Arts legt uit wat zelfverwonding is, inclusief de oorzaken, waarschuwingssignalen en behandelingen.
-
Snijden
-
Verbranden (of "brandmerken" met hete voorwerpen)
-
Overmatig piercen of tatoeëren van het lichaam
-
Plukken aan huid of heropenen van wonden
-
Trekken aan haren (trichotillomanie)
-
Head-banging
-
Slaan (met hamer of ander voorwerp)
-
Botbrekende
De meesten die aan zelfverwonding doen, doen dat alleen in plaats van in groepsverband. Ze proberen ook hun gedrag te verbergen.
Wie heeft meer kans om aan zelfverwonding te doen?
Zelfverwonding komt voor over het hele spectrum; het gedrag wordt niet beperkt door opleiding, leeftijd, ras, seksuele geaardheid, sociaaleconomische status of religie. Echter, zelfverwonding komt vaker voor bij:
-
Adolescente vrouwen
-
Mensen met een geschiedenis van fysiek, emotioneel, of seksueel misbruik
-
Mensen met gelijktijdige problemen van middelenmisbruik, obsessieve-compulsieve stoornis, of eetstoornissen
-
Personen die vaak zijn opgevoed in gezinnen waar het uiten van woede werd ontmoedigd
-
Individuen die vaardigheden missen om hun emoties te uiten en geen goed sociaal ondersteuningsnetwerk hebben
Wat leidt tot zelfverwonding?
Zelfverwonding komt meestal voor wanneer mensen geconfronteerd worden met wat lijkt op overweldigende of verontrustende gevoelens. Het kan ook een daad van rebellie en/of afwijzing van de waarden van de ouders zijn en een manier om zichzelf te individualiseren. Lijders kunnen het gevoel hebben dat zelfverwonding een manier is om:
-
Tijdelijk verlichten van intense gevoelens, druk, of angst
-
Het zijn van een middel om pijn te controleren en te beheersen - in tegenstelling tot de pijn ervaren door fysiek of seksueel misbruik of trauma
-
Het bieden van een manier om emotionele gevoelloosheid te doorbreken (de zelf-verdoving die iemand in staat stelt te snijden zonder pijn te voelen)
-
Op een indirecte manier om hulp vragen of de aandacht vestigen op de behoefte aan hulp
-
Anderen proberen te beïnvloeden door hen te manipuleren, door te proberen hen om te kopen, door te proberen hen schuldig te laten voelen, of door te proberen hen weg te krijgen
Zelfverwonding kan ook een reflectie zijn van iemands zelfhaat. Sommige zelfverwondaars straffen zichzelf omdat ze sterke gevoelens hebben die ze als kind niet mochten uiten. Ze kunnen zichzelf ook straffen omdat ze op de een of andere manier slecht zijn en het niet verdienen. Deze gevoelens zijn een uitvloeisel van misbruik en de overtuiging dat het misbruik verdiend was.
Hoewel zelf toegebracht letsel kan leiden tot levensbedreigende schade, wordt het niet beschouwd als suïcidaal gedrag.
Wat zijn de Symptomen van Zelfverwonding?
De symptomen van zelfverwonding zijn:
-
Frequente snijwonden en brandwonden die niet verklaard kunnen worden
-
Zelf ponsen of krabben
-
Naald steken
-
Hoofd stoten
-
Ogen dichtknijpen
-
Vinger- of armbijten
-
Iemands haar uittrekken
-
Het plukken aan iemands huid
Waarschuwingssignalen van zelfverwonding
Tekenen dat een individu bezig is met zelfverwonding zijn onder andere:
-
Het dragen van broeken en lange mouwen bij warm weer
-
Het verschijnen van aanstekers, scheermesjes, of scherpe voorwerpen die men niet zou verwachten tussen iemands bezittingen
-
Lage eigenwaarde
-
Moeite om met gevoelens om te gaan
-
Relatieproblemen
-
Slecht functioneren op werk, school, of thuis
Hoe wordt zelfverwonding gediagnosticeerd?
Als een individu tekenen van zelfverwonding vertoont, moet een professional in de geestelijke gezondheidszorg met expertise op het gebied van zelfverwonding worden geraadpleegd. Deze persoon kan een evaluatie maken en een behandeling aanbevelen. Zelfverwonding kan een symptoom zijn van een psychiatrische ziekte, waaronder:
-
Persoonlijkheidsstoornissen (in het bijzonder borderline persoonlijkheidsstoornis)
-
Stoornissen in middelengebruik
-
Bipolaire stoornis
-
Zware depressie
-
Angststoornissen (in het bijzonder obsessieve-compulsieve stoornis)
-
Schizofrenie
Hoe wordt zelfverwonding behandeld?
Behandeling voor zelfverwonding kan bestaan uit:
-
Psychotherapie:
Counseling kan gebruikt worden om een persoon te helpen te stoppen met zelfverwonding.
-
Dialectische Gedragstherapie (DBT):
DBT is een groeps- en individueel behandelingsprogramma dat mensen helpt meer controle te krijgen over zelfdestructieve impulsen (zoals zelfverwonding), manieren leert om leed beter te verdragen, en nieuwe copingvaardigheden aanleert door technieken zoals mindfulness.
-
Post-traumatische stress therapieën:
Deze kunnen nuttig zijn voor zelfverwondaars met een verleden van misbruik of incest.
-
Groepstherapie:
Praten over uw aandoening in een groep met mensen die soortgelijke problemen hebben, kan nuttig zijn bij het verminderen van de schaamte die met zelfbeschadiging gepaard gaat, en bij het ondersteunen van een gezonde expressie van emoties.
-
Gezinstherapie:
Deze vorm van therapie richt zich op een geschiedenis van stress in het gezin in verband met het gedrag en kan de gezinsleden helpen om directer en opener met elkaar te communiceren.
-
Hypnose en andere zelfontspanningstechnieken:
Deze benaderingen zijn nuttig bij het verminderen van de stress en spanning die vaak voorafgaan aan incidenten van zelfverwonding.
-
Medicijnen:
Antidepressiva, lage dosis antipsychotica, of anti-angst medicatie kunnen gebruikt worden om de initiële impulsieve reactie op stress te verminderen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen die aan zelfverwonding doen?
De prognose voor zelfverwondend gedrag varieert afhankelijk van iemands emotionele of psychologische toestand en de aard van een onderliggende psychiatrische aandoening. Het is belangrijk om de factoren te bepalen die leiden tot het zelfverwondend gedrag van een persoon, en om reeds bestaande persoonlijkheidsstoornissen te identificeren en te behandelen.
