arts legt uit welke longaandoeningen op astma lijken en hoe uw arts ze uit elkaar kan houden.
Gezondheidstoestanden die astma symptomen nabootsen
Omdat andere aandoeningen op astma kunnen lijken en astma-symptomen kunnen nabootsen, zal uw arts een grondig onderzoek doen en de nodige tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw symptomen te wijten zijn aan astma.
Aandoeningen die astma kunnen imiteren zijn onder andere:
-
Sinusitis:
Ook wel sinus infectie genoemd; een ontsteking of zwelling van de sinussen. Sinusitis en astma komen vaak naast elkaar voor.
-
Myocardiale ischemie:
Een aandoening van de hartfunctie die wordt gekenmerkt door onvoldoende bloedtoevoer naar het spierweefsel van het hart. Het belangrijkste symptoom van een hartaanval is pijn, maar kortademigheid is een ander mogelijk symptoom van een hartaandoening.
-
Gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD):
Een aandoening waarbij maaginhoud en zuur terugstromen in de slokdarm, wat frequent brandend maagzuur veroorzaakt. Brandend maagzuur kan astma symptomen veroorzaken.
-
Chronische obstructieve longziekte (COPD):
Een algemene term voor verschillende longaandoeningen, meestal emfyseem en chronische bronchitis, meestal veroorzaakt door het roken van sigaretten.
-
Congestief hartfalen:
Een hartaandoening waarbij het hart niet goed pompt, wat leidt tot een ophoping van vocht in de longen. Dit kan leiden tot onverdraagzaamheid bij inspanning en kortademigheid.
-
Bronchiectasis:
Longziekte die gekenmerkt wordt door beschadiging van de wanden van de luchtwegen in de longen; belangrijkste oorzaak is herhaalde infectie.
-
Bovenste luchtstroom obstructie:
Een aandoening waarbij de luchtstroom wordt geblokkeerd door iets, inclusief vergrote schildklieren of tumoren.
-
Vocal cord dysfunction:
Een aandoening waarbij de spieren van het strottenhoofd (de stembanden) zich snel sluiten, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.
-
Vocal cord paralysis:
Verlies van functie van stembanden.
-
Bronchogenic carcinoma:
Longkanker.
-
Aspiratie:
Het per ongeluk inademen van voedsel of andere materie in de longen.
-
Pulmonary aspergillosis:
Schimmelinfectie van het longweefsel.
-
Respiratoir syncytieel virus (RSV):
Dit virus kan een piepende ademhaling en longontsteking veroorzaken bij baby's en jonge kinderen en kan leiden tot astma bij kinderen.
?
Hoe worden deze condities uitgesloten en Astma correct gediagnosticeerd?
Om een diagnose van astma te stellen en er zeker van te zijn dat uw symptomen niet door een andere aandoening worden veroorzaakt, zal uw arts uw medische voorgeschiedenis, familiegeschiedenis en symptomen bekijken. Hij zal geïnteresseerd zijn in een voorgeschiedenis van ademhalingsproblemen die u gehad zou kunnen hebben, evenals een familiegeschiedenis van astma of andere longaandoeningen, allergieën, of een huidziekte genaamd eczeem, die gerelateerd is aan allergieën. Het is belangrijk dat u uw symptomen gedetailleerd beschrijft (hoesten, piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst), ook wanneer en hoe vaak ze zich voordoen.
Er zal u gevraagd worden of u nu rookt of ooit gerookt heeft. Roken in combinatie met astma is een ernstig probleem. Roken is ook een belangrijke factor bij bepaalde astma-imitaties, waaronder COPD en kanker. U zult ook worden gevraagd naar vroegere blootstelling aan schadelijke chemicaliën, mogelijk op een baan.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar uw hart en longen luisteren.
Er zijn veel tests die uw arts kan uitvoeren, waaronder longfunctietests, allergietests, bloedonderzoek, en röntgenfoto's van de borstkas en de sinussen. Al deze tests kunnen uw arts helpen bepalen of u astma hebt en of er andere aandoeningen zijn die uw astma beïnvloeden.
Voor meer informatie, zie het artikel van de dokter over Astma-tests.
Wat zijn longfunctietesten?
Longfunctietesten (pulmonary function tests of PFT's) omvatten verschillende eenvoudige ademtests om longproblemen te diagnosticeren. De twee meest voorkomende zijn spirometrie en methacholine challenge tests. Deze twee tests zijn, samen met een voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, de maatstaven voor het stellen van de diagnose astma.
-
Spirometrie.
Dit is een eenvoudige ademtest die meet hoeveel en hoe snel u lucht uit uw longen kunt blazen. Luchtwegobstructie ten gevolge van astma of COPD komt snel aan het licht. Spirometrie kan worden gedaan voor en na het inhaleren van het astmamedicijn albuterol, een bronchodilatator. Albuterol, toegediend in een astma-inhalator, helpt geblokkeerde luchtwegen te openen. Als de luchtwegobstructie verbetert na albuterol, wijst dat erop dat u astma of COPD hebt. Uw arts kan andere tests en uw medische voorgeschiedenis gebruiken om te bepalen welke van de twee u heeft. Deze test kan ook bij toekomstige bezoeken aan de arts worden gedaan om uw vooruitgang te volgen en uw arts te helpen bepalen of en hoe uw behandelingsplan moet worden aangepast.
-
Flow volume loops.
Eenvoudige spirometrietests vereisen alleen dat je krachtig uitademt (uitblaast), maar flow-volume loops voegen snelle en maximale inademingsademhalingsmanoeuvres toe. Luchtwegvernauwing in de hals, zoals stembandverlamming of -dysfunctie, worden met deze test opgespoord. Deze vernauwing van de bovenste luchtwegen kan worden bevestigd met een CT-scan van de hals of een flexibele scoop.
-
Methacholine challenge test (MCT).
Zelfs als de longfunctie testen normaal zijn, kan u nog steeds milde, intermitterende astma hebben. Uw arts kan u een methacholine challenge test laten doen. Tijdens deze test inhaleert u toenemende hoeveelheden van een nevel van methacholine voor en na spirometrie. Als de longfunctie met 20% of meer daalt na een lage dosis methacholine, wijst dat erop dat u astma hebt. Deze kleine daling leidt niet tot een zorgwekkende astma-aanval, en de effecten van de methacholine worden altijd met succes behandeld met albuterol.
-
Diffusie capaciteit (DLCO).
Bij deze eenvoudige test wordt de adem 10 seconden vastgehouden om te bepalen hoe goed de longen zuurstof uit de longen opnemen. De DLCO is normaal bij mensen met astma en laag bij rokers die COPD hebben.
Wat is een röntgenfoto van de borstkas?
Door uw longen te bekijken op een röntgenfoto, kan uw dokter zien of u een andere gezondheidstoestand heeft die astma-achtige symptomen kan veroorzaken. Astma kan een kleine toename van de grootte van uw longen veroorzaken (hyperinflatie genoemd), maar een persoon met astma zal meestal een normale röntgenfoto van de borstkas hebben. Patiënten met COPD hebben ook hyperinflatie, maar emfyseem veroorzaakt gaten in het longweefsel, blebs of bullae genoemd, die duidelijk zichtbaar zijn op een röntgenfoto van de borstkas. Een röntgenfoto van de borstkas kan ook nagaan of u geen longontsteking of longkanker hebt, vooral bij rokers.
Andere onderzoeken naar aandoeningen die kunnen lijken op astma
Er zijn enkele medische aandoeningen die astma moeilijker te behandelen en te controleren maken, naast het feit dat ze astma nabootsen. Deze omvatten allergieën en GERD. Als u gediagnosticeerd bent met astma, kan uw arts u ook testen op deze aandoeningen, of ze gedurende enkele weken behandelen om te zien of uw astmasymptomen ook verbeteren.
Voor meer informatie over allergieën, GERD, en andere triggers, zie Oorzaken van Astma.
