Wanneer je ernstige allergische astma hebt, kan het moeilijk zijn om je symptomen onder controle te houden. Maar het is niet onmogelijk. Deze tips kunnen helpen.
Jammer genoeg, heb ik geen groot antwoord voor dat, zegt Farheen Mirza, een allergist en immunoloog bij het Centrale Ziekenhuis van DuPage van de Geneeskunde Northwestern in Illinois. Maar sommige mensen zijn hoogst allergisch.
Wanneer u een allergeen inademt, zendt uw immuunsysteem heel wat immunoglobuline E (IgE) uit. Die molecule veroorzaakt een ontsteking in je luchtwegen. Sommige mensen met allergische astma kunnen een IgE van 30 hebben. Maar je IgE kan oplopen tot in de honderden.
Ik denk dat die mensen het veel moeilijker vinden om hun allergische astma onder controle te houden, zegt Mirza.
De behandeling kan u helpen gemakkelijker ademen geen kwestie hoe ernstig uw symptomen zijn. Praat met uw allergist om een plan te vinden dat voor u werkt. U zou levensstijlveranderingen, medicijn, of nieuwe therapieà "n kunnen nodig hebben. Hier zijn sommige strategieà "n die zouden kunnen helpen.? ?
Triggers vermijden
De beste manier om allergische astma aanvallen af te weren is allergenen uit je luchtwegen te houden. Dat is gemakkelijker gezegd dan gedaan. Maar praat met uw arts om te zien of theres iets meer u kan doen om uw blootstelling aan binnen en openluchttriggers te verminderen. Misschien moet je moeilijke keuzes maken, zoals het herplaatsen van een huisdier.
Ik heb een handvol kinderen die zeer strenge astma hebben die streng allergisch voor huisdieren zijn, zegt Kirsten Kloepfer, MD, universitair hoofddocent van pediatrie bij de Universiteitsschool van Indiana van Geneeskunde. Dat is wanneer ik zeg theres niet werkelijk een optie hier. Je kunt dit dier niet isoleren. U moet het uit het huis krijgen.
Vraag uw allergoloog of er bepaalde karweitjes of activiteiten zijn die u of uw kind zou moeten overslaan.
Bijvoorbeeld, zou u waarschijnlijk iemand anders moeten krijgen om uw gazon te maaien als u voor gras allergisch bent. En wanneer het over openluchtschimmel komt, proberen wij om jonge geitjes te vertellen niet om in stapels bladeren te springen, zegt Kloepfer. Omdat dat kan zijn triggering.
?
Vind de juiste medicatie
Neem al je keuzes door met je dokter. Zorg ervoor dat u elke basis astma behandeling heeft geprobeerd. Mirza zegt dat ze mensen begint met corticosteroïde inhalers of montelukast (Singulair). Dat is een medicijn dat leukotrieen blokkeert, een andere molecule die luchtwegontsteking veroorzaakt.
Als dat niet werkt, is de volgende stap het toevoegen van verschillende soorten inhalatoren of het verhogen van de dosis medicatie, zegt Mirza. "In plaats van (alleen) een steroïde inhalator te gebruiken, kunnen we een combinatie-inhalator gebruiken of er iets anders aan toevoegen.
Het kan ook zijn dat je antihistaminica, steroïde neussprays of anticholinerge medicijnen nodig hebt. "Je arts kan een plan op maat maken dat past bij jouw symptomen.
Probeer Allergie-Immunotherapie
Dit is een andere manier om de ontsteking veroorzaakt door astma te verminderen. Zie het als een vaccin tegen allergieën.
Uw arts brengt een klein beetje allergeen in uw lichaam. Dit wordt meestal gedaan door middel van een serie allergie-injecties. Je krijgt ze wekelijks of maandelijks gedurende 3 tot 5 jaar. Minder vaak kunt u een vloeistof of pil nemen die onder uw tong gaat.
Elke keer dat u een behandeling krijgt, krijgt u een hogere dosis. Na verloop van tijd kan uw immuunsysteem meer tolerant worden voor datgene waar u allergisch voor bent. Immunotherapie werkt niet voor iedereen. Maar deskundigen zijn het erover eens dat het voor sommige mensen een groot verschil kan maken in de symptomen.
Ik heb (mensen) gehad waar zij naar hun zuster of vriendenhuis gaan die een kat heeft. En elke keer breken zij uit in een astma-aanval, zegt Mirza. Maar nadat zij door allergie schoten gaan, hebben zij die kwesties niet meer.
Probeer Biologische Therapie
Deze medicijnen richten zich op uw allergie-veroorzakende antilichamen. Ze verhinderen dat moleculen ontstekingen veroorzaken die uw astmasymptomen veroorzaken. Uw arts zou deze therapie kunnen voorstellen als u ernstige astmasymptomen ondanks het maximaliseren van uw meds en het maken van levensstijlveranderingen blijft hebben.
Kloepfer zegt dat biologische geneesmiddelen een spel-wisselaar zijn geweest voor de kinderen die zij behandelt. Sommigen hadden zo'n ernstige allergische astma dat zij werden geïntubeerd of in hartstilstand gingen. En zij waren in en uit het ziekenhuis zo vaak dat zij en haar collega's hen bij naam kenden.
Nu ze aan de biologische medicijnen zijn, ziet ze hen slechts om de 3 tot 6 maanden. Als ze dan op controle komen, zegt ze dat ze een stuk gelukkiger zijn.
Het is alsof ze stuiterend het kantoor binnenkomen omdat ze eindelijk dingen kunnen doen die ze nooit eerder hebben kunnen doen.
Voor één meisje hebben de biologische medicijnen haar voor het eerst de kans gegeven om te fietsen. Andere kinderen hebben nieuwe activiteiten opgepakt die ze nooit eerder leuk vonden.
Een jongen die we deze zomer zagen, zei dat hij zich nooit had gerealiseerd dat de reden waarom hij niet van zwemmen hield, was dat hij niet onder water kon gaan en zijn adem niet kon inhouden, zegt Kloepfer. Hij is nu 15, en hij heeft eigenlijk de hele zomer gezwommen.
Het vinden van het juiste biologische middel
Er zijn vijf soorten biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor moeilijk te controleren astma. Uw arts kan een aantal tests uitvoeren om de juiste voor u te vinden. Omalizumab (Xolair) is de meest voorkomende keuze voor allergische astma. Het is goedgekeurd voor mensen van 6 jaar en ouder. Het is een injectie die je elke 2 of 4 weken krijgt.
Mirza controleert altijd of mensen met allergische astma ook hoge eosinofielen hebben. Dat zijn een soort witte bloedcellen die ontstekingen in de luchtwegen kunnen veroorzaken.
Als u eosinofiele astma heeft, kan uw arts u andere biologische geneesmiddelen voorstellen, zoals:
-
Benralizumab (Fasenra)
-
Dupilumab (Dupixent)
-
Mepolizumab (Nucala)
-
Reslizumab (Cinqair)
Vertel uw arts als u andere gezondheidsproblemen heeft. Hij kan misschien meer dan één medisch probleem tegelijk behandelen. Bijvoorbeeld, omalizumab zou netelroos plus allergische astma kunnen behandelen, zegt Mirza. Terwijl dupilumab goed zou passen bij iemand die ook eczeem of neuspoliepen heeft.
Bespreek alle voors en tegens van biologische geneesmiddelen met uw arts. Vraag hem naar de bijwerkingen en hoe lang uw kind onder behandeling moet blijven. Hoewel, Kloepfer zegt, doen de kinderen met allergische astma zo veel beter dat hun ouders hen niet willen weggaan.
