Paroxysmale Atriale Fibrillatie: Symptomen, oorzaken en behandeling

Slaat uw hart soms een slag over? Dat kan paroxysmaal atriumfibrilleren zijn. Ontdek wat u over deze aandoening moet weten van de experts bij dokter.

Het kan een paar keer per jaar voorkomen of zelfs elke dag. Het wordt vaak een permanente aandoening die regelmatig moet worden behandeld.

Symptomen

Je zou je kunnen voelen:

• Hartkloppingen -- een trilling op de borst of een snelle hartslag

• Pijn of druk op de borst

• Verward

• Zwak of gebrek aan energie

• Duizelig

• Kortademig

• Alsof je vaker moet plassen

• Like its hard to exercise

• Tired

U kunt pijn of druk op de borst voelen. Als dit het geval is, bel dan onmiddellijk 911. U zou een hartaanval kunnen hebben.

Oorzaken en risicofactoren

Artsen weten niet altijd wat de oorzaak is van paroxysmaal atriumfibrilleren. Het gebeurt vaak omdat zaken als coronaire hartziekten of hoge bloeddruk uw hart beschadigen. Als die schade het deel van uw hart aantast dat de elektrische impulsen uitzendt die uw hartslag regelen, kunnen die impulsen te snel of op het verkeerde moment komen.

U hebt meer kans op paroxysmaal atriumfibrilleren naarmate u ouder wordt. Uw kansen nemen ook toe als u:

• Diabetes

• Schildklier problemen

• Slaapapneu

• Een aandoening die bekend staat als pericarditis, wat gebeurt wanneer het gebied rond uw hart ontstoken raakt.

Mensen die meerdere alcoholische drankjes per keer drinken hebben soms paroxysmaal atriumfibrilleren. Artsen weten niet waarom dit gebeurt. Dit wordt ook wel het "vakantiehartsyndroom" genoemd, omdat het voor het eerst werd opgemerkt na het weekend of op feestdagen, wanneer veel mensen meer drinken.

Diagnose

Als uw arts denkt dat u atriumfibrilleren heeft, zal hij of zij u onderzoeken en vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en familiegeschiedenis. Hij of zij zal ook vragen stellen over uw symptomen en of u rookt of cafeïne of alcohol drinkt.

U kunt een aantal van de volgende onderzoeken ondergaan:

• Elektrocardiogram, ook bekend als een EKG, dat de snelheid, het ritme en de elektrische impulsen van uw hart registreert

• Echocardiogram, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld van uw hart te maken

• Röntgenfoto om te kijken of er tekenen zijn van hartproblemen

• Bloedonderzoek om te kijken naar tekenen van andere ziekten die fibrillatie kunnen veroorzaken

• Stress test, waarbij artsen de prestaties van uw hart na inspanning controleren

• Holter monitor, een draagbaar apparaat dat de activiteit van uw hart gedurende een dag of twee meet en registreert

• Event monitor, een draagbaar EKG dat de hartactiviteit gedurende enkele weken of enkele maanden meet.

Behandeling

Er zijn verschillende opties om AFib onder controle te krijgen, of misschien helemaal te stoppen.

Medicatie

Als uw probleem het gevolg is van een aandoening zoals een overactieve schildklier of hoge bloeddruk, zal uw arts u medicijnen geven om deze problemen onder controle te houden.

In het algemeen zal uw arts proberen uw hartslag stabiel te houden en problemen zoals bloedstolsels te voorkomen.

Controle van de hartslag: De meest gebruikelijke manier om atriumfibrilleren te behandelen is met medicijnen die uw hartslag onder controle houden. De meeste mensen nemen een medicijn genaamd digoxine (Lanoxin).

U kunt ook andere geneesmiddelen nodig hebben. Sommige worden bètablokkers genoemd. Zij vertragen ook uw hartslag. Voorbeelden zijn:

• Atenolol? (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Alti-Nadolol, Corgard, Corzide)

• Propranolol (Hemangeol, Inderal)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Andere zijn bekend als calcium kanaal blokkers. Zij vertragen uw hartslag en verminderen de contracties:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil (Calan, Covera,?Isoptin,Verelan),

Controle van het hartritme: Wanneer uw arts uw hartritme onder controle krijgt, zal hij u medicijnen geven om het ritme weer normaal te krijgen. Ze kunnen dit chemische cardioversie noemen. Medicijnen voor dit proces zijn onder andere:

Natriumkanaalblokkers, die het vermogen van uw hart om elektriciteit te geleiden vertragen:

• Flecainide (Tambocor)

• Propafenon (Rythmol)

• Quinidine

Kalium kanaal blokkers, die de elektrische signalen vertragen die AFib veroorzaken:

• Amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

• Dofetilide? (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

U kunt ze krijgen in de praktijk van uw arts of in een ziekenhuis. Uw arts zal u controleren om ervoor te zorgen dat het medicijn werkt.

Bloedstolsels en preventie van beroertes: Deze medicijnen verdunnen uw bloed om de kans op deze aandoeningen te verkleinen. Ze kunnen er echter wel voor zorgen dat u gemakkelijker bloed verliest, zodat u sommige activiteiten die tot verwondingen kunnen leiden, misschien moet afbouwen. De meest voorkomende zijn:

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirine

• Clopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Enoxaparine (Lovenox)

• Heparine

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarine (Jantoven)

Chirurgie en andere procedures

Als medicijnen uw AFib niet onder controle krijgen, kan uw arts één van de volgende behandelingen aanraden:

Elektrische cardioversie: De arts geeft uw hart een schok om uw hartslag te reguleren. Hij gebruikt paddles of plakkers, elektroden genaamd, die op uw borst worden geplakt.

Eerst krijgt u medicijnen om in slaap te vallen. Dan zal uw arts de elektroden op uw borst en soms op uw rug plaatsen. Deze geven u een lichte elektrische schok om het hartritme weer normaal te krijgen.

De meeste mensen hebben er maar één nodig. Omdat u verdoofd bent, zult u zich waarschijnlijk niet herinneren dat u een schok hebt gekregen. Meestal kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Uw huid kan geïrriteerd zijn op de plaats waar de paddels hebben gezeten. Uw arts kan u wijzen op een lotion om de pijn of de jeuk te verlichten.

Cardiale Ablatie: Er zijn twee belangrijke opties:

Katheterablatie, ook wel radiofrequente of pulmonaal-veneuze ablatie genoemd, is geen operatie en is de minst ingrijpende van de twee opties. Uw arts brengt een dun, flexibel slangetje in een bloedvat in uw been of hals. Dan leidt hij het naar uw hart. Wanneer hij het gebied bereikt dat de aritmie veroorzaakt, zendt hij elektrische signalen uit die de cellen vernietigen. Het behandelde weefsel helpt uw hartslag weer regelmatig te krijgen. Er zijn twee hoofdsoorten:

• Radiofrequente ablatie: De arts gebruikt katheters om radiofrequente energie te sturen (vergelijkbaar met microgolfwarmte) die cirkelvormige littekens creëert rond elke ader of groep aders.

• Cryoablatie: Een enkele katheter stuurt een ballon getipt met een stof die de weefsels bevriest om een litteken te veroorzaken.

Bij chirurgische ablatie wordt er in de borst gesneden. Er zijn drie soorten:

Maze procedure: Deze procedure wordt meestal uitgevoerd terwijl u een openhartoperatie ondergaat voor een ander probleem, zoals een bypass of een klepvervanging. De chirurg maakt kleine sneetjes in het bovenste deel van het hart. Deze worden aan elkaar gehecht om een doolhof van littekenweefsel te vormen dat abnormale signalen tegenhoudt.

Mini doolhof:? De meeste mensen met AFib hebben geen openhartoperatie nodig. Dat is waar deze minimaal invasieve optie van pas komt. De arts maakt een aantal kleine sneden tussen uw ribben en gebruikt een camera om katheters te leiden voor cryoablatie of radiofrequente ablatie. Sommige ziekenhuizen bieden robotchirurgie aan, waarbij kleinere sneden worden gemaakt en een grotere precisie mogelijk is. Uw arts zal een videocamera of een kleine robot in uw borstkas plaatsen. Hij begeleidt de vorming van littekenweefsel dat kan helpen om uw hartslag op het juiste tempo te houden.

Convergente procedure: Hierbij wordt katheterablatie gecombineerd met een minidoolhof. De arts gebruikt radiofrequente ablatie in de longader, en een chirurg maakt een kleine snede onder uw borstbeen om radiofrequente energie aan de buitenkant van uw hart te gebruiken.

AV-knoopablatie: U kunt deze procedure ondergaan als:

• Je reageert niet op medicijnen.

• U kan geen medicatie nemen omwille van nevenwerkingen

• U bent geen goede kandidaat voor een procedure die u geneest ?

Uw arts zal een katheter in een ader in uw lies inbrengen en deze naar de AV-knoop schuiven, een zenuw die elektrische impulsen tussen de bovenste en onderste kamers van uw hart geleidt. Ze zullen radiofrequente energie door de katheter sturen om de AV-knoop te vernietigen. Dit stopt de signalen die leiden tot AFib.

Daarna wordt er een pacemaker in uw borstkas geïmplanteerd. Dit elektronische apparaatje ligt onder de huid van uw borstkas. Het is verbonden met een of twee draden die door een ader worden ingebracht en in uw hart zitten. Het geeft pijnloze elektrische impulsen af die uw hart doen kloppen.

Veranderingen in levensstijl

Uw arts kan u ook aanraden enkele eenvoudige stappen te ondernemen om uw hart gezond te houden:

• Verander uw dieet: Eet hart-gezonde, zout-arme voeding. Ga voor fruit, groenten, en volle granen.

• Doe meer aan lichaamsbeweging: Meer lichaamsbeweging versterkt je hart

En maak andere veranderingen om uw kans op hart-en vaatziekten te verlagen:

• Stoppen met roken

• Op een gezond gewicht te blijven, of te proberen dat te bereiken

• Controleer uw bloeddruk

• Beheers uw cholesterol

• Drink alcohol met mate

• Kom doktersafspraken na

?