Fobieën: specifieke fobieën soorten en symptomen

Arts legt verschillende soorten fobieën uit, inclusief hun oorzaken, symptomen en behandeling.

Een specifieke fobie, vroeger eenvoudige fobie genoemd, is een blijvende en onredelijke angst die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid of de gedachte aan een specifiek voorwerp of een specifieke situatie die meestal weinig of geen reëel gevaar oplevert. De blootstelling aan het voorwerp of de situatie veroorzaakt een onmiddellijke reactie, waardoor de persoon een intense angst (nervositeit) ervaart of het voorwerp of de situatie volledig vermijdt. De angst die met de fobie gepaard gaat en/of de noodzaak om het object of de situatie te vermijden, kunnen het functioneren van de persoon aanzienlijk belemmeren. Volwassenen met een specifieke fobie erkennen dat de angst buitensporig of onredelijk is, maar zijn niet in staat deze te overwinnen.

Er zijn verschillende soorten specifieke fobieën, gebaseerd op het gevreesde object of de gevreesde situatie, waaronder:

• Fobieën voor dieren: Voorbeelden zijn de angst voor honden, slangen, insecten of muizen. Dierenfobieën zijn de meest voorkomende specifieke fobieën.

• Situationele fobieën: Hierbij gaat het om een angst voor specifieke situaties, zoals vliegen, rijden in een auto of in het openbaar vervoer, autorijden, over bruggen of in tunnels gaan, of om zich op een afgesloten plaats te bevinden, zoals een lift.

• Fobieën voor de natuurlijke omgeving: Voorbeelden zijn angst voor stormen, hoogtes, of water.

• Bloed-injectie-verwondingsfobieën: Dit betreft een angst om gewond te raken, om bloed te zien of voor invasieve medische procedures, zoals bloedtesten of injecties

• Andere fobieën: Deze omvatten een angst om te vallen, een angst voor harde geluiden, en een angst voor gekostumeerde personages, zoals clowns.

Een persoon kan meer dan één specifieke fobie hebben.

Wat zijn de Symptomen van Specifieke Fobieën?

Symptomen van specifieke fobieën kunnen zijn:

• Overmatige of irrationele angst voor een specifiek object of situatie

• Het vermijden van het object of de situatie of het verdragen ervan met groot leed

• Lichamelijke symptomen van angst of een paniekaanval, zoals een bonzend hart, misselijkheid of diarree, zweten, trillen of beven, gevoelloosheid of tintelingen, problemen met ademhalen (kortademigheid), zich duizelig of licht in het hoofd voelen, het gevoel hebben dat u stikt

• Anticiperende angst, waarbij je van tevoren nerveus wordt over het feit dat je in bepaalde situaties bent of in contact komt met het object van je fobie; iemand met een angst voor honden kan bijvoorbeeld angstig worden voor een wandeling omdat hij of zij onderweg een hond kan tegenkomen.

Kinderen met een specifieke fobie kunnen hun angst uiten door te huilen, zich vast te klampen aan een ouder, of een driftbui te krijgen.

Hoe vaak komen specifieke fobieën voor?

Het National Institute of Mental Health schat dat ongeveer 5%-12% van de Amerikanen fobieën heeft. Specifieke fobieën treffen naar schatting 6,3 miljoen volwassen Amerikanen.

Fobieën duiken meestal voor het eerst op in de adolescentie en de volwassenheid, maar kunnen bij mensen van alle leeftijden voorkomen. Ze komen iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Specifieke fobieën bij kinderen komen vaak voor en verdwijnen meestal na verloop van tijd. Specifieke fobieën bij volwassenen beginnen meestal plotseling en zijn langduriger dan kinderfobieën. Slechts ongeveer 20% van de specifieke fobieën bij volwassenen verdwijnt vanzelf (zonder behandeling).

Wat zijn de oorzaken van specifieke fobieën?

De precieze oorzaak van specifieke fobieën is niet bekend, maar de meeste lijken geassocieerd te worden met een traumatische ervaring of een aangeleerde reactie. Iemand die bijvoorbeeld een beangstigende of bedreigende ervaring heeft met een dier, zoals een aanval of gebeten worden, kan een specifieke fobie ontwikkelen. Getuige zijn van een traumatische gebeurtenis waarbij anderen schade of extreme angst ervaren, kan ook een specifieke fobie veroorzaken, net als het ontvangen van informatie of herhaalde waarschuwingen over potentieel gevaarlijke situaties of dieren.

Angst kan ook van anderen worden aangeleerd. Een kind waarvan de ouders angstig en bezorgd reageren op bepaalde voorwerpen of situaties, zal waarschijnlijk ook angstig reageren op die voorwerpen.

Hoe worden specifieke fobieën gediagnosticeerd?

Als de symptomen van een specifieke fobie aanwezig zijn, zal de arts beginnen met een evaluatie door een medische en psychiatrische geschiedenis af te nemen en een kort lichamelijk onderzoek uit te voeren. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om specifieke fobieën te diagnosticeren, kan de arts verschillende tests gebruiken om er zeker van te zijn dat een lichamelijke ziekte niet de oorzaak van de symptomen is.

Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, kunt u worden doorverwezen naar een psychiater, psycholoog of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg die speciaal is opgeleid om psychische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken klinische interviews en beoordelingsinstrumenten om iemand op een specifieke fobie te beoordelen.

De arts baseert zijn diagnose van specifieke fobieën op de gerapporteerde symptomen, inclusief eventuele problemen met het functioneren als gevolg van de symptomen. Een specifieke fobie wordt gediagnosticeerd als de angst en bezorgdheid van de persoon bijzonder verontrustend zijn of als ze de dagelijkse routine belemmeren, waaronder school, werk, sociale activiteiten en relaties.

Hoe worden specifieke fobieën behandeld?

Behandeling voor specifieke fobieën kan bestaan uit één of een combinatie van:

• Cognitieve gedragstherapie

  : Psychotherapie is de hoeksteen van de behandeling voor specifieke fobieën. De behandeling bestaat meestal uit een soort cognitieve gedragstherapie, systematische desensitisatie of blootstelling- en reactiepreventie (ERP)-therapie genoemd, waarbij patiënten geleidelijk worden blootgesteld aan datgene wat hen beangstigt totdat hun angst begint te verdwijnen.

• Medicatie: Voor situationele fobieën die intense, tijdelijke angst veroorzaken (bijvoorbeeld vliegangst), kunnen kortwerkende kalmerende-hypnotica (benzodiazepinen) zoals alprazolam (Xanax) of lorazepam (Ativan) worden voorgeschreven op een occasionele, naar behoefte basis om anticiperende angst te helpen verminderen. Tenzij een fobie gepaard gaat met andere aandoeningen zoals depressie of paniekstoornis, worden langdurige of dagelijkse medicijnen over het algemeen niet gebruikt. Af en toe kunnen serotonerge antidepressiva, zoals escitalopram oxalaat (Lexapro), fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil), mogelijk waarde hebben voor sommige patiënten. Meer recentelijk zijn gewone bloeddrukmedicijnen genaamd bètablokkers gebruikt om angst gerelateerd aan specifieke fobieën te behandelen.

• Ontspanningstechnieken

  zoals diep ademhalen, kunnen ook helpen om angstsymptomen te verminderen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met specifieke fobieën?

Voor de meeste mensen kunnen specifieke fobieën succesvol behandeld worden met therapie, medicatie, of een combinatie van beide.

Kunnen specifieke fobieën worden voorkomen?

Hoewel veel specifieke fobieën niet kunnen worden voorkomen, kan vroegtijdige interventie en behandeling na een traumatische ervaring, zoals een aanval met dieren, voorkomen dat de persoon een ernstige angststoornis ontwikkelt.