Leer meer over het verband tussen een overactieve schildklier en atriumfibrilleren (AFib), wanneer u uw arts moet bellen en welke tests en behandelingen u kunt verwachten.
U denkt waarschijnlijk niet veel na over uw schildklier, of weet niet eens dat die er is, totdat er iets mis mee gaat. Het is een kleine klier aan de voorkant van uw hals met wat een eenvoudige taak lijkt: hormonen aanmaken.
Klinkt eenvoudig, maar die hormonen zijn krachtig. Ze vertellen uw lichaam hoe snel of langzaam het moet werken.
Als je schildklier te actief is, heet dat hyperthyreoïdie. Je krijgt meer hormonen dan je nodig hebt, en dat is alsof je op een inwendig gaspedaal trapt. Alles gaat sneller, ook je hart.
Als u schildkliervervangend hormoon neemt - omdat uw schildklier onderactief is of door uw arts is verwijderd - kan een te hoge dosis hetzelfde probleem veroorzaken.
En die snelle hartslag kan leiden tot AFib, waarbij de bovenste kamers van uw hart beginnen te trillen en het niet zo veel bloed kan pompen als normaal. AFib verhoogt ook de kans op een beroerte -- en dat is iets wat je niet wilt negeren.
Hoe vaak hebben mensen AFib en schildklieraandoeningen?
In het algemeen, als je AFib hebt, is een overactieve schildklier niet de meest waarschijnlijke oorzaak.
Maar als u hyperthyreoïdie heeft, heeft u een veel grotere kans om AFib te krijgen. En de kans neemt toe naarmate u ouder wordt, vooral als u ouder bent dan 60. Het is het meest voorkomende hartprobleem bij mensen met overactieve schildklieren.
Wat zijn de Symptomen waarop u moet letten?
Elke aandoening heeft zijn eigen reeks symptomen om in de gaten te houden. Als je hyperthyreoïdie hebt, kun je merken dat je:
-
zich nerveus, angstig, of prikkelbaar voelt
-
Heb een hartslag die sneller is dan normaal of niet normaal aanvoelt
-
Meer zweet dan normaal
-
Moeite met slapen
-
Trillerig worden in je handen en vingers
-
Heb een zwelling aan de voorkant, onderkant van uw nek
-
Je voelt je moe of zwak in je spieren
-
Verlies gewicht zonder reden
-
Krijg veranderingen in je menstruatie als je een vrouw bent
Als je ouder bent, kunnen de symptomen minder duidelijk zijn. Ze kunnen meer op een depressie lijken, waarbij u weinig zin heeft om te eten en geen tijd meer doorbrengt met andere mensen.
Als u AFib heeft, kunt u symptomen krijgen zoals:
-
Een hartslag die vreemd aanvoelt, alsof het racet, trilt, fladdert, bonkt of flippert
-
Pijn op de borst
-
Je voelt je verward
-
Je voelt je duizelig of licht in je hoofd
-
Moe of zwak worden
-
Vind je het moeilijk om te sporten omdat je snel moe bent
-
kortademig wordt
-
Zweet meer dan normaal
Wanneer moet ik naar mijn dokter?
Praat met uw arts als u symptomen heeft van AFib of hyperthyreoïdie. Het kan iets heel anders zijn, maar zij kunnen u helpen het zeker te weten.
Als je pijn op de borst hebt, ga dan naar de eerste hulp omdat het ook een teken van een hartaanval kan zijn.
Welke testen zal ik nodig hebben?
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Daarna zult u waarschijnlijk verschillende soorten onderzoeken nodig hebben.
Schildklieronderzoek. U begint met bloedonderzoek om uw bloedwaarden te controleren van:
-
Schildklier stimulerend hormoon (TSH), dat wordt gemaakt door de hypofyse en uw schildklier vertelt hoeveel hormoon aan te maken. Een laag TSH betekent meestal dat u een overactieve schildklier heeft.
-
Schildklierhormonen, genaamd T3 en T4. Als deze hoog zijn, heeft u waarschijnlijk hyperthyreoïdie.
Van daaruit kan je andere testen ondergaan, zoals beeldvorming of meer bloedonderzoek, om te kijken wat de oorzaak van het probleem is.
AFib-tests. Het kan zijn dat u:
-
Elektrocardiogram, ook wel ECG of EKG genoemd, om naar de elektrische signalen in uw hart te kijken. Het is de belangrijkste test voor AFib en duurt slechts een paar seconden. In sommige gevallen krijgt u een draagbare EKG om de activiteit over een langere periode te meten.
-
Echocardiogram, een videobeeld van uw hart waarmee uw arts bloedstolsels kan opsporen
-
Stress test, die kijkt hoe uw hart reageert op inspanning
-
Röntgenfoto van de borstkas om uw hart en longen te bekijken
Welke behandelingen zal ik nodig hebben?
Het algemene doel is om de schildklierhormoonspiegels weer normaal te krijgen. Maar aangezien AFib de kans op een beroerte verhoogt, is de eerste stap om uw hart onder controle te krijgen.
AFib behandeling. Om uw hartslag onder controle te krijgen, kunt u medicijnen krijgen zoals:
-
Beta-blockers, meestal de eerste keuze
-
Calcium kanaal blokkers, als u geen beta-blockers kunt nemen
-
Digoxine, een meer waarschijnlijke optie als u ook hartfalen heeft
Afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en hoe groot de kans is dat u een beroerte krijgt, kunt u ook medicijnen krijgen om de kans op een bloedstolsel te verkleinen. Bekende opties zijn anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin, Jantoven), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), en rivaroxaban (Xarelto).
Schildklier behandeling. Er zijn meestal twee stappen hier. U begint met medicijnen tegen de schildklier die voorkomen dat uw schildklier te veel hormoon aanmaakt. Je ziet meestal binnen 2 weken verbetering.
Deze medicijnen helpen om de dingen tot rust te brengen, maar ze zijn meestal geen oplossing voor de lange termijn. Ten eerste werken ze na verloop van tijd misschien niet meer zo goed. En bij langdurig gebruik kunnen ze ernstige bijwerkingen hebben, waaronder leverschade.
Daarom is de tweede stap vaak een behandeling die thyroïde ablatie wordt genoemd. Meestal neemt u één pil met radioactief jodium, die uw schildklier vernietigt. Daarna moet u dagelijks een schildkliervervangend hormoon nemen.
Bij sommige mensen voorkomt het verwijderen van de schildklier ook AFib.
