Niet-radiografische axiale spondyloartritis veroorzaakt ontstekingen in de wervelkolom, wat tot rugpijn kan leiden. Leer wat de oorzaak van dit type artritis is, hoe het wordt behandeld en wat u kunt verwachten.
Niet-radiografische axiale spondyloartritis (nr-axSpA) is een type van artritis in uw wervelkolom. Het veroorzaakt ontsteking, wat leidt tot symptomen als roodheid, zwelling, warmte, stijfheid en pijn.
De aandoening tast de gewrichten en de pezen aan - weefsels die botten verbinden met ligamenten of pezen. Bij nr-axSpA is op de röntgenfoto's geen schade aan de gewrichten te zien, ook al heeft u symptomen.
Soms wordt de ziekte erger en beschadigen uw gewrichten. Als dit gebeurt, betekent dit dat uw aandoening overgaat in een andere soort artritis, ankylosing spondylitis (AS) genaamd. Onderzoek toont aan dat maar liefst 30% van de mensen met nr-axSpA binnen 2 tot 30 jaar de meer ernstige AS krijgen.
Nr-axSpA komt niet veel voor. Het treft minder dan 1% van de Amerikanen.
Oorzaken
Nr-axSpA is een langdurige ontstekingsziekte. Uw immuunsysteem keert zich tegen zichzelf en valt gezond weefsel in uw gewrichten aan.
Experts weten niet wat de oorzaak is. Maar ze denken dat genetica een rol kan spelen. Ongeveer 85% van de mensen met de ziekte heeft een gen dat HLA-B27 heet. HLA-B27 is vaak een teken van problemen met het immuunsysteem, de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen.
Mannen en vrouwen hebben evenveel kans om niet-radiografische axiale spondyloartritis te krijgen. Meestal treden de symptomen op wanneer je jongvolwassen bent -- voor je 45ste.
Symptomen
Een van de meest voorkomende symptomen van nr-axSpA is rugpijn. Er zijn vele redenen waarom uw rug pijn kan doen, maar deze tekenen?suggereren dat uw pijn te wijten is aan de ziekte en niet aan een andere oorzaak:
-
Je begint het te krijgen voor je 40ste.
-
Het komt geleidelijk.
-
Het wordt beter met oefeningen.
-
Rusten helpt niet.
-
Je hebt er 's nachts last van, maar het wordt minder als je opstaat.
Andere symptomen die je kan krijgen bij nr-axSpA zijn:
-
Zwakte en vermoeidheid
-
Gewrichtsstijfheid en zwelling
-
Pijn in de bil die van kant wisselt
-
Opgezwollen vingers
-
Pijn in de hiel
Mensen met nr-axSpA hebben ook meer kans om bepaalde aandoeningen tegelijkertijd te hebben, zoals:
-
Oogontsteking (uveitis)
-
Inflammatoire darmziekte
-
Psoriasis
Een diagnose krijgen
De tekenen van niet-radiografische axiale spondyloartritis zijn niet altijd te zien op tests. En de symptomen kunnen soms op andere gezondheidsproblemen lijken. Daardoor is het mogelijk dat uw arts het niet meteen ziet. Het duurt vaak jaren om de juiste diagnose te stellen.
Als uw huisarts denkt dat u de ziekte hebt, zal hij u waarschijnlijk voorstellen naar een reumatoloog te gaan, een specialist op het gebied van gewrichts- en spieraandoeningen.
Om te zien of u nr-axSpA hebt, zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en de gezondheidsgeschiedenis van uw familie. Het hebben van familieleden met bepaalde aandoeningen, zoals axiale spondyloartritis, uveïtis, reactieve artritis, of inflammatoire darmziekten, kan betekenen dat u meer kans heeft op nr-axSpA.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Hij zal kijken naar gezwollen gewrichten, vingers en voeten. Hij zal ook uw ogen en huid controleren.
Vervolgens krijgt u een combinatie van testen:
Genetische test. Een bloedtest controleert op het HLA-B27-gen. Als u het gen heeft, betekent dat niet automatisch dat u de ziekte heeft. Maar als u al tekenen van nr-axSpA vertoont, maakt het hebben van het gen het waarschijnlijker dat u de ziekte heeft.
Bloedonderzoek. Deze tests zoeken naar ontstekingen in uw lichaam.
Röntgenfoto. Uw arts zal deze test bestellen als u schade heeft in de gewrichten in uw bekken, de sacroiliacale gewrichten. Deze beschadiging is een teken van ankylosing spondylitis.
MRI. Als uw röntgenfoto geen schade in de SI-gewrichten laat zien, krijgt u een MRI. Dit onderzoek zoekt naar ontstekingen in de gewrichten of de wervelkolom.
Vragen voor uw arts
Om u voor te bereiden op uw afspraak is het een goed idee om een lijst met vragen op te schrijven en mee te nemen naar het spreekuur van uw arts. Neem, indien mogelijk, een vriend of familielid mee om u te helpen herinneren wat uw arts zegt.
De vragen kunnen zijn:
-
Wat is de oorzaak van mijn symptomen?
-
Wat is het doel van mijn behandeling en wat raadt u aan? Zijn er bijwerkingen?
-
Hoe zal u mijn vooruitgang controleren?
-
Zijn er nog andere opties die ik zou moeten overwegen, zoals fysiotherapie of oefeningen?
-
Moet ik naar een specialist gaan?
-
Wat is de beste manier om mijn andere gezondheidsproblemen te behandelen?
-
Hoe vaak moet ik terugkomen voor vervolgbezoeken?
-
Zijn er bronnen of websites die u aanbeveelt?
Behandeling
Er is geen genezing, dus uw behandeling zal zich richten op het u beter laten voelen en het vertragen van de voortgang van de ziekte. Enkele opties die uw arts kan voorstellen zijn:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).?Deze medicijnen, zoals ibuprofen en naproxen, behandelen de ontsteking en de pijn. Uit onderzoek blijkt dat ze het beste werken als u ze elke dag inneemt. Er zijn enkele mogelijke bijwerkingen van NSAID's op de lange termijn, zoals hart-, nier- en spijsverteringsproblemen.
Als NSAID's uw symptomen niet verlichten, kan uw arts u enkele andere soorten geneesmiddelen voorstellen. Deze omvatten:
Tumor Necrose Factor (TNF)-remmers. Deze medicijnen richten zich op een specifieke ontstekingsveroorzakende stof. U neemt ze via een injectie of een infuus. Er zijn enkele risico's. Op de korte termijn kunnen ze de kans op infecties verhogen. Op de lange termijn zijn ze in verband gebracht met een grotere kans op het krijgen van kanker. Er zijn vijf TNF-remmer medicijnen goedgekeurd door de FDA:
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Golimumab (Simponi)
-
Infliximab (Avsola, Remicade)
IL-17 remmers. Dit type geneesmiddel omvat ixekizumab (Taltz) en secukinumab (Cosentyx). Ze stoppen een groep eiwitten in het lichaam die bekend staan als IL-17 eiwitten van het veroorzaken van ontstekingen. U neemt ze in de vorm van een injectie. Uw kans op infecties en kanker is groter als u ze neemt.
DMARD's. Als uw belangrijkste symptomen zich voordoen in de gewrichten in uw armen of benen in plaats van in uw ruggengraat, kan uw arts u disease-modifying antirheumatic drugs aanraden in plaats van TNF- of IL-17-remmers. Deze omvatten sulfasalazine en methotrexaat. De meeste DMARDs zijn in pilvorm. U zult ze waarschijnlijk innemen naast NSAID's. DMARD's hebben invloed op uw immuunsysteem, dus u kunt een grotere kans op infecties hebben.
Fysiotherapie: U leert oefeningen en rek- en strekoefeningen om uw pijn te verlichten en uw gewrichten goed te kunnen blijven bewegen.
Uw arts kan u ook medicijnen voorschrijven voor andere aandoeningen die u misschien heeft, zoals psoriasis en uveitis.
Zorg goed voor uzelf
Uw dagelijkse gewoonten kunnen uw symptomen beïnvloeden. De volgende stappen kunnen u helpen u beter te voelen:
Als u rookt, stop dan. Studies tonen aan dat tabak uw symptomen verergert.
Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Het klinkt misschien tegenstrijdig, maar u kunt uw rugpijn verlichten als u in beweging komt. Lichaamsbeweging versterkt en rekt ook uw spieren, wat stijfheid als gevolg van de ziekte kan voorkomen.
Eet gezond voedsel. Er is geen specifiek dieet om uw aandoening te behandelen. Maar door te zorgen dat u voldoende groenten, fruit, eiwitten, calcium en omega-3-vetten binnenkrijgt, kunt u op een gezond gewicht blijven. Dat zal de druk op uw gewrichten verminderen. Een gezond voedingsplan kan ook helpen om ontstekingen in uw lichaam te verlichten.
Wat kunt u verwachten?
Wanneer u niet-radiografische axiale spondyloartritis heeft, kunt u een volwaardig leven leiden en blijven genieten van de dingen waar u van houdt. Met de juiste behandeling verbetert de pijn vaak. Er kunnen perioden zijn waarin uw klachten beter zijn en perioden waarin ze verergeren of opvlammen.
Het kost tijd om de juiste medicijnen voor uw ziekte te vinden. Het kan zijn dat u uw arts regelmatig moet bezoeken. In sommige gevallen werken de medicijnen niet meer zo goed als vroeger. Of uw ziekte verandert in de loop van de tijd. Soms krijgt u meer pijn of nieuwe pijn in verschillende gewrichten.
Ondersteuning krijgen
Wanneer u nr-axSpA heeft, is het belangrijk om familie en vrienden te bereiken. Zij kunnen u de steun geven die u nodig heeft bij de werveling van emoties die u kunt voelen terwijl u met uw ziekte omgaat. Uw dierbaren kunnen ook een grote hulp zijn wanneer u moe bent of pijn heeft. Zij kunnen u een handje helpen op momenten dat u het moeilijk vindt om sommige van uw dagelijkse taken bij te houden.
Als u merkt dat u depressief wordt terwijl u omgaat met de symptomen van niet-radiografische axiale spondyloartritis, praat dan met uw arts. Hij/zij kan u in contact brengen met een geestelijk verzorger die ervaring heeft met het helpen van mensen in uw situatie.
Het is ook een goed idee om een steungroep op te zoeken. U krijgt de kans om mensen met uw aandoening te ontmoeten die begrijpen wat u doormaakt. U kunt nieuwe inzichten krijgen in uw ziekte en tips uitwisselen over hoe u met de symptomen kunt omgaan. Uw arts kan u misschien een praatgroep bij u in de buurt aanbevelen. U kunt ook online steungroepen zoeken, zoals de Arthritis Foundation.
