Nachtelijke of nachtelijke astma kan ernstig zijn. De dokter legt uit wat de mogelijke oorzaken en behandelingen zijn.
Nachtelijke of nachtelijke astma is zeer ernstig. Het vereist een juiste astma diagnose en een effectieve astma behandeling.
Nachtelijke astma en slaapstoornissen
De kans op astmasymptomen is groter tijdens de slaap. Nachtelijke piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsproblemen komen vaak voor, maar kunnen gevaarlijk zijn. Veel artsen onderschatten nachtelijke astma of astma 's nachts.
Studies tonen aan dat de meeste sterfgevallen gerelateerd aan astmasymptomen zoals piepende ademhaling 's nachts plaatsvinden.
Nachtelijke Astma Oorzaken
De exacte reden dat astma erger is tijdens de slaap is niet bekend, maar er zijn verklaringen zoals verhoogde blootstelling aan allergenen, afkoeling van de luchtwegen, het liggen in een liggende positie en hormoonafscheidingen die een circadiaan patroon volgen. Slaap zelf kan zelfs veranderingen in de bronchiale functie veroorzaken.
Verhoogd slijm of sinusitis
Tijdens de slaap, hebben de luchtwegen de neiging zich te vernauwen, wat een verhoogde luchtstroom weerstand kan veroorzaken. Dit kan 's nachts hoesten veroorzaken, wat de luchtwegen nog meer kan vernauwen. Verhoogde drainage uit uw sinussen kan ook astma veroorzaken in zeer gevoelige luchtwegen. Sinusitis met astma komt vrij vaak voor.
Interne Triggers
Astma problemen kunnen zich voordoen tijdens de slaap, ondanks wanneer de slaapperiode plaatsvindt. Mensen met astma die in de nachtploeg werken, kunnen overdag ademhalingsaanvallen krijgen wanneer ze slapen. Het meeste onderzoek suggereert dat ademhalingsproblemen erger zijn zo'n vier tot zes uur nadat u in slaap bent gevallen. Dit suggereert dat er een interne trigger kan zijn voor slaapgerelateerde astma.
Liggende Positie
Liggen in een achteroverleunende positie kan u ook blootstellen aan nachtelijke astma problemen. Vele factoren kunnen dit veroorzaken, zoals ophoping van secreet in de luchtwegen (drainage uit sinussen of postnasaal infuus), verhoogd bloedvolume in de longen, verlaagd longvolume, en verhoogde luchtwegweerstand.
Air Conditioning
Het inademen van koudere lucht 's nachts of het slapen in een slaapkamer met airconditioning kan ook leiden tot verlies van warmte uit de luchtwegen. Afkoeling van de luchtwegen en vochtverlies zijn belangrijke triggers van door inspanning veroorzaakte astma. Ze zijn ook betrokken bij nachtelijke astma.
GERD
Als u vaak last heeft van brandend maagzuur, kan de terugvloeiing van maagzuur via de slokdarm naar het strottenhoofd een bronchiale spasme stimuleren. Het is erger als u ligt of als u astmamedicijnen neemt die de klep tussen de maag en de slokdarm ontspannen. Soms irriteert maagzuur de lagere slokdarm en leidt het tot vernauwing van uw luchtwegen. Als maagzuur terugstroomt naar uw keel, kan het naar de luchtpijp, luchtwegen en longen druppelen, wat tot een ernstige reactie leidt. Dit kan gepaard gaan met irritatie van de luchtwegen, verhoogde slijmproductie en vernauwing van de luchtwegen. Het behandelen van GERD en astma met de juiste medicatie kan vaak nachtelijke astma stoppen.
Reactie in de late fase
Als je wordt blootgesteld aan een allergeen of astmatrigger, is de kans groot dat kort daarna luchtwegobstructie of allergische astma optreedt. Deze acute astma-aanval eindigt binnen een uur. Ongeveer 50% van degenen die een onmiddellijke reactie ervaren, hebben ook een tweede fase van luchtwegobstructie binnen drie tot acht uur na blootstelling aan het allergeen. Deze fase wordt de late fase reactie genoemd, en wordt gekenmerkt door een toename van de luchtwegreactiviteit, ontwikkeling van bronchiale ontsteking, en een langere periode van luchtwegobstructie.
Veel studies melden dat wanneer blootstelling aan allergenen 's avonds plaatsvindt in plaats van 's morgens, u meer vatbaar bent voor een late-fase-respons en meer kans hebt op een ernstiger respons.
Hormonen
Hormonen die in het bloed circuleren hebben goed gekarakteriseerde circadiane ritmes die bij iedereen gezien worden. Epinefrine is zo'n hormoon, dat belangrijke invloeden uitoefent op de luchtwegen. Dit hormoon helpt de spieren in de wanden van de bronchiën ontspannen te houden, zodat de luchtwegen wijd blijven. Epinefrine onderdrukt ook de afgifte van andere stoffen, zoals histamines, die slijmafscheiding en bronchospasmen veroorzaken. Uw epinefrinegehalte en uw piekdebiet zijn het laagst rond 4 uur 's morgens, terwijl het histaminegehalte rond diezelfde tijd een piek vertoont. Deze daling van het epinefrine-niveau kan u voorbestemmen tot nachtelijke astma tijdens de slaap.
Hoe wordt nachtelijke astma behandeld?
Er is geen geneesmiddel voor nachtelijke astma, maar dagelijkse astmamedicijnen, zoals geïnhaleerde steroïden, zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen en het voorkomen van nachtelijke symptomen. Aangezien astma 's nachts of 's nachts tijdens de slaapperiode kan optreden, moet de astmabehandeling voldoende zijn om deze uren te overbruggen. Een langwerkende bronchusverwijder in een astma-inhalator kan effectief zijn bij het voorkomen van bronchospasmen en astmasymptomen. Als u aan nachtelijke astma lijdt, kunt u ook baat hebben bij een langwerkend inhalatiecorticosteroïd. Als u lijdt aan GERD en astma, vraag uw arts dan naar medicijnen die de zuurproductie in de maag verminderen. Het vermijden van potentiële allergieveroorzakers zoals huisstofmijt, huidschilfers van dieren of veren in een donzen dekbed kan ook zeer nuttig zijn bij het voorkomen van allergieën en astma en nachtelijke astma-aanvallen.
Bovendien kunt u met uw piekstroommeter controleren hoe uw longfunctie verandert gedurende de dag en de nacht. Zodra u dit veranderde patroon van de longfunctie opmerkt, praat dan met uw arts over een plan om uw nachtelijke astma-symptomen op te lossen. Afhankelijk van uw astmatype en de ernst van uw astma (mild, matig of ernstig), kan uw arts u een behandeling voorschrijven om uw astmasymptomen 's nachts te verhelpen, zodat u weer kunt slapen als een roos.
