Leer meer over de verschillende soorten artritis van de experts bij dokter.
Artritis betekent ontsteking van een gewricht, waar twee botten elkaar raken. De belangrijkste symptomen zijn pijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten en de omliggende weefsels.
Maar alleen omdat je deze symptomen hebt, wil dat nog niet zeggen dat je artritis hebt. Spierverrekkingen, bursitis, tendinitis, en andere aandoeningen kunnen dezelfde symptomen hebben.
Bovendien hebben verschillende soorten artritis verschillende oorzaken en een aantal bijkomende symptomen, en dus kunnen ze een verscheidenheid aan behandelingen vereisen.
Daarom is het belangrijk dat uw arts eerst bevestigt of u artritis hebt, en ten tweede welk type het is.
Soorten Artritis
Terwijl er meer dan 100 soorten artritis zijn, zijn er twee die het meest voorkomen: artrose en reumatoïde artritis.
Osteoartritis is de meest voorkomende vorm en treft meer dan 32 miljoen Amerikaanse volwassenen, meestal oudere personen. Het is de mechanische, of slijtage, vorm van de ziekte waarbij het beschermende kraakbeen dat de uiteinden van uw botten beschermt langzaam wegslijt.
Reumatoïde artritis is de tweede meest voorkomende vorm, die 1,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. Hier gaat het immuunsysteem van het lichaam in de fout en begint uw gewrichten aan te vallen (auto-immuunziekte). Het kan op elk moment in het leven beginnen, maar over het algemeen begint het tussen de leeftijd van 30 en 50, en treft vrouwen twee tot drie keer vaker dan mannen.
Andere, minder vaak voorkomende vormen van artritis zijn jicht, infectieuze (septische) artritis, jeugdartritis, spondylitis ankylosing, artritis psoriatica, en andere.
?
Oorzaken
Osteoartritis: In sommige gevallen is de oorzaak niets meer dan de normale slijtage van het dagelijks leven. In andere gevallen lijken herhaalde bewegingen, zoals het vele malen zwaaien met een hamer of een tennisracket, de boosdoener te zijn. Maar het is niet duidelijk waarom dit bij sommige mensen meer artritis veroorzaakt dan bij anderen. Artsen vermoeden dat je genen een rol spelen, vooral bij mensen die de ziekte op jonge leeftijd ontwikkelen.
Andere oorzaken van osteoartritis zijn:
-
Overgewicht (geeft meer druk op gewichtdragende gewrichten, vooral knieën)
-
Verwonding of trauma aan gewrichtsoppervlakken
Reumatoïde artritis (RA): Artsen weten dat uw immuunsysteem ten onrechte uw gewrichten aanvalt (auto-immuunziekte), maar ze weten niet waarom het gebeurt. Sommige dingen lijken uw risico op RA te verhogen. Deze omvatten:
-
Ouder zijn en vrouw zijn
-
Bepaalde genen: HLA (humaan leukocyte antigen) klasse II genotypes
-
Roken
-
Vroege blootstelling aan tabaksrook
-
Niet bevallen (vrouwen die niet bevallen krijgen vaker RA)
-
Obesitas
Symptomen
Osteoartritis: Het belangrijkste symptoom van osteoartritis is pijn in je gewrichten die verergert na verloop van tijd. Het kan in elk gewricht voorkomen, maar het komt het meest voor in de handen, knieën, heupen en wervelkolom.
De pijn is meestal 's ochtends bij het wakker worden het meest ongemakkelijk en stijf. Het kan zijn dat u uw gewrichten niet meer zo vrij kunt bewegen als vroeger en dat u een schrapend of krakend gevoel ervaart als u dat doet (crepitus).
De symptomen nemen in de loop der jaren langzaam toe naarmate het kraakbeen afslijt en het bot over het bot begint te schuren. Na verloop van tijd kan dit de vorm en het uiterlijk van een gewricht veranderen. In ernstige gevallen kunnen botwoekeringen, uitlopers genaamd, pijnlijke zenuwbeschadigingen veroorzaken, vooral rond de wervelkolom. Dit kan uw houding veranderen en het moeilijker maken om rond te lopen.
Reumatoïde artritis: Pijn en zwelling in de gewrichten van de handen, vooral de knokkels en de dichtstbijzijnde vingergewrichten, komen vaak voor. U kunt dit ook merken in de polsen, ellebogen, schouders, knieën en voeten.
De symptomen treden meestal sneller op dan bij OA (na enkele weken of maanden) en kunnen een tijdje verergeren (flare) en een tijdje beter worden (remissie). Specifieke tekenen en symptomen van RA kunnen zijn:
-
Meer dan één gevoelig en gezwollen gewricht
-
Meer dan één stijf gewricht
-
Meer dan één pijnlijk gewricht
-
Hetzelfde symptoom aan beide zijden (zoals in beide handen of beide knieën)
-
Onverklaarbare vermoeidheid
-
Algemene zwakte
-
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Zonder behandeling kan RA leiden tot misvormde handen en voeten doordat spieren verzwakken, pezen uit hun positie bewegen en de uiteinden van botten beschadigd worden. In zeldzamere gevallen kan RA schade veroorzaken aan andere delen van het lichaam, met inbegrip van de longen, de ogen, de zenuwen en de huid. De vroege behandeling van reumatoïde artritis kan symptomen verlichten en ernstige invaliditeit in de meeste mensen verhinderen.
Diagnose
Uw arts zal een volledige gezondheidsanamnese van u afnemen en vragen naar gezondheidsproblemen van familieleden. Hij zal u onderzoeken, u vragen stellen over uw symptomen en mogelijk vragen stellen over uw eetgewoonten en lichaamsbeweging. Hij of zij kan ook beeldvorming van uw gewrichten doen en uw bloed en urine onderzoeken. Als uw arts RA vermoedt, zal hij u waarschijnlijk doorsturen naar een reumatoloog.
Behandeling
Dit zal in grote mate afhangen van welk type artritis u precies heeft. Uw arts kan u helpen uw symptomen te behandelen en te beheersen, maar de aard van die behandeling hangt af van welke symptomen of complicaties u heeft.
Veranderingen in dieet, levensstijl en bewegingsgewoonten kunnen een rol spelen. Daarna is het belangrijk dat u samen met uw arts een plan opstelt om uw aandoening onder controle te krijgen. Dit kan een aantal geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen omvatten, samen met warmte, ijs, fysiotherapie, injecties en gewrichtsondersteunende apparaten zoals braces.
In ernstige gevallen of als laatste redmiddel kan uw arts ook een operatie voorstellen.
Andere vormen van artritis
Ankylosing spondylitis is een type van artritis dat de gewrichten rond uw ruggengraat, heupen, en bekken doet ontsteken. Er is geen genezing, maar uw arts kan u helpen uw symptomen te beheersen, die bij elke persoon enigszins anders kunnen zijn.
Net als bij RA hebben de symptomen de neiging op te flakkeren en dan een tijdje beter te worden voordat ze weer terugkomen. Ernstige pijn en stijfheid in de onderrug en heupen komen vaak voor. Andere symptomen kunnen zijn:
-
Rugpijn en stijfheid, vooral in de vroege ochtend
-
Gewrichtspijn en stijfheid in heupen of zelfs voeten, knieën, en schouders
-
Darmpijn en diarree
-
Houding die voorover buigt om pijn te verlichten
-
Moeite om diep adem te halen
De symptomen van jicht kunnen op andere aandoeningen lijken, dus is het belangrijk om naar de dokter te gaan voor een juiste diagnose.
Jicht ontstaat wanneer een afvalproduct genaamd urinezuur zich ophoopt in het bloed en kristalliseert in en rond de gewrichten, meestal de grote teen, maar ook de enkel, voetgewrichten, ellebogen, polsen en knieën. Meestal veroorzaakt het plotseling een pijnlijk en gezwollen gewricht. Uw arts kan u helpen een aanval te behandelen met rust en medicatie. Sommige medicijnen, evenals betere voeding en lichaamsbeweging, kunnen toekomstige aanvallen en andere problemen in verband met jicht verminderen door het verlagen van het niveau van urinezuur in het bloed.
Juveniele reumatoïde artritis komt in vele vormen voor. De ziekte van Still tast het hele lichaam aan. Ze veroorzaakt vaak dagelijkse koorts en lage bloedwaarden (bloedarmoede). Soms tast ze ook het hart, de longen, de ogen en het zenuwstelsel aan.
Andere vormen van juveniele RA staan dichter bij de volwassen vorm en de behandeling is meestal dezelfde. Net als bij volwassenen komt langdurige invaliditeit veel minder vaak voor bij een vroege behandeling van de ziekte.
Infectieuze artritis wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Zij verplaatst zich gewoonlijk naar een gewricht vanuit andere delen van het lichaam, maar kan ook rechtstreeks binnenkomen wanneer een verwonding bacteriën in een gewricht introduceert. Voorbeelden van infecties zijn stafylokokinfectie, tuberculose, gonorroe of de ziekte van Lyme.
