Astma Diagnose & Testen: Hoe artsen astma diagnosticeren

Astma is een moeilijke aandoening om vast te stellen, vooral bij kinderen, en wordt vaak vastgesteld nadat andere aandoeningen zijn uitgesloten. Leer meer over het diagnoseproces voor astma en de tests die artsen gebruiken.

Al deze astmatests helpen uw arts om te beslissen of u astma hebt en andere aandoeningen die er vaak mee gepaard gaan, zoals allergieën, GERD en sinusitis.

Lichamelijk Onderzoek

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Hij zal:

• Uw neus, keel, en bovenste luchtwegen bekijken

• Gebruik een stethoscoop om te luisteren naar een fluitend geluid als u ademt

• Controleer je huid op allergie symptomen zoals eczeem of netelroos

Ze zullen je ook vragen naar tekenen van astma, zoals:

• Piepende ademhaling

• Hoesten

• Ademhalingsproblemen

• Beklemmend gevoel op de borst

Medische Geschiedenis

Vervolgens zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en algemene gezondheid om uit te zoeken of astma of iets anders uw probleem veroorzaakt. Enkele vragen kunnen zijn:

• Wat zijn uw symptomen?

• Wanneer heeft u ze?

• Wat lijkt ze uit te lokken? Wat denk je van koude lucht, beweging, of allergieën?

• Heeft u hooikoorts of allergieën?

• Heeft een familielid hooikoorts, astma, of allergieën?

• Welke andere gezondheidsproblemen heeft u?

• Welke medicatie neemt u?

• Komt u vaak in contact met tabaksrook, huisdieren, stof, of chemicaliën in de lucht?

• Wat doe je voor de kost?

Lung Function Tests

Longfunctietesten zijn een manier om te controleren hoe goed uw longen werken. Artsen gebruiken ze om astma te diagnosticeren en om de progressie ervan te volgen. Het monitoren van astma met longfunctietesten is nuttig, omdat u niet altijd alleen aan uw symptomen kunt zien of uw astma onder controle is.

In de meeste gevallen worden de longfunctietests uitgevoerd in een onderzoekskamer met speciale apparaten om de longfunctie te meten. Een speciaal opgeleide ademhalingstherapeut of -technicus zal waarschijnlijk de tests doen.

Vraag uw arts of u iets moet doen om u voor te bereiden op uw longfunctietests. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u uw medicijnen moet aanpassen. Het kan ook zijn dat u zware maaltijden, roken, en irriterende stoffen of andere stoffen die een astma-aanval kunnen uitlokken, moet vermijden.

Soorten longfunctietests

Deze longfunctietests worden vaak gebruikt om astma vast te stellen en te controleren:

• Spirometrie is de meest voorkomende. Het is een eenvoudige, snelle en pijnloze manier om uw longen en luchtwegen te controleren. U ademt diep in en ademt uit in een slang die is verbonden met een apparaat dat een spirometer wordt genoemd. Het apparaat registreert hoeveel lucht u uitblaast (de zogenaamde geforceerde vitale capaciteit of FVC) en hoe snel u dat doet (het zogenaamde geforceerde uitademingsvolume of FEV). Uw score is lager als uw luchtwegen gezwollen of vernauwd zijn als gevolg van astma of andere longaandoeningen. Uw arts kan u meerdere spirometrische longfunctietests laten ondergaan om uw astma in de loop van de tijd te controleren. U kunt spirometrie laten doen voor en na het innemen van medicatie om te zien of de medicatie helpt. Uw arts kan ook vragen om metingen tijdens het sporten om te zien hoe uw luchtwegen reageren op de inspanning.

• Challenge tests zijn longfunctietesten die worden gebruikt om de diagnose astma te helpen bevestigen. U inhaleert een kleine hoeveelheid van een stof waarvan bekend is dat deze symptomen veroorzaakt bij mensen met astma, zoals histamine of methacholine. Na het inhaleren van de stof, test iemand uw longfunctie. Omdat challenge tests een astma-aanval kunnen uitlokken, mag u ze enkel laten uitvoeren door iemand met ervaring.

• Piek flow meter testen meten hoe goed uw longen lucht naar buiten stuwen. Hoewel ze minder nauwkeurig zijn dan spirometrie, kunnen deze longfunctietests een goede manier zijn om uw longfunctie regelmatig thuis te testen -- zelfs voordat u enige symptomen voelt. Een piekstroommeter kan u helpen te weten waardoor uw astma verergert, of de behandeling werkt en wanneer u spoedeisende hulp moet inroepen. De piekstroommeter is een plastic buisje met een mondstuk aan het ene uiteinde, waar u in ademt. Uw arts kan u vragen de piekstroommeter elke dag te gebruiken en de meetwaarden op te schrijven. Na een paar weken rapporteert u de resultaten aan uw arts.

• Uitgeademde stikstofmonoxide test. U ademt in een buisje dat verbonden is met een machine die de hoeveelheid stikstofmonoxide in uw adem meet. Uw lichaam maakt dit gas normaal aan, maar het niveau kan hoog zijn als uw luchtwegen ontstoken zijn.

Andere testen die U kan nodig hebben indien U Astma heeft

Zelfs als uw longfunctietests normaal zijn, kan uw arts nog andere tests laten uitvoeren om te zien wat de oorzaak van uw astmasymptomen zou kunnen zijn.

• Gas- en diffusietesten kunnen meten hoe goed uw bloed zuurstof en andere gassen opneemt uit de lucht die u inademt. U ademt een kleine hoeveelheid van een gas in, houdt uw adem in en blaast dan uit. Het gas dat u uitademt wordt geanalyseerd om te zien hoeveel uw bloed heeft opgenomen.

• Röntgenfoto's kunnen uitwijzen of er andere problemen met uw longen zijn, of dat astma de oorzaak is van uw klachten. Hoogenergetische straling maakt een foto van uw longen. U kunt worden gevraagd om kort uw adem in te houden terwijl u voor het röntgenapparaat staat.

Sinussen

Neuspoliepen of sinusitis kunnen de behandeling en controle van astma bemoeilijken. Sinusitis, ook wel sinusinfectie genoemd, is een ontsteking of zwelling van de sinussen als gevolg van een infectie. Wanneer de sinussen verstopt raken en gevuld raken met vocht, groeien er bacteriën die een infectie en ontsteking veroorzaken. Uw arts kan een speciale röntgenfoto van uw bijholten laten maken, een CT-scan genaamd, om uw bijholten te onderzoeken als hij denkt dat u een infectie hebt. Als u sinusitis hebt, wordt u gedurende ten minste 10 tot 12 dagen behandeld met antibiotica. Het behandelen van de sinusitis kan astma symptomen helpen voorkomen.

Tests voor andere aandoeningen

De dokter kan ook testen doen op andere aandoeningen die astma kunnen verergeren, zoals:

• Gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD)

• Allergieën

Het beoordelen van de ernst van Astma

Op basis van deze tests en uw symptomen, kan uw arts astma bij u vaststellen. De volgende stap is om uit te vinden of uw astma ernstig is. Dit zal hen helpen beslissen over uw behandeling. U zult een van deze vier soorten astma hebben:

Indien een dokter astma bij u vaststelt, kan hij u medicatie voorschrijven om uw toestand onder controle te houden en aanvallen te voorkomen.