Wanneer AFib erger wordt

Als u AFib hebt, hebt u misschien geen behandeling nodig, of kunt u het met medicatie onder controle houden. Maar deze aandoening is bijna altijd progressief en vereist vaak levenslange behandeling. In het begin kunnen uw AFib-pieken meer gespreid zijn en minder intens. Maar na verloop van tijd kan het probleem erger worden en vaker optreden.

Als u langer dan een week aanhoudende symptomen hebt, wordt dit aanhoudend AFib genoemd. Als uw hartritme niet kan worden hersteld, wordt dit permanent AFib genoemd.

U kunt merken dat uw medicijnen niet meer helpen of dat ze helemaal niet meer werken. Dit betekent meestal dat u uw behandeling moet aanpassen.

Hoe te zeggen of AFib erger wordt

Uw AFib behandeling zou moeten helpen uw hartslag en ritme onder controle te houden en bloedstolsels te voorkomen. Als u merkt dat uw AFib episodes vaker voorkomen, langer duren, of uw medicatie niet zo veel helpt, is uw toestand waarschijnlijk aan het verergeren.

Naarmate AFib vordert, kunt u een aantal tekenen opmerken. U kunt zich zwakker, moe, futloos en angstig voelen over de aandoening.

Je moet misschien enkele gewoontes veranderen

Uw arts kan u doorverwijzen naar een hartrevalidatieprogramma. Het doel van revalidatie is om u de hulpmiddelen te geven die u nodig heeft om gezonde keuzes te maken en te behouden. U zult samenwerken met een zorgteam van cardiologen, verpleegkundigen, voedingsdeskundigen, oefenspecialisten, deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid en fysio- of ergotherapeuten. Zij zullen uw lichamelijke, medische en geestelijke behoeften observeren, zodat ze u de beste ondersteuning, tips voor lichaamsbeweging en suggesties voor uw levensstijl kunnen geven.

Het toevoegen van gezonde gewoonten aan uw leven kan helpen bij het verbeteren van uw AFib-symptomen. Enkele belangrijke veranderingen in uw levensstijl zijn:

• Regelmatige fysieke activiteit

• Uw hoge bloeddruk onder controle houden

• Het eten van een hart-gezond dieet, dat laag is in cholesterol, verzadigde vetten, transvetten, en zout

• Stoppen met roken

• Uw cholesterol beheren

• Behoud van een gezond gewicht

• Afblijven van teveel cafeïne of alcohol

Uw medicatie kan veranderen

AFib medicatie heeft twee doelen: het controleren van AFib symptomen en het voorkomen van beroertes. Om ze te laten werken zoals het hoort, moet u de medicatie altijd innemen.

Praat met uw arts. Als u moeite hebt om op schema te blijven met uw medicijnen, kan hij of zij misschien een aanpassing maken die u beter in staat stelt om op schema te blijven.

Als uw medicatie nog steeds niet lijkt te helpen bij AFib, kan uw arts u voorstellen uw medicijnen aan te passen. Als dat het geval is, moet u de aanwijzingen voor het veranderen van de medicijnen opvolgen en dan zien of de symptomen beter worden. Als dat niet het geval is, zult u moeten kijken naar andere behandelingsmogelijkheden om uw aandoening te beheersen.

Je hebt misschien een procedure nodig.

Wanneer medicijnen niet voldoende zijn, zijn er andere behandelingsmogelijkheden die uw hart kunnen helpen weer een normaal ritme te krijgen. Uw arts kan u voorstellen:

Cardioversie. Een cardioversieprocedure kan uw hart weer in het normale ritme brengen. Er zijn twee soorten:

• Elektrische cardioversie. Uw arts zal uw hart een elektrische schok geven via paddles of pleisters op uw borst. Hierdoor stopt uw hart voor een kort moment zodat het zich kan resetten. Deze procedure gebeurt in een ziekenhuis en u zult eerst onder algehele narcose worden gebracht.

• Cardioversie met medicijnen. Uw arts zal u anti-aritmica toedienen om uw hartritme te herstellen. Afhankelijk van de toestand van uw hart krijgt u deze medicijnen via een ader (intraveneus of infuus) of in pillen die u slikt. Ook deze procedure vindt meestal in een ziekenhuis plaats.

Pacemaker of atriale defibrillator. Deze apparaten helpen uw hartslag normaal te houden. Zij zenden impulsen uit om uw hartritme te herstellen. Uw arts implanteert een van deze apparaten in de buurt van uw hart of buik, onder uw huid.

Hoewel pacemakers en defibrillatoren op elkaar lijken, is een defibrillator groter en helpt hij overlijden als gevolg van een hartstilstand te voorkomen. Pacemakers zorgen ervoor dat uw hart niet te langzaam slaat. Defibrillatoren hebben meestal ook een ingebouwde pacemaker, zodat ze uw hartritme kunnen corrigeren en het op de juiste snelheid kunnen laten slaan.

Uw arts implanteert uw pacemaker of defibrillator terwijl u verdoofd bent, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt.

Atriale defibrillator. Uw arts zal dit apparaat onder uw huid implanteren om het hartritme te controleren.

Ablatie. Artsen voeren deze procedure in een ziekenhuis uit om een abnormaal hartritme te verhelpen. Een ablatie werkt door littekenvorming of het verwijderen van weefsel in uw hart om defecte elektrische signalen veroorzaakt door uw AFib te stoppen. Dit verbetert meestal de symptomen van AFib zoals vermoeidheid en kortademigheid. Er zijn drie soorten:

• Katheterablatie. Dit is de meest voorkomende vorm van hartablatie. Uw arts zal lange, dunne buizen (katheters) door een ader in uw hart brengen. Daarna zal hij extreme warmte of kou toepassen om kleine littekens te veroorzaken.

• Maze procedure. Deze vorm van ablatie wordt tijdens een openhartoperatie uitgevoerd. Uw arts gebruikt snijwonden, extreme koude of radiofrequentie om een doolhofpatroon van littekenweefsel in de bovenste kamers van uw hart te maken. Dit kan een goede optie zijn als u al een hartoperatie voor een andere aandoening ondergaat. U krijgt algehele anesthesie en mogelijk ook een kalmerend middel vooraf om u te helpen ontspannen.

• AV node ablatie. Atrioventriculaire (AV) knoop ablatie is een klinische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van katheters om littekens in de AV knoop te maken. Dit deel van uw hart verbindt de bovenste en onderste kamers. Hierna zult u een pacemaker moeten gebruiken om een normaal hartritme te behouden. U zult ook bloedverdunners moeten nemen om de kans op een beroerte te verkleinen.

Sluiting van de linker Atrium Appendage. De linker atriale appendage (LAA) is een kleine plek in de linkerboezem van het hart. AFib kan leiden tot bloedstolsels, waardoor de bloedstroom door dat gebied stopt. Dit kan leiden tot ernstige problemen zoals een beroerte. Een afsluiting van de linker atrium appendage sluit de LAA af om te voorkomen dat er bloedstolsels ontsnappen. Dit verlaagt het risico op een beroerte. Uw arts kan een Watchman, een AtriClip, een Amplatzer-plug of een LARIAT-apparaat gebruiken om uw LAA te sluiten.