Leer meer over tenosynovitis, een pijnlijke aandoening waarbij de peesschede ontstoken raakt.
Wat zijn de Symptomen?
De ontstoken pees kan pijnlijk en gezwollen zijn. U merkt het misschien meer wanneer u de pees gebruikt, vooral als een herhaalde beweging zoals het zwaaien met een hamer of een tennisracket de oorzaak is.
Wanneer de peesschede gezwollen is, kan vocht zich ophopen en uw klachten verergeren. U kunt de zwelling voelen en in sommige gevallen ook zien. Het gebied kan zo gevoelig worden dat het zelfs pijn doet om het aan te raken.
Het kan overal gebeuren waar je spieren en pezen hebt, maar het is waarschijnlijker in je:
-
Shoulder
-
Bovenarm
-
Onderarm (biceps)
-
Handen en vingers
-
Knie
-
Achilles (dik, touwachtig weefsel dat van de kuitspier naar de hiel loopt)
Als u deze symptomen in uw duim heeft, dan heeft u waarschijnlijk een specifieke vorm die De Quervains tenosynovitis heet. Deze is het gevolg van een ontstoken pees aan de basis van uw duim. Je zou kunnen voelen:
-
Pijn langs de duimzijde van de pols
-
Een klappend of klikkend gevoel wanneer je het gebruikt
-
Uw symptomen verergeren meestal wanneer u probeert te knijpen of iets vast te pakken of uw pols draait.
En je hebt meer kans om het te krijgen als je zwanger bent, alhoewel dokters niet zeker weten waarom.
Oorzaken en Risicofactoren
Het is niet altijd duidelijk wat tenosynovitis (of tendinitis) veroorzaakt, hoewel het meestal begint op middelbare leeftijd. Herhaalde bewegingen zoals springen, gooien of rennen kunnen de oorzaak zijn, of het kan gebeuren als je iets plotseling doet zoals een ongewoon zware last tillen. Nieuwe bewegingen, vooral boven uw hoofd, zoals het schilderen van het plafond, kunnen ook een rol spelen.
Artritis en ontstekingsziekten die uw gewrichten doen verslijten, kunnen problemen veroorzaken in de omliggende pezen en weefsels. Dit kan soms leiden tot de langdurige, of chronische, vorm van tenosynovitis. Ernstige gevallen kunnen cysten vormen die pezen scheuren of breken, de vorm van uw hand veranderen en het moeilijk maken om uw hand te gebruiken.
Bepaalde geneesmiddelen zoals fluoroquinolone antibiotica (Cipro, Noroxin) en statines, die een hoog cholesterolgehalte behandelen, kunnen ook uw risico op peesbeschadiging die tot tenosynovitis leidt, verhogen.
Hoe wordt Tenosynovitis gediagnosticeerd?
De arts kan de diagnose meestal stellen op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Hij/zij kan op de aangetaste gebieden drukken of u vragen specifieke bewegingen te maken en te zien of deze pijn doen.
Laat ze weten hoe het gebied aanvoelt. Tintelt het? Brandt het? Wordt het beter als u rust? Vertel ze ook over nieuwe veranderingen in werk- of trainingspatronen.
Als dit alles niet voldoende is om een diagnose te stellen, kan de arts foto's van het gebied maken met een MRI- of echo-apparaat om dit te bevestigen of om andere oorzaken uit te sluiten.
Hoe wordt Tenosnynovitis behandeld?
Rust is meestal de eerste behandeling. Hoe sneller je begint, hoe beter het zal werken. Probeer waar mogelijk te stoppen met de dingen die uw symptomen veroorzaken. Misschien hebt u zelfs een spalk of brace nodig om te voorkomen dat dat deel van uw lichaam beweegt.
Als het weer opvlamt, leg dan 20 minuten achtereen ijs op het ontstoken gebied. Warmte kan nuttiger zijn bij chronische tendinitis. Overleg met uw arts als u het niet zeker weet.
Vrij verkrijgbare medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook helpen. Afhankelijk van de mate van pijn en zwelling of als u een aandoening als reumatoïde artritis hebt, kan uw arts een hogere dosis dan de standaarddosis voorstellen. In sommige gevallen kan hij een corticosteroïde inspuiten om de ontsteking te verminderen.
Zodra de zwelling en pijn zijn afgenomen, moet u beginnen met het langzaam en voorzichtig vergroten van uw bewegingsbereik. Als uw tenosynovitis ernstig is, kan uw arts of fysiotherapeut u een reeks oefeningen geven om u hierbij te helpen. Het kan zijn dat u deze meerdere keren per dag moet doen.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een pees te herstellen of harde stukjes kalk te verwijderen die zich kunnen ophopen en peesproblemen kunnen veroorzaken.
Tips om Tenosynovitis te voorkomen
Tenosynovitis begint meestal met tendinitis. Hoewel het niet altijd duidelijk is wat de oorzaak is, zijn er een aantal dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.
Neem pauzes. Probeer niet te lang in dezelfde houding te blijven. Als u bijvoorbeeld urenlang stil moet zitten op uw werk, neem dan pauzes en beweeg u om de 30 minuten of zo als u kunt. Doe niet steeds hetzelfde zonder pauze. Of u nu typt, een honkbal gooit of een pianosleutel speelt, wissel uw bewegingen af om in balans te blijven en uw lichaam de kans te geven om uit te rusten.
Leer hoe u moet tillen. Wees voorzichtig als u dingen optilt. Gebruik een stevige, maar niet te strakke greep als iets ongewoon zwaar is, en vermijd tillen met slechts één arm of slechts één kant van uw lichaam.
Beweeg op de juiste manier. Leer de juiste manier om de lichaamsbewegingen te maken voor al je sporten en activiteiten. Of u nu gewichtheft, vrije worpen gooit of cello speelt, er zijn goede technieken die blessures kunnen voorkomen. Trainers, leraren, coaches en fysiotherapeuten kunnen u helpen de juiste vorm aan te leren. Als u merkt dat een bepaalde beweging pijn doet, stop dan en stel vragen.
Doe een warming-up voordat u gaat trainen. Ongeveer 5 tot 10 minuten licht joggen of jumping jacks zou voldoende moeten zijn.
Leven met Tenosynovitis
Het is belangrijk om te rusten zodra je symptomen bemerkt. Indien u dit niet doet, kan u een pees of de peesschede scheuren, wat moeilijk te herstellen kan zijn. Als de symptomen erg pijnlijk zijn, niet verdwijnen of u langer dan een paar dagen beletten om normaal te leven, ga dan naar uw arts. Hij of zij kan een onderliggende aandoening opmerken die u kunt behandelen. Hij of zij zal u de juiste mix van rust, medicatie en fysiotherapie geven om u op de weg naar herstel te helpen.
