Spondyloartropathie is een artritis-gerelateerde aandoening die de wervelkolom en het bindweefsel van de botten treft.
Artritis veroorzaakt ontsteking (zwelling, roodheid en pijn) in de gewrichten van uw lichaam. Het komt vaak voor bij mensen als ze ouder worden. Spondyloartropathieën veroorzaken artritis op de punten waar uw botten verbinden met zachte weefsels zoals ligamenten en waar pezen verbinden met botten en spieren.
Wat zijn de types?
De meest voorkomende vorm heet ankylosing spondylitis. Het tast de gewrichten aan tussen de beenderen die uw wervelkolom vormen (wervels). Maar er zijn ook andere vormen:
-
Ongedifferentieerde spondyloartropathie geeft symptomen die niet zo specifiek zijn als andere aandoeningen in deze familie. Het ontwikkelt zich soms tot een meer identificeerbare vorm van de ziekte.
-
Reactieve artritis ontwikkelt zich vaak na een infectie in de urinewegen of het spijsverteringsstelsel. Het heeft de neiging om de gewrichten in de onderste ledematen aan te tasten.
-
Het Reiters syndroom is een soort reactieve artritis die optreedt als reactie op een infectie in een ander deel van uw lichaam. Het kan roodheid, gewrichtszwelling en pijn omvatten, vaak in knieën, enkels en voeten.
-
Psoriatische artritis tast de belangrijkste gewrichten van het lichaam aan, evenals de vingers en tenen, samen met de rug en het bekken. Het komt typisch voor bij mensen die een huidaandoening hebben die psoriasis heet of die familieleden hebben met psoriasis.
-
Enteropathische spondyloartropathie. Mensen die een ziekte aan het spijsverteringskanaal hebben zoals de ziekte van Crohns krijgen soms deze aandoening. Ongeveer 1 op de 5 mensen die aan Crohns of colitis ulcerosa lijden, krijgen deze vorm van spondyloartropathie.
Who Gets Them?
Iets minder dan 1% van de Amerikaanse volwassenen heeft een soort van spondyloartritis aandoening. Dat zijn ongeveer 1.7 miljoen mensen.
Bij sommige mensen kan het genetisch zijn. Dat betekent dat je meer kans hebt om het te krijgen als je ouders of iemand anders in je familie het heeft gehad.
Mannen hebben tot drie keer meer kans om het te krijgen dan vrouwen. De symptomen kunnen zich al aan het eind van je tienerjaren openbaren.
Symptomen
Rugpijn is het meest voorkomende symptoom van een spondyloartropathie. Maar er zijn een aantal andere symptomen die kunnen wijzen op een ziekte van dit type:
-
Gewrichten zoals je heupen, schouders, knieën of ellebogen zijn pijnlijk en gezwollen.
-
De punten waar uw pezen en ligamenten bot raken, raken ontstoken. Dit wordt enthesitis genoemd. Het eerste teken is meestal een pijn aan de achterkant of onderkant van je hielen.
-
Dactylitis is een ontsteking van de pezen in de vingers en tenen. Hierdoor zien ze er opgezwollen en worstachtig uit.
-
Uveitis veroorzaakt pijn of roodheid in één oog.
Andere mogelijke tekenen zijn een huiduitslag geassocieerd met psoriasis, of een ontstekingsziekte van de darmen.
Mensen met ankylosing spondylitis ontwikkelen soms al vroeg artritis in hun heupen en schouders. U kunt zich ook vermoeid voelen of uw eetlust verliezen. U kunt lichte koorts krijgen.
In ernstige gevallen kan het uw ruggengraat stijver maken. Het kan ook de wervels beschadigen of ervoor zorgen dat twee of meer van de botten aan elkaar groeien. Dat kan het moeilijker maken voor uw ribbenkast om te bewegen. Diep ademhalen kan moeilijk zijn.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als uw arts vermoedt dat u een spondyloartropische aandoening heeft, zal hij uw lichaam en gewrichten onderzoeken en uw medische dossier bekijken.
U kunt worden gevraagd om een röntgenfoto of een ander soort beeldvormend onderzoek te ondergaan om de gewrichten in het bekken (onderbuik) te bekijken, die vroege tekenen van spondyloartritis kunnen vertonen.
En een bloedonderzoek kan uw arts laten zien of u drager bent van een gen dat uw risico op spondyloartropathie verhoogt. Dat gen heet HLA-B27.
Wat zijn de behandelingen?
Er zijn geen behandelingen bekend, maar uw arts kan u helpen uw aandoening onder controle te houden.
Bij uw behandeling zal waarschijnlijk een reumatoloog betrokken zijn. Dit is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten zoals artritis.
Afhankelijk van het type spondyloartropathie dat u heeft, zou u ook deze deskundigen kunnen zien:
-
Fysiotherapeut. Oefeningen en fysiotherapie kunnen helpen om uw gewrichten soepel te houden.
-
Gastro-enteroloog. Deze specialist houdt zich bezig met ziekten van het spijsverteringsstelsel.
-
Oftalmoloog. Als u een aandoening heeft die uw gezichtsvermogen beïnvloedt, zult u een oogarts moeten bezoeken.
Gewoonlijk is de eerste stap het gebruik van een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). De meest voorkomende soorten zijn aspirine, ibuprofen of naproxen. Ze kunnen de pijn verlichten en de zwelling in de aangetaste gewrichten verminderen.
Als uw symptomen niet verbeteren na het nemen van NSAID's, kan u een krachtiger soort geneesmiddel worden voorgeschreven.
-
Voor een snelle maar tijdelijke verlichting van de pijn, kan u een injectie met corticosteroïden krijgen in een bijzonder pijnlijk gewricht.
-
Als u reactieve artritis heeft, kan u antibiotica toegediend worden.
-
Een andere klasse van geneesmiddelen, bekend als disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), kan worden voorgeschreven om artritis in de armen en benen te helpen behandelen.
-
TNF remmers blokkeren een chemische stof in het bloed die ontstekingen veroorzaakt.
Als uw ziekte een zware tol heeft geëist van uw gewrichten, kunnen uw artsen een operatie overwegen om ze te vervangen door een kunstgewricht. Knie- en heupprothesen zijn de meest voorkomende operaties.
In sommige gevallen kunnen artsen een operatie uitvoeren om uw wervelkolom recht te zetten wanneer de wervels zijn vergroeid in een voorwaarts krommende positie. Dit wordt beschouwd als een operatie met een hoog risico.
