Bent u ingepland voor een schouderprothese operatie? Lees meer over de procedure, de risico's, de hersteltijd en wat u kunt verwachten.
Over uw schouder
Het gewricht waar je bovenarm aan je lichaam vastzit is een kogelgewricht. Het bot in uw bovenarm, de humerus genaamd, heeft een rond uiteinde dat in de gebogen structuur aan de buitenkant van uw schouderblad past.
Ligamenten en pezen houden het bij elkaar. Ligamenten verbinden de botten, terwijl pezen de spieren met het bot verbinden. Een laagje weefsel, kraakbeen genaamd, houdt de botten uit elkaar, zodat ze niet tegen elkaar aan schuren.
Met de bal en het gewricht kun je je arm op en neer, naar achteren en naar voren, of in een cirkel bewegen.
Waarom moet het vervangen worden?
Het kan nodig zijn om het te laten doen als je een aandoening hebt die het pijnlijk en moeilijk maakt om je arm te gebruiken, zoals:
-
Een ernstige schouder blessure zoals een gebroken bot
-
Ernstige artritis
-
Een gescheurde rotator cuff
Je dokter zal je waarschijnlijk eerst proberen te behandelen met medicijnen of fysiotherapie. Als dat niet werkt, kan hij een operatie aanraden.
Schouderprothesen komen minder vaak voor dan heup- of knieprothesen. Maar elk jaar worden er in de VS meer dan 50.000 schouderprothesen gedaan.
Wat kan je verwachten?
Een orthopedisch chirurg zal het natuurlijke bot in de bal en kom van uw schoudergewricht vervangen door een materiaal dat van metaal of plastic kan zijn. Het is een zware operatie die u enkele dagen in het ziekenhuis zal houden. U heeft daarna ook nog enkele weken fysiotherapie nodig.
Er zijn drie soorten schouderprothese operaties:
Totale schouderprothese: Dit is de meest voorkomende soort. Hierbij wordt de bal aan de bovenkant van uw opperarmbeen vervangen door een metalen bal, die wordt vastgemaakt aan het resterende bot. De kom wordt bedekt met een nieuw plastic oppervlak.
Gedeeltelijke schouderprothese: Alleen de bal wordt vervangen.
Omgekeerde schouderprothese: Meestal krijg je dit als je een gescheurde rotator cuff hebt. Het wordt ook gedaan als een andere schouderprothese operatie niet werkte. De metalen bal wordt vastgemaakt aan uw schouderbotten, en een koker wordt geïmplanteerd aan de bovenkant van uw arm.
Voorbereiding op uw operatie
Voordat u uw nieuwe schouder krijgt, zult u waarschijnlijk een volledig lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's of andere beeldvormende tests krijgen, zodat de chirurg het gewricht kan bekijken.
Praat met uw arts over eventuele andere aandoeningen die u heeft en medicijnen die u neemt. U zult enkele weken voor de operatie moeten stoppen met het innemen van bepaalde geneesmiddelen, met name pijnstillers met verdovende middelen.
Het kan ook zijn dat u minder moet drinken en meer moet bewegen. Als u rookt, zal u gevraagd worden te stoppen. Wetenschappers hebben ontdekt dat mensen die roken meer kans hebben op complicaties na een gewrichtsvervangende operatie dan mensen die niet roken.
Eet of drink de avond voor de operatie na middernacht niets meer.
De ingreep duurt ongeveer 3 uur. De artsen zullen u medicijnen geven om u onder narcose te brengen tijdens de operatie.
U zult er zeker van willen zijn dat u hulp heeft bij uw dagelijkse routine voor een paar weken nadat u thuis komt uit het ziekenhuis. U zult uw arm niet veel kunnen bewegen. Als u geen familielid of vriend hebt die u kan helpen, kunt u misschien naar een revalidatiecentrum gaan tot u meer dingen zelf kunt doen.
Misschien wilt u thuis ook wat dingen verplaatsen, zodat u er gemakkelijker bij kunt terwijl u herstelt.
Herstel
U zult waarschijnlijk dezelfde dag naar huis kunnen. Uw schouder zal opzwellen, en zal pijn doen. Uw arts zal u medicijnen voorschrijven om de pijn te verzachten. Koude kompressen kunnen helpen om de zwelling onder controle te houden.
In het begin zal uw arm in een brace worden gedaan om te voorkomen dat hij beweegt. Binnen een dag of zo begint u met fysiotherapie om uw arm en uw nieuwe schouder te laten werken.
U zult fysiotherapie blijven doen nadat u naar huis bent gegaan. U zult oefeningen doen die geleidelijk de werking van uw nieuwe gewricht verbeteren. Overhaast de dingen niet: Het kan 4 weken duren voordat u iets zwaarders dan een glas water kunt optillen.
Uw arm zal het grootste deel van uw herstel in een mitella zitten. Het kan 6 weken of langer duren voordat u weer kunt autorijden.
In het jaar na uw operatie, zult u verschillende follow-up bezoeken met uw arts hebben om te zien hoe uw herstel verloopt.
Complicaties
De meeste mensen hebben volledige beweging in hun schouder en kunnen terugkeren naar hun dagelijkse routine na een gewrichtsvervangende operatie. Maar zoals bij elke operatie, is er een kans op complicaties. Deze kunnen zijn:
Infectie of bloeding rond het gewricht: U zult waarschijnlijk antibiotica krijgen na de operatie om de kans op een infectie te verkleinen.
Ontwrichting: Dit gebeurt wanneer de bal uit de kom glijdt.
Zenuwen rond uw schouder kunnen beschadigd raken tijdens de operatie: Ze herstellen meestal.
Na jarenlang gebruik kan het vervangingsgewricht losraken of loskomen van het bot: Het kan zijn dat u een operatie nodig heeft om het te repareren.
