken duren om te genezen. Als u een minimaal invasieve maze-operatie ondergaat, herstelt u mogelijk sneller dan bij een openhartoperatie. U zou het ziekenhuis binnen 2 tot 4 dagen moeten kunnen verlaten. Na een paar weken kunt u uw normale activiteiten hervatten.
Neem tot ongeveer een maand na de operatie geen zeer hete douches. Vermijd weken in een bad of bubbelbad. Uw operatiewonden kunnen jeuken of gevoelloos of strak aanvoelen. U kunt een paar weken lang last hebben van ongemak op de borst terwijl uw lichaam geneest. Als u tekenen van infectie rond uw wonden opmerkt, zoals roodheid, koorts, zwelling of warmte, bel dan uw arts.
Het kan een paar maanden duren voordat uw hartslag weer normaal is na de maze-ingreep. Uw arts zal uw hartslag controleren om te zien hoe het met u gaat. In het begin zult u hem een paar weken na de operatie zien. Daarna zult u hem het eerste jaar om de paar maanden zien voor controle. Daarna moet u ze één keer per jaar zien.
