Leer meer over de rol die ontstekingsremmende medicijnen - ook wel NSAID's genoemd - kunnen spelen bij het beheersen van artritispijn.
Artsen gebruiken NSAID's om veel zaken te behandelen die pijn of ontsteking veroorzaken, waaronder artritis.
Vrij verkrijgbare anti-inflammatoire geneesmiddelen
NSAIDs die je zonder recept kan kopen zijn onder andere:
MERKNAAM |
GENERIEKE NAAM |
Advil, Motrin |
ibuprofen |
Aleve |
naproxen natrium |
Ascriptin, Bayer, Ecotrin |
aspirine |
?
Gebruik nooit een vrij verkrijgbare NSAID voor meer dan 10 dagen zonder uw arts te raadplegen. Vrij verkrijgbare NSAID's zijn effectieve pijnstillers, maar ze zijn bedoeld voor kortdurend gebruik. Wanneer u NSAID's voor langere tijd gebruikt, moet uw arts nauwlettend in de gaten houden hoe het met u gaat, zodat hij/zij kan letten op bijwerkingen en uw behandeling zo nodig kan wijzigen.
Anti-inflammatoire geneesmiddelen op recept
De volgende NSAIDs zijn enkel verkrijgbaar op voorschrift van een dokter:?
MERKNAAM |
GENERIEKE NAAM |
|
Anaprox |
naproxen natrium |
|
Cambia, Cataflam |
diclofenac potassium |
|
Celebrex |
celecoxib |
|
Clinoril |
sulindac |
|
Daypro |
oxaprozin |
|
Feldene |
piroxicam |
|
Indocin, Tivorbex |
indomethacin |
|
Mobic, Vivlodex |
meloxicam |
|
Nalfon |
fenoprofen |
|
Naprelan, Naprosyn |
naproxen |
|
Vimovo |
naproxen/esomeprazole |
|
Voltaren, Zorvolex |
diclofenac |
|
? |
diflunisal |
|
? |
etodolac |
? |
? |
ketorolac tromethamine |
|
? |
meclofenamate |
|
? |
nabumetone |
|
? |
salsalate |
?
Alle voorgeschreven NSAID's hebben een waarschuwing dat de medicijnen de kans op een hartaanval, beroerte en maagbloeding kunnen verhogen.
Werken ze allemaal op dezelfde manier?
Ze verminderen allemaal de pijn en de ontsteking, maar het kan zijn dat je van de ene NSAID meer verlichting krijgt dan van de andere, en sommige NSAID's kunnen minder bijwerkingen hebben dan andere. Het effect verschilt van persoon tot persoon.
Sommige NSAID's kunnen ook handiger zijn, omdat u ze maar één of twee keer per dag hoeft in te nemen.
Wat zijn de meest voorkomende neveneffecten?
NSAID's verhogen uw risico op een hartaanval of beroerte, vooral in hogere doses. Ze kunnen ook maagbloedingen veroorzaken.
NSAID's zijn het veiligst als u ze in lage doses en voor korte periodes gebruikt. Bijwerkingen treden het vaakst op als u gedurende langere tijd (maanden of jaren) grote doses gebruikt.
Sommige bijwerkingen zijn mild en gaan vanzelf over of na het verlagen van de dosis. Andere kunnen ernstiger zijn en vereisen medische hulp.
Veel voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn onder andere:
-
Maagpijn en brandend maagzuur
-
Maagzweren
-
De neiging om meer te bloeden, vooral wanneer u aspirine neemt. Uw arts kan u vertellen dat u voor de operatie moet stoppen met het innemen van NSAID's. Vraag uw arts voordat u NSAID's neemt als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (zoals Coumadin).
-
Hoofdpijn en duizeligheid
-
Piepen in de oren
-
Allergische reacties zoals huiduitslag, piepende ademhaling, en zwelling van de keel
-
Lever- of nierproblemen. Als u nierproblemen heeft, dient u geen NSAID's te nemen zonder dit met uw arts te overleggen.
-
Hoge bloeddruk
-
Zwelling van het been
Andere bijwerkingen komen minder vaak voor.
?
Wie heeft er meer kans op maagzweren en bloedingen?
Iedereen kan een maagzweer krijgen bij gebruik van NSAIDs. Maar het kan waarschijnlijker zijn als u:
<...een maagzweer krijgt.>
ouder bent dan 60 jaar
Roken
Heeft een geschiedenis van maagzweren
Meer dan één medisch probleem hebben
Drink dagelijks drie of meer alcoholische dranken
Neem ontstekingsremmende steroïden, zoals prednison
Nierfalen heeft
Hoe de bijwerkingen te verminderen
Er is geen manier om de bijwerkingen van een geneesmiddel te vermijden. Maar u en uw arts kunnen wel uw risico op bijwerkingen van NSAID's verlagen. Bijvoorbeeld:
-
Gebruik acetaminophen in plaats van NSAIDs voor pijnverlichting waarvan uw dokter vindt dat het geen anti-inflammatoir medicijn vereist.
-
Neem de kleinste dosis NSAIDs die je nodig hebt.
-
Neem NSAIDs in met voedsel.
Als u geen 24 uur per dag verlichting nodig heeft, vermijd dan types NSAID's met één dosis per dag, vooral als u ouder bent dan 60 jaar. Deze medicijnen blijven langer in uw lichaam en kunnen meer bijwerkingen veroorzaken.
Vraag uw arts of hij u een tweede geneesmiddel kan geven, zoals een zuurblokker, dat het risico op maagzweren en bloedingen kan verminderen. Sommige medicijnen combineren een NSAID en een zuurblokker in één pil.
Als u blijvende of ongewone pijn in uw maag hebt nadat u met een NSAID bent begonnen, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Hoe worden NSAID's voorgeschreven?
Dokters schrijven NSAIDs voor in verschillende dosissen, afhankelijk van uw aandoening.
Doseringen kunnen variëren van één tot vier keer per dag, afhankelijk van hoe lang elk medicijn in uw lichaam blijft. Uw arts kan bijvoorbeeld hogere doses NSAID's voorschrijven als u reumatoïde artritis (RA) heeft, omdat er bij RA vaak sprake is van veel warmte, zwelling, roodheid en stijfheid in de gewrichten.
Bij artrose en spierblessures kunnen lagere doses volstaan, omdat er doorgaans minder zwelling is en vaak geen warmte of roodheid in de gewrichten.
Geen enkel NSAID is gegarandeerd werkzaam. Uw arts kan verschillende soorten NSAID's voorschrijven voordat hij er een vindt die voor u het beste werkt.
Mag ik NSAID's nemen als ik behandeld word voor hoge bloeddruk?
NSAID's kunnen bij sommige mensen de bloeddruk verhogen. Sommige mensen met hoge bloeddruk moeten mogelijk stoppen met NSAID's als hun bloeddruk stijgt, ook al nemen ze regelmatig hun bloeddrukmedicatie.
Wie mag geen NSAID's nemen?
Vraag uw dokter alvorens een NSAID te nemen indien:
-
U ernstige bijwerkingen heeft gehad van het nemen van een pijnstiller of koortsverlager.
-
U heeft een hoger risico op maagbloedingen.
-
U heeft maagklachten, waaronder brandend maagzuur.
-
U heeft een hoge bloeddruk, hartziekte, levercirrose of nierziekte.
-
U heeft astma.
-
U neemt een diureticum.