Wat is door inspanning veroorzaakte astma, waarom komt het voor, en hoe kan het onder controle worden gehouden? Dokter raadpleegde de experts om de antwoorden op deze vragen te vinden, evenals tips om de symptomen van door inspanning veroorzaakte astma onder controle te houden -- of je nu een gelegenheidsatleet bent of een superster.
Van weekendstrijders tot supersterren, alle soorten atleten hebben last van astma door inspanning. Onder hen bevinden zich wereldtoppers zoals NFL ster Jerome "The Bus" Bettis en zesvoudig Olympisch gouden medaille winnares zwemster Amy Van Dyken.
Maar wat is door inspanning veroorzaakte astma, waarom komt het voor, en hoe kan het onder controle gehouden worden?
Dokter raadpleegde de experts om de antwoorden op deze vragen te weten te komen, evenals tips om de symptomen van astma door inspanning onder controle te houden -- of je nu een gelegenheidsatleet bent of een superster.
Wat is door inspanning veroorzaakte astma?
Zelfs veel mensen die op andere momenten nooit astma-symptomen ervaren, hebben door inspanning veroorzaakte astma, zeggen deskundigen.
"Door inspanning veroorzaakte astma komt voor bij bijna iedereen die chronische astma heeft, maar er is een aparte groep mensen die wat wij noemen door oefening veroorzaakte bronchospasme hebben," zegt Timothy J. Craig, MD, voorzitter van de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology's Sports Medicine Committee.
Deze mensen, legt Craig uit, hebben niet wat wordt beschouwd als "echte" astma. Ze hebben geen ontsteking in hun longen. Ook ervaren ze geen symptomen bij blootstelling aan gewone triggers, zoals dieren, pollen of schimmel.
"Dus in tegenstelling tot de meeste mensen die astma hebben en inspanningsgeïnduceerde symptomen krijgen, hebben deze personen geen echte astma, maar wanneer ze sporten, ervaren ze de symptomen van astma," vertelt Craig aan de dokter.
Astma door inspanning, waar tot 13% van de Amerikaanse bevolking mee te maken heeft, treedt op wanneer de luchtwegen zich vernauwen, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Waarom sommige atleten door inspanning veroorzaakte astma hebben en anderen niet, is niet helemaal duidelijk.
"De oorzaken variëren, maar worden meestal in verband gebracht met het verlies van warmte of water, of beide, uit de longen tijdens het sporten, als gevolg van de verhoogde ventilatie van droge en koele lucht," zegt Michael G. Miller, EdD, een woordvoerder van de National Athletic Trainers Association.
Mensen met astma door inspanning hebben luchtwegen die overgevoelig zijn voor plotselinge veranderingen in temperatuur en vochtigheid, vooral wanneer ze koudere, drogere lucht inademen, volgens de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI).
Tijdens inspannende activiteiten hebben mensen de neiging om door hun mond te ademen. Door de mond te ademen komt koude, droge lucht direct in de longen terecht, zonder de warmte en het vocht dat de neusademhaling levert. Het resultaat is een luchtvochtigheid van slechts 60-70% relatieve vochtigheid. Neusademhaling daarentegen verwarmt en verzadigt de lucht tot ongeveer 80 à 90% vochtigheid.
De symptomen van astma door inspanning zijn vergelijkbaar met die van chronische astma, legt Miller uit. Ze omvatten:
-
Kortademigheid.
-
Benauwdheid op de borst.
-
Hoest of piepende ademhaling.
-
Verminderde prestaties.
Deze symptomen beginnen meestal na enkele minuten inspanning en bereiken een piek na ongeveer 10 minuten training, of eerder.
Voorkomen en behandelen van door inspanning veroorzaakte astma
Hoe kunnen deze symptomen worden voorkomen en behandeld, zodat astma geen excuus wordt om lichaamsbeweging te vermijden?
Hier zijn enkele tips om de symptomen van door inspanning veroorzaakte astma te verminderen:
-
Zorg voor een goede warming-up voordat je gaat sporten. "Een goede warming-up van ten minste 10 minuten met een geleidelijke toename van de intensiteit kan symptomen helpen voorkomen," zegt Miller.
-
Neem voorzorgsmaatregelen als het buiten fris is. "Als het koud is, bedek dan je mond en neus om de lucht op te warmen," zegt Miller. Of ga naar een goed geventileerde binnenruimte met vochtige, warme lucht.
-
Gebruik een inhalator. Inhalators bevatten albuterol, een beta-agonistische bronchodilator. Deze klasse van geneesmiddelen is effectief bij 80% tot 90% van de mensen met astma door inspanning. Als preventieve therapie moet het ongeveer 15 minuten voor de inspanning worden ingenomen. De effecten kunnen tot vier à zes uur aanhouden. Uw inhalator kan ook worden gebruikt om astmasymptomen te verlichten nadat ze zijn opgebloeid.
Als opwarmen en het gebruik van albuterol de symptomen niet voorkomen, kan er meer aan de hand zijn met uw astma door inspanning dan u denkt.
Is het door inspanning veroorzaakte astma?
Heb je echt last van astma door inspanning, of is het chronische astma in vermomming?
"Dat hangt ervan af, en dat is een van de moeilijkheden," zegt Craig. "Heeft iemand echt astma door inspanning, of is zijn astma onstabiel en manifesteert het zich alleen bij inspanning?"
Het zou chronische astma kunnen zijn als je astmasymptomen blijven opflakkeren na het nemen van albuterol, of als ze worden uitgelokt door dingen als sigarettenrook en huidschilfers van huisdieren.
"Als de effecten van albuterol maar kort aanhouden, kan het zijn dat u onderliggende significante ontsteking heeft en dat niet beseft," zegt Craig. "Dat betekent dat je astma slecht onder controle hebt en dat je door een arts moet worden onderzocht en eventueel regelmatig een ontstekingsremmer moet gebruiken."
Sporten om door inspanning veroorzaakte astma te vermijden
Als het gaat om door inspanning veroorzaakte astma, is warmer beter. "Het lijkt vooral geassocieerd te worden met mensen die bijvoorbeeld skaten in koude, droge gebieden, of skiërs die echt buitensporige oefeningen doen in een koude en droge omgeving," zegt Craig. "De koude en droge lucht is een van de grootste prikkels om bronchospasmen op te wekken."
Naast activiteiten in koude weersomstandigheden is de kans groter dat sporten met langdurige perioden van rennen of inspanning astma door inspanning veroorzaken. Deze sporten zijn onder andere:
-
Voetbal
-
Basketbal
-
Veldhockey
-
Lange afstand hardlopen
-
Langlaufen
-
Hockey
Volgens de AAAAI, zijn sporten die minder astmasymptomen veroorzaken, onder andere:
-
Zwemmen
-
Wandelen
-
Fietsen voor de vrije tijd
-
Wandelen
-
Vrij bergaf skiën
-
Baseball
-
Voetbal
-
Worstelen
-
Golfen
-
Gymnastiek
-
Atletiek op de korte afstand
Welke sport je ook beoefent, door inspanning veroorzaakte astma -- of zelfs chronische astma -- is geen excuus om op de bank te blijven zitten.
Op Olympisch niveau heeft 20% van de topatleten astma. Tijdens de Olympische Winterspelen van 1998 in Nagano, Japan, bleek zelfs dat 23% van de Olympische atleten door inspanning veroorzaakte astma hadden na tests.
Maar door inspanning veroorzaakte astma hoeft u niet te vertragen. Op de Olympische Spelen van 1996 in Atlanta, Georgia, won bijna 30% van de Amerikaanse Olympiërs die astma hadden of astmamedicijnen gebruikten, team- of individuele medailles en presteerden even goed als niet-astmatische atleten.
Astma door inspanning: Tips voor kinderen
Het diagnosticeren van door inspanning veroorzaakte astma bij kinderen kan moeilijk zijn omdat de symptomen subtiel kunnen zijn.
Bijvoorbeeld, kinderen met inspanningsastma kunnen:
-
Klagen over het feit dat ze niet zo hard kunnen lopen als hun vrienden.
-
Spreken een afkeer van sport uit omdat ze niet zo goed kunnen concurreren als de andere kinderen.
-
Vermijd fysieke activiteiten helemaal.
Als uw kind aarzelt om aan sport of andere fysieke activiteiten deel te nemen, raadpleeg dan uw kinderarts.
Behandeling van astma veroorzaakt door lichaamsbeweging kan helpen om uw kind actief te houden.
"Ik maak niet graag invaliden van mijn astmapatiënten," zegt Richard Honsinger, MD, van de Los Alamos Medical Care Clinic in New Mexico. "Als je een kind hebt dat astma heeft veroorzaakt door lichaamsbeweging, werk dan samen met de leerkracht en stuur albuterol naar school, zodat je kind met albuterol kan worden voorbehandeld voordat ze naar de pauze gaan. Dit is vaak de manier om kinderen aan normale activiteiten te laten deelnemen."
Stuur een brief naar school met het medicijn, of plan een bezoek met de schoolverpleegkundige, de leerkracht van uw kind, de coach, of de gymleraar om belangrijke aspecten van astma als gevolg van lichaamsbeweging te bespreken. Deze omvatten:
-
De aard van de door inspanning veroorzaakte astma van uw kind.
-
Medicijnen die gebruikt worden om symptomen te voorkomen en hoe ze correct te gebruiken.
-
Andere technieken om aanvallen te voorkomen, zoals opwarmen voor de pauze.
-
Waarschuwings signalen van een astma aanval.
-
Contactinformatie in geval van nood, inclusief het telefoonnummer van de arts van uw kind.
Meer Bewegen, Minder Astma
Als laatste, maar daarom niet minder belangrijk, als het gaat om astma door inspanning, kan je algehele gezondheid een belangrijke rol spelen. "De ernst van astma hangt samen met zwaarlijvigheid, en hoe beter je in vorm bent, hoe beter je astma onder controle kan worden gehouden," zegt Craig. "Onderzoek toont aan dat het ondergaan van een conditie gunstig is voor astma, zowel voor de kwaliteit van leven als voor het onder controle houden van de symptomen.
"Lichaamsbeweging kan zowel de fysieke gezondheid als het emotionele welzijn verbeteren, zelfs bij mensen met astma door lichaamsbeweging. Of u nu een weekendkrijger bent of een Olympiër, u kunt met volle teugen meedoen aan sport en activiteiten -- zorg er alleen voor dat u uw inhalator bij u heeft.
