Zowel astma als migraine komen vaak in families voor, maar zijn de twee aandoeningen met elkaar verbonden? Sommige astma-specialisten zeggen van wel.
In de dokterspraktijk, is het een bekende combinatie: een patiënt met zowel astma als migraine.
Beide ziekten komen vaak in families voor, maar zijn de twee aandoeningen ook met elkaar verbonden? Als dat zo is, en iemand krijgt de astma symptomen beter onder controle, kan de ondraaglijke hoofdpijn dan ook afnemen?
Hoofdpijn specialist Roger K. Cady, MD, gelooft van wel. Vanuit mijn klinische praktijk zou ik zeker zeggen dat het onder controle houden van een van beide de andere zal helpen, zegt hij. Cady, stichter van het Centrum van de Zorg van de Hoofdpijn in Springfield, Missouri, behandelt vele patiënten, met inbegrip van kinderen, die een combinatie van astma, allergieën en migraine hebben. Het is vrij gemeenschappelijk in mijn praktijk, zegt hij.
Dennis K. Ledford, MD, professor van geneeskunde en pediatrie aan de Universiteit van het College van Geneeskunde van Zuid-Florida, is het ermee eens dat betere astmacontrole migraine zou kunnen verlichten.
Hoewel onderzoekers nog niet met zekerheid hebben bewezen dat astma-aanvallen migraine kunnen uitlokken, geloven veel patiënten dat ze astma-hoofdpijn krijgen, en Ledford geeft een mogelijke verklaring: Astma is stressvol, en stress is een van de uitlokkers van migraine.
Maar houd in gedachten dat astma zeer goed te behandelen is, zegt hij. Ook al maakt [astma] je erg angstig en ongemakkelijk als het gebeurt, het is belangrijk om te begrijpen dat het controleerbaar is. Als je weet hoe je het onder controle kunt houden, kun je de stress in je leven beperken en de kans op migraine verminderen.
Hoe zijn astma en migraine met elkaar verbonden?
Wetenschappers hebben een aantal intrigerende verbanden gevonden tussen astma en migraine. Uit een groot Brits onderzoek bleek bijvoorbeeld dat mensen met migraine 1,59 keer meer kans hadden om astma te ontwikkelen dan hun tegenhangers zonder migraine. Ander onderzoek heeft aangetoond dat kinderen met astma 5,5 keer meer kans hebben op een ouder met migraine dan niet-astmatische kinderen.
Hoe valt dit te verklaren? De Britse onderzoekers stelden één theorie voor: Een gedeelde functionele afwijking van gladde spieren in bloedvaten en luchtwegen biedt een plausibele verklaring voor dit verband.
Mensen met astma of migraine of beide aandoeningen kunnen erfelijke overgevoeligheden hebben, zegt Cady. Degenen met astma kunnen een over-reactief ademhalingssysteem hebben geërfd; degenen met migraine kunnen een over-reactief zenuwstelsel hebben geërfd.
Er zijn nog meer overeenkomsten. Astma en migraine delen veel ontstekingschemicaliën die vrijkomen tijdens een aanval, zegt Cady. Er is een groot aantal gemeenschappelijke neurotransmitters, waaronder calcitonine-gen-gerelateerd peptide, histamines en cytokines. Dat zijn namen voor ontstekingschemicaliën die zowel bij astma als bij migraine geactiveerd worden, zegt hij.
Migraine of sinus hoofdpijn?
Vaak denken astma patiënten dat hun hoofdpijn gerelateerd is aan de sinus, zegt Cady, terwijl de pijn in feite voortkomt uit migraine. Migraine is vaak de grote boosdoener, zegt hij. Je krijgt pijn rond het gezicht en ogen en in het slaapgebied. En dan krijg je een verstopte neus, een soort heldere, loopneus. Het is heel makkelijk om te denken, nou, dit zijn mijn sinussen die opspelen.
Maar een nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat de twee soorten hoofdpijn verschillende behandelingen vereisen. Hoewel voor sinushoofdpijn decongestiva of antibiotica nodig kunnen zijn om de onderliggende sinusitis te behandelen, zijn voor migraine medicijnen nodig om de hoofdpijn te voorkomen of te stoppen.
Astmapatiënten die slechts af en toe hoofdpijn krijgen, hebben misschien geen speciale aandacht nodig, maar degenen met frequente, storende hoofdpijn moeten deskundige hulp zoeken, zegt Cady.
Er is een heel spectrum van migraine-activiteit, zegt hij. Je kunt mensen hebben die twee keer per jaar migraine hebben en voor hen is het een last, waarschijnlijk niet eens een medisch probleem. Aan de andere kant kun je mensen hebben die twee of drie keer per week migraine hebben en voor hen is het het middelpunt van hun leven.
Zulke mensen kunnen baat hebben bij een bezoek aan een neuroloog of hoofdpijnspecialist, zegt Cady. Het is echt uitgebreid management dat ze nodig hebben.
Astma en migraine: Een woord van voorzichtigheid met medicatie
Patiënten met zowel astma als migraine moeten zich ervan bewust zijn dat medicijnen voor de ene aandoening de andere kunnen verergeren. Bijvoorbeeld, beta agonisten om astma symptomen te behandelen kunnen het zenuwstelsel prikkelen en migraine uitlokken, zegt Cady. Omgekeerd kunnen bètablokkers om migraine te voorkomen de astma verergeren.
Het is belangrijk dat elke arts weet dat je lijdt aan deze aandoeningen, zodat ze er zeker van zijn dat ze proberen om de medicatie op de juiste manier in balans te brengen, zegt Ledford. Als medicatie voor de ene ziekte de andere verergert, vraag dan of er alternatieven zijn, want vaak zijn er alternatieven, zegt hij.
Wat hebben astma en migraine nog meer gemeen? Er zijn gemeenschappelijke principes in het beheer van beide, zegt Cady. Bijvoorbeeld, door wat speurwerk te doen om te zien wat een astma- of migraineaanval uitlokt, kan de patiënt helpen om deze dingen te vermijden.
Lifestyle management helpt ook, zegt Cady. Een goed dieet, een goede gezondheid, proberen te bewegen, goed slapen - er zijn hoekstenen van management voor deze beide. Hoe gezonder je je levensstijl onderhoudt, hoe beter het met beide ziekten gaat.
