Een overzicht van het impingement syndroom, een vorm van ontsteking in de schouder.
Bij het impingement syndroom is de pijn hardnekkig en beïnvloedt de dagelijkse activiteiten. Bewegingen zoals achter de rug omhoog reiken of boven het hoofd reiken om bijvoorbeeld een jas of blouse aan te trekken, kunnen pijn veroorzaken.
Na verloop van tijd kan het impingement syndroom leiden tot ontsteking van de rotator cuff pezen (tendinitis) en bursa (bursitis). Indien niet goed behandeld, kunnen de rotator cuff pezen dunner worden en scheuren.
Wat zijn de Symptomen van Schouder Impingement Syndroom?
De typische symptomen van het impingement syndroom zijn moeite met omhoog reiken achter de rug, pijn bij bovenhands gebruik van de arm en zwakte van de schouderspieren.
Als pezen gedurende lange tijd geblesseerd zijn, kan de pees in feite in tweeën scheuren, wat resulteert in een rotator cuff scheur. Dit veroorzaakt aanzienlijke zwakte en kan het moeilijk maken voor de persoon om zijn arm op te heffen. Sommige mensen kunnen een scheuring van hun bicepsspier krijgen als onderdeel van dit voortdurende impingement proces.
Hoe wordt het Impingement Syndroom gediagnosticeerd?
De diagnose van het impingement syndroom begint met een anamnese en lichamelijk onderzoek door uw arts. Röntgenfoto's worden gemaakt om artritis uit te sluiten en kunnen veranderingen in het bot aantonen die wijzen op letsel van de spier. Er kunnen botsporen of veranderingen in de normale contour van het bot aanwezig zijn.
Hoe wordt het Schouder Impingement Syndroom behandeld?
Orale ontstekingsremmende medicatie -- zoals aspirine, naproxen, of ibuprofen, blijft de meest voorkomende behandeling voor impingement syndroom.
De medicijnen worden meestal gedurende zes tot acht weken gegeven, omdat het vaak zo lang duurt om het probleem volledig te behandelen. U moet dit doen onder de hoede van een arts, omdat deze medicijnen maagirritatie en bloedingen kunnen veroorzaken.
Er is geen voorkeursmedicijn voor deze aandoening, omdat de reactie op een bepaald medicijn van persoon tot persoon verschilt. Als een ontstekingsremmend medicijn niet binnen 10 tot 14 dagen helpt, wordt een ander medicijn gegeven totdat een medicijn wordt gevonden dat wel verlichting geeft.
Naast het innemen van medicijnen helpt het dagelijks strekken onder een warme douche. U moet proberen uw duim omhoog en achter uw rug te strekken. Vermijd repetitieve activiteiten met uw geblesseerde arm, vooral activiteiten waarbij de elleboog boven schouderhoogte zou bewegen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut die u kan laten zien welke oefeningen het meest effectief zijn voor het versterken en strekken van de schouderspieren.
Als u aanhoudende symptomen hebt, ondanks het gebruik van orale ontstekingsremmers, kan uw arts een injectie met cortisone overwegen. Cortison is een krachtig ontstekingsremmend geneesmiddel, dat alleen mag worden gebruikt als het nodig is, omdat het bij herhaald gebruik kan leiden tot verzwakking van spieren en pezen.
Als de symptomen aanhouden of als er aanzienlijke zwakte aanwezig is, kan uw arts een echografie, MRI of artrogram uitvoeren om een rotator cuff-scheur uit te sluiten. Als de manchet is gescheurd, kan een operatie nodig zijn om deze te repareren.
De overgrote meerderheid van mensen met het impingement syndroom wordt succesvol behandeld met medicatie, rekoefeningen en het tijdelijk vermijden van repetitieve activiteiten boven het hoofd totdat de aandoening tot rust komt.
Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling van het Impingement Syndroom?
Een maagklachten, indigestie en hoofdpijn zijn de meest voorkomende bijwerkingen van orale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het innemen van deze medicijnen na de maaltijd of met voedsel kan echter maagklachten helpen verminderen. Ontstekingsremmers kunnen ook braken, constipatie en bloedingen in de maag (maagzweren) veroorzaken, hoewel deze bijwerkingen niet vaak voorkomen.
De bijwerkingen van cortisone-injecties zijn afhankelijk van de dosis en de frequentie van de injecties. In tegenstelling tot cortisonpillen veroorzaken incidentele cortisone-injecties zelden ernstige bijwerkingen. Bijwerkingen die veel vaker voorkomen bij cortisonpillen zijn een verhoogde bloedsuikerspiegel, een verminderde weerstand van het lichaam tegen infecties, gewichtstoename, osteoporose (dunner worden van de botten), dunner worden van de huid, cataract en een verhoogde bloeddruk.
