Wanneer is het tijd om biologische geneesmiddelen te overwegen voor allergische astma die moeilijk te behandelen is? Leer meer over hoe ze werken, de voordelen en de risico's.
Biologics zijn medicijnen die u als een ontsproten of IV infusie neemt. Het zijn monoklonale antilichamen, door mensen gemaakte bloedproteïnen. Wetenschappers maken ze met behulp van cellen van levende organismen. Biologische geneesmiddelen binden zich aan delen van uw immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor astmatische ontstekingen en schakelen deze uit.
Biologische geneesmiddelen onderdrukken deze specifieke gerichte immuunreactie zodat de astma kan worden gecontroleerd zonder een breder immunosuppressivum zoals prednison nodig te hebben, dat met vele bijwerkingen komt, zegt Purvi Parikh, MD, allergist en immunoloog bij Allergie & Astma Netwerk.
De biologische geneesmiddelen zijn bedoeld om een add-on bij andere types van allergische astmabehandelingen te zijn, niet een standalone medicijn.
Deze kunnen omvatten:
Immunotherapie. Deze therapie houdt in dat u een allergoloog bezoekt voor allergie-injecties. De injecties bevatten zeer kleine doses van het allergeen dat bij u een reactie teweegbrengt. Na verloop van tijd kan uw lichaam minder reageren op het allergeen.
Allergiemedicijnen. Hoewel ze geen behandeling zijn voor astma zelf, kunnen orale en nasale antihistaminica en decongestiva, evenals corticosteroïden en cromolyn neussprays, helpen om de allergische reactie die uw astmasymptomen veroorzaakt te verlichten.
Wie moet biologische geneesmiddelen nemen?
Artsen kunnen u beschouwen als een kandidaat voor een biologische behandeling van allergische astma indien u:
<...als u...>
s Nachts wakker wordt met symptomen
Gebruik uw snelwerkende inhalator meer dan twee keer per week
Gebruik orale of injectie steroïden twee keer per jaar of meer
Meer dan twee keer per jaar naar de dokter, spoedeisende hulp of ER voor astmasymptomen
Alvorens een biologic voor te schrijven, zal uw arts eerst controleren of u uw huidige medicatie correct gebruikt. Hij zal u vragen of u eventuele triggers hebt geïdentificeerd en of u deze ook onder controle houdt. Hij kan ook nagaan of een andere aandoening of medicatie niet de oorzaak is van uw symptomen.
Biologische opties
Er zijn momenteel vijf door de FDA goedgekeurde biologische geneesmiddelen voor de behandeling van allergische astma, maar slechts één daarvan -- omalizumab (Xolair) -- is specifiek voor allergische astma. De andere vier - benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) en reslizumab (Cinqair) - behandelen eosinofiele astma, een vorm van astma waarbij bepaalde witte bloedcellen (eosinofielen) zich in uw longen ophopen en ontstekingen veroorzaken.
Omalizumab behandelt astma die wordt veroorzaakt door allergenen in de lucht, zoals huisstofmijt, kakkerlakresten en pollen. U krijgt het als injectie om de 2 weken of om de 4 weken, afhankelijk van de dosis. Kinderen vanaf 6 jaar kunnen omalizumab gebruiken.
Voordelen en risico's
Parikh zegt dat het gebruik van biologische geneesmiddelen steeds gebruikelijker wordt, zowel omdat meer mensen astma krijgen als omdat meer gevallen ernstig zijn. De voordelen van het gebruik van biologische geneesmiddelen zijn meestal groter dan de nadelen.
Wanneer je een biologic neemt, kan je voordelen zien zoals:
-
Minder spoedeisende hulp of spoedeisende hulp bezoeken
-
Minder behoefte aan orale steroïden
-
Een lagere dosering van controller medicatie
-
Minder gemiste dagen van werk of school
-
Betere longfunctie?
Omdat biologische geneesmiddelen zich richten op specifieke astmareacties in plaats van op het hele lichaam, veroorzaken ze over het algemeen minder bijwerkingen dan orale corticosteroïden.
De algemene risico's zijn zeer laag, maar omdat ze delen van uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen sommige uw risico op parasitaire infecties verhogen, zegt Parikh. Elke injectie brengt ook het risico van een allergische reactie met zich mee, maar dat is ook zeer zeldzaam.
Andere bijwerkingen kunnen zijn:
-
Keelpijn
-
Spier- of gewrichtspijn
-
Hoofdpijn
-
Vermoeidheid
-
Zwakte
-
Rugpijn
-
Roodheid op de injectieplaats
U zal uw biologische injectie krijgen in een dokterspraktijk. Uw dokter kan u vragen om tot 2 uur na de injectie te blijven om er zeker van te zijn dat u geen slechte reactie krijgt.
