Arts geeft een kort overzicht van oorzaken, diagnose en behandeling van dementie.
Dementie is een syndroom dat een significante globale stoornis inhoudt van cognitieve vaardigheden zoals aandacht, geheugen, taal, logisch redeneren en probleemoplossing, ernstig genoeg om het sociaal of beroepsmatig functioneren te belemmeren.
Wat is geen Dementie?
Dementie is geen tijdelijke verwardheid of vergeetachtigheid die het gevolg kan zijn van een zelfbeperkende infectie, onderliggende ziekte of bijwerkingen van medicijnen. Dementie verergert meestal met de tijd.
Hoe wordt de diagnose dementie gesteld?
Om de diagnose dementie te stellen, gebruikt een arts bepaalde criteria. Criteria voor de diagnose dementie zijn onder andere stoornissen van aandacht, oriëntatie, geheugen, beoordelingsvermogen, taal, motoriek en ruimtelijke vaardigheden, en functioneren. (Dementie is per definitie niet te wijten aan zware depressie of schizofrenie).
Hoe Vaak Komt Dementie Voor?
Dementie wordt gerapporteerd bij maar liefst 1% van de volwassenen van 60 jaar. Geschat wordt dat de frequentie van dementie elke vijf jaar verdubbelt na de leeftijd van 65 jaar.
Wat zijn de oorzaken van dementie?
Er zijn een aantal oorzaken van dementie. In het algemeen komt dementie vaker voor naarmate men ouder wordt. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Andere oorzaken zijn de Lewy Body dementie, vasculaire dementie, dementie gerelateerd aan de ziekte van Parkinson, frontotemporale lobaire degeneratie (FTLD), en dementie veroorzaakt door andere medische aandoeningen (schildklieraandoeningen, medicijnvergiftiging, thiaminedeficientie met alcoholisme, en andere), evenals hersenletsel, beroertes, multiple sclerose, infectie van de hersenen (zoals meningitis en syfilis), HIV-infectie, vochtophoping in de hersenen (hydrocefalus), de ziekte van Pick, en hersentumoren.
?
Hoe wordt dementie geëvalueerd?
Dementie wordt eerst geëvalueerd door een arts die de geschiedenis van de patiënt bekijkt en een lichamelijk onderzoek en cognitieve testen uitvoert. Verdere testen worden gekozen op basis van aanwijzingen uit de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek. Dit onderzoek kan bestaan uit bloed- en urineonderzoek, röntgenfoto's van de borstkas, hersenscans (MRI of CT-scan), elektro-encefalogram (EEG) en ruggenmergvloeistofanalyse door middel van een lumbaalpunctie.
Hoe wordt dementie behandeld?
De behandeling van dementie is gericht op het beheersen van de symptomen en het vaststellen of er al dan niet een omkeerbare oorzaak is. Medicijnen zoals acetylcholinesterase remmers (b.v. galantamine, donepezil) kunnen soms helpen om de progressie van cognitieve veranderingen te vertragen, maar heel vaak zijn de effecten van medicijnen slechts bescheiden en kunnen ze een uiteindelijke verslechtering van de onderliggende aandoening niet voorkomen. Agitatie en andere emotionele problemen worden meestal behandeld als onderdeel van het totale behandelplan.
?
