Bekijk hoe deze hand- en vingeraandoening de dagelijkse activiteiten beïnvloedt en hoe u verlichting kunt krijgen. Een arts laat u zien wat de oorzaken, symptomen en behandelingen van Dupuytren's contractuur zijn.
1/9
De contractuur van Dupuytren (du-pwe-TRANZ) is een aandoening waarbij het bindweefsel (fascia) onder de huid van uw handpalm geleidelijk verdikt en littekenachtig wordt. Hoewel Dupuytren niet altijd pijnlijk is, beperkt het de bewegingsvrijheid. Het verdikte weefsel dwingt verschillende vingers, meestal uw ring- en pinkvinger, om naar uw handpalm toe te buigen. De buiging veroorzaakt door het dikke weefsel wordt contractuur genoemd.
Leven met Dupuytren's
2/9
Omdat Dupuytren de vingers permanent in een vaste stand buigt, kan het moeilijk worden om grote voorwerpen vast te pakken en eenvoudige bewegingen te maken, zoals het wassen van uw gezicht of het aantrekken van handschoenen. De aandoening heeft meestal geen invloed op uw vermogen om te schrijven of kleine voorwerpen vast te pakken, omdat de duim en wijsvinger meestal niet aangetast zijn.
?
Wat veroorzaakt Dupuytren's contractuur?
3/9
Hoewel er in de medische literatuur voor het eerst melding werd gemaakt van contracturen van Dupuytren in de jaren 1600, weten artsen nog steeds niet wat de oorzaak is van de vorming van littekenweefsel. De aandoening komt vaak in families voor, dus genen kunnen een rol spelen. Dupuytren komt vaker voor op middelbare leeftijd, vooral bij mannen van Noord-Europese afkomst. Alcohol- en tabaksgebruik, diabetes en epilepsie verhogen ook het risico.
Vroege tekenen van contractuur van Dupuytren
4/9
Eerst begint de huid van de handpalm dikker te worden. De huid kan er gebobbeld uitzien als knopen (nodules) van hard weefsel zich beginnen te vormen op uw handpalm. Deze knobbeltjes kunnen zacht aanvoelen, maar zijn meestal niet pijnlijk. De verdikking van de huid gebeurt meestal heel langzaam. U hoeft niet behandeld te worden tenzij u last heeft van de symptomen.
Latere symptomen van contractuur van Dupuytren
5/9
De knobbeltjes van weefsel op de handpalm rekken geleidelijk uit tot dunne banden van collageen. Deze collageenbanden breiden zich geleidelijk naar boven uit, meestal naar de ringvinger en de pink. Naarmate de banden strakker worden, trekken ze de vingers naar de handpalm toe en wordt het moeilijk om de vingers recht te houden. Hoewel vingers van beide handen aangetast kunnen zijn, is één hand meestal erger dan de andere.
Diagnose van Dupuytren
6/9
Uw arts kan meestal vaststellen of u Dupuytren heeft door te voelen of er verdikt littekenweefsel is en of uw vingers naar binnen trekken. U kunt ook een "tafelblad" test ondergaan, waarbij u uw hand met de palm naar beneden op een tafel legt om te zien of hij plat ligt. Als dat niet het geval is, hebt u mogelijk een contractuur die een operatie kan vereisen. Uw arts kan ook uw greep en het bewegingsbereik van uw vingers testen.
Niet-chirurgische behandelingen
7/9
Corticosteroïde injecties kunnen pijn en ontsteking tegengaan en kunnen de ziekte vertragen. Artsen kunnen ook enzymen in de handpalm injecteren om de collageenbanden te verzwakken. Vervolgens wordt uw hand door de arts bewogen totdat de banden zijn gebroken en uw vingers recht kunnen worden gezet. Andere behandelingen zijn naaldaponeurotomie, waarbij de samengetrokken banden met kleine injectienaalden worden doorgesneden. Bestralingstherapie wordt ook onderzocht als een behandeling en is succesvol gebleken in verschillende kleine studies.
Chirurgie voor contractuur van Dupuytren
8/9
Als de symptomen van contractuur zo ernstig zijn dat ze het dagelijks leven belemmeren, kan een operatie helpen. Tijdens de ingreep verwijdert de chirurg het verdikte weefsel in uw handpalm, waardoor de vingers weer kunnen bewegen. Doorgaans kunt u door een operatie weer normaal bewegen, maar infectie en zenuwbeschadiging kunnen tot de risico's behoren.
Na Dupuytren's Chirurgie
9/9
Zodra uw wond genezen is, zult u waarschijnlijk gedurende enkele maanden fysiotherapie moeten volgen. Een fysiotherapeut zal u oefeningen leren om de kracht en beweging in uw vingers terug te krijgen. Zelfs na een succesvolle operatie kan de contractuur van Dupuytren terugkomen. In dat geval kan een nieuwe ingreep nodig zijn.
