Astma-aanval: Oorzaken, vroegtijdige waarschuwingssignalen en behandeling

Arts beschrijft de vroege waarschuwingssignalen van een astma-aanval en legt uit hoe het goed behandeld wordt.

Een astma-aanval is een plotselinge verergering van de astmasymptomen veroorzaakt door het aanspannen van de spieren rond uw luchtwegen. Dit aanspannen wordt een bronchospasme genoemd. Tijdens de astma-aanval raakt de bekleding van de luchtwegen ook gezwollen of ontstoken en wordt er dikker slijm geproduceerd -- meer dan normaal --. Al deze factoren - bronchospasme, ontsteking en slijmproductie - veroorzaken symptomen van een astma-aanval zoals ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en moeilijkheden bij het uitvoeren van normale dagelijkse activiteiten. Andere symptomen van een astma-aanval kunnen zijn:

• Ernstige piepende ademhaling bij zowel in- als uitademen

• Hoesten dat niet wil stoppen

• Zeer snelle ademhaling

• Beklemming of druk op de borst

• Gespannen nek- en borstspieren, retracties genoemd

• Moeite met praten

• Gevoelens van angst of paniek

• Bleek, zweterig gezicht

• Blauwe lippen of vingernagels

• Verergering van de symptomen ondanks het gebruik van uw medicijnen

Bel 911 als u één van deze symptomen heeft.

Sommige mensen met astma kunnen gedurende lange periodes geen astma-aanval of andere symptomen hebben, onderbroken door periodieke verergering van hun symptomen door blootstelling aan astmatriggers zoals lichaamsbeweging of blootstelling aan koude lucht.

Milde astma-aanvallen komen over het algemeen vaker voor. Gewoonlijk openen de luchtwegen zich binnen een paar minuten tot een paar uur na de behandeling. Ernstige astma-aanvallen komen minder vaak voor, maar duren langer en vereisen onmiddellijke medische hulp. Het is belangrijk om zelfs milde symptomen van een astma-aanval te herkennen en te behandelen, zodat u ernstige episodes kunt voorkomen en de astma onder controle kunt houden.

Wat gebeurt er als een astma-aanval onbehandeld blijft?

Zonder onmiddellijke astmamedicijnen en astmabehandeling, kan uw ademhaling moeizamer worden, en kan uw piepende ademhaling luider worden. Als u een piekstroommeter gebruikt tijdens een astma-aanval, zal uw meting waarschijnlijk lager zijn dan uw persoonlijke beste.

Als uw longen zich tijdens de astma-aanval blijven vernauwen, kan het zijn dat u de piekstroommeter helemaal niet meer kunt gebruiken. Geleidelijk aan kunnen uw longen zich tijdens de astma-aanval zo sterk aanspannen dat er niet genoeg luchtverplaatsing is om een piepende ademhaling te veroorzaken. Dit wordt ook wel de "stille borstkas" genoemd, en het is een gevaarlijk teken. Bij een ernstige astma-aanval moet u onmiddellijk naar een ziekenhuis worden gebracht. Bel 911 voor hulp. Helaas interpreteren sommige mensen het verdwijnen van de piepende ademhaling tijdens de astma-aanval als een teken van verbetering en verzuimen ze om onmiddellijk spoedeisende hulp in te roepen.

Als u geen adequate behandeling voor een astma-aanval krijgt, kunt u uiteindelijk niet meer spreken en kunt u een blauwachtige verkleuring rond uw lippen krijgen. Deze kleurverandering, bekend als "cyanose", betekent dat u steeds minder zuurstof in uw bloed heeft. Zonder onmiddellijke agressieve behandeling op een spoedeisende hulpafdeling of intensive care afdeling, kunt u het bewustzijn verliezen en uiteindelijk sterven.

Hoe herken ik de eerste tekenen van een astma-aanval?

Vroegtijdige waarschuwingssignalen zijn veranderingen die gebeuren net voor of bij het prille begin van een astma-aanval. Deze veranderingen beginnen vóór de bekende symptomen van astma en zijn de vroegste tekenen dat uw astma verergert.

In het algemeen zijn deze vroege symptomen van een astma-aanval niet ernstig genoeg om u te verhinderen uw dagelijkse activiteiten uit te voeren. Maar door deze tekenen te herkennen, kunt u een astma-aanval stoppen of voorkomen dat een aanval erger wordt.

Vroegtijdige waarschuwingssignalen van een astma-aanval kunnen zijn:

• Regelmatig hoesten, vooral 's nachts

• Verminderde piek flow meter metingen

• Gemakkelijk de adem verliezen of kortademigheid

• U voelt zich erg moe of zwak tijdens het sporten

• Piepen of hoesten tijdens of na het sporten (door inspanning veroorzaakte astma)

• zich moe, snel van streek, humeurig of humeurig voelen

• Afnames of veranderingen in de longfunctie zoals gemeten op een peak flow meter

• Tekenen van verkoudheid of allergie (niezen, loopneus, hoesten, verstopte neus, keelpijn en hoofdpijn)

• Slaapproblemen bij nachtelijke astma

De ernst van een astma-aanval kan snel escaleren, dus het is belangrijk om deze symptomen onmiddellijk te behandelen zodra u ze herkent.

Wat moet ik doen als ik een astma-aanval heb?

Als u of een naaste een astma-aanval heeft en de symptomen niet snel beter worden na het volgen van het astma-actieplan, volg dan de "rode zone" of noodinstructies en neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel 911. U heeft dringend medische hulp nodig.

1. Geef eerste hulp bij astma.

Als de persoon geen astma-actieplan heeft:

• Ga comfortabel rechtop zitten en maak strakke kleding los.

• Als de persoon astma medicatie heeft, zoals een inhalator, help hem deze in te nemen.

• Als de persoon geen inhalator heeft, gebruik er dan een uit een eerste hulp doos. Leen niet die van iemand anders. Het medicijn daarin kan anders zijn dan het benodigde reddingsmedicijn. Ook is er bij gebruik van iemand anders inhalator een klein risico op het doorgeven van een infectie.

2. Gebruik een inhalator met een spacer, indien mogelijk.

• Verwijder de dop en schud de inhalator goed.

• Plaats de inhalator in de spacer.

• Laat de persoon volledig uitademen en zijn mond strak rond het mondstuk van de inhalator plaatsen.

• Druk eenmaal op de inhalator om een pufje te geven.

• Laat de persoon langzaam inademen door zijn mond en hou zijn adem 10 seconden in.

• Geef een totaal van vier pufjes, wacht ongeveer een minuut tussen elk pufje.

3. Gebruik een inhalator zonder spacer, indien nodig.

• Verwijder de dop van de inhalator en schud goed.

• Laat de persoon volledig uitademen en sluit de lippen stevig rond het mondstuk van de inhalator.

• Als de persoon langzaam begint in te ademen, druk dan één keer op de inhalator.

• De persoon moet zo langzaam en diep mogelijk blijven inademen (ongeveer 5 tot 7 seconden) en dan de adem 10 seconden inhouden.

• Geef een totaal van vier pufjes, wacht ongeveer 1 minuut tussen elk pufje.

4. Blijf de inhalator gebruiken als de ademhaling nog steeds een probleem is.

• Na vier pufjes, wacht 4 minuten. Als de persoon nog steeds moeite heeft met ademen, geef dan nog een set van vier pufjes.

• Als er nog steeds weinig of geen verbetering is, geef dan vier tot acht pufjes elke 20 minuten tot de ambulance arriveert, voor maximaal 4 uur. Als u na 4 uur nog steeds op hulp wacht, is de aanbevolen dosis 4 tot 8 pufjes naar behoefte elke 1 tot 4 uur.

5. Hou de persoon in de gaten tot er hulp komt.

• Beschouw slaperigheid niet als een teken van verbetering; het kan betekenen dat de astma erger wordt.

• Ga er niet van uit dat de astma van de persoon verbetert als u geen piepende ademhaling meer hoort.

6. Follow up.

• Een dokter van de spoedafdeling zal de ernst van de aanval nagaan en een behandeling geven, waaronder medicatie.

• De persoon kan naar huis worden gestuurd of in het ziekenhuis blijven voor verdere verzorging, afhankelijk van zijn reactie op de behandeling.