De arts bespreekt therapieën waar patiënten met de ziekte van Alzheimer baat bij kunnen hebben, waaronder medicijnen, HRT, sensorische therapie en meer.
Maar als u of een dierbare Alzheimer heeft, zijn er behandelingen die een verschil kunnen maken. Sommige therapieën verlichten de symptomen en helpen mensen het langer beter te doen. Omdat de effecten van de ziekte in de loop van de tijd veranderen, moeten mensen vaak hun behandelingen laten aanpassen, of ze moeten nieuwe behandelingen beginnen als er verschillende problemen opduiken.
Medicijnen
Verschillende soorten medicatie kunnen geheugenverlies, gedragsveranderingen, slaapproblemen en andere Alzheimers symptomen behandelen. Ze stoppen de ziekte niet, maar ze kunnen ervoor zorgen dat de problemen niet verergeren voor een paar maanden of zelfs jaren. Ze kunnen allemaal bijwerkingen hebben, wat voor oudere mensen een groter probleem kan zijn.
Artsen kunnen één of meer soorten medicijnen aanbevelen, afhankelijk van iemands symptomen.
Mensen met de ziekte van Alzheimer hebben een opeenhoping van amyloïde-bèta plaques in de hersenen. De FDA heeft het geneesmiddel aducanumab-avwa (Aduhelm) goedgekeurd als de eerste therapie die deze plaques aanpakt en vermindert. Het is bedoeld voor mensen met de vroege ziekte van Alzheimer. Het kan zwellingen of bloedingen in de hersenen veroorzaken.
Sommige medicijnen behandelen problemen met stemming, depressie en prikkelbaarheid. Deze omvatten:
-
Citalopram (Celexa)
-
Fluoxetine (Prozac)
-
Paroxetine (Paxil)
-
Sertraline (Zoloft)
Voor mensen die last hebben van angst of rusteloosheid zijn er medicijnen die kunnen helpen, zoals:
-
Alprazolam (Niravam, Xanax)
-
Buspirone (BuSpar)
-
Lorazepam (Ativan)
-
Oxazepam (Serax)
Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven om verwardheid, agressie, agitatie of hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn) te verlichten. Opties zijn onder andere:
-
Aripiprazole (Abilify)
-
Brexpiprazol (Rexulti)
-
Haloperidol (Haldol)
-
Olanzapine (Zyprexa)
Het is belangrijk op te merken dat studies een verband hebben gelegd tussen sommige van deze antipsychotische middelen en een hoger risico op overlijden bij mensen met dementie. De FDA heeft een "black box" waarschuwing op deze medicijnen geplaatst waarin deze problemen worden beschreven. Maar ze kunnen nog steeds nuttig zijn voor veel mensen.
Andere Therapieën
Veel mensen hebben andere manieren dan medicatie onderzocht om de ziekte van Alzheimer te behandelen of de symptomen ervan te bestrijden. De wetenschap over het al dan niet werken hiervan is gemengd. Bijvoorbeeld:
Vitamine E. Wetenschappers dachten ooit dat deze anti-oxidant zenuwcellen zou kunnen beschermen tegen schade. Maar veel artsen raden het niet langer aan voor mensen met Alzheimer omdat er weinig bewijs is dat het werkt.
Hormoonvervangingstherapie (HRT). Ooit suggereerden studies dat vrouwen die na de menopauze een hormoonvervangingstherapie volgden, een lager risico op de ziekte van Alzheimer hadden. Het vrouwelijke hormoon, oestrogeen, zou zenuwcellen met elkaar verbinden en ervoor zorgen dat de hersenen geen plaques maken die zich tussen hersencellen ophopen.
Maar recenter onderzoek wees uit dat HRT niet helpt, en één studie toonde zelfs aan dat oestrogeengebruik het risico op Alzheimer zou kunnen verhogen in plaats van ertegen te beschermen. HRT kan ook de kans op een hartaanval, beroerte en borstkanker vergroten.
Muziektherapie. Er zijn wetenschappelijke aanwijzingen dat deze behandelingen, die de zintuigen stimuleren, de stemming, het gedrag en het dagelijks functioneren van mensen met Alzheimer kunnen verbeteren. Kunst en muziek kunnen helpen herinneringen op te halen en mensen helpen opnieuw contact te maken met de wereld om hen heen. Probeer met hen te zingen en hun favoriete muziek te spelen.
Muziektherapie kan iemand met Alzheimer op verschillende manieren helpen. Het kan:
-
kalmeren wanneer ze onrustig zijn
-
Spark memories
-
Engage their mind even in the diseases later stages
-
Verbeteren hun eten in sommige gevallen
Hier zijn wat tips voor het gebruik van muziektherapie voor een persoon met Alzheimer:
-
Golden oldies wekken herinneringen op. Liedjes uit de jeugd van de persoon roepen vaak de meeste herinneringen op. In de latere stadia van de ziekte van Alzheimer, kan het nodig zijn om terug te grijpen naar liedjes uit de kindertijd. Moedig meezingers aan.
-
Tenenkloppende beats stimuleren de activiteit. Up-tempo dansmuziek kan helpen bij het stimuleren van zowel mentale als fysieke activiteit bij Alzheimerpatiënten. Moedig dansen aan, indien mogelijk.
-
Gemakkelijk luisteren kan verlichten. Rustgevende muziek kan helpen om de angst en frustratie te kalmeren die veel mensen met de ziekte van Alzheimer voelen. Bijvoorbeeld, slaapliedjes voor het slapengaan kunnen uw dierbare helpen in bed te kruipen en in slaap te vallen.
Een persoon met Alzheimer is niet altijd in staat om verbaal aan te geven wat hij wel en niet leuk vindt. Vertrouw op andere aanwijzingen zoals gezichtsuitdrukkingen om u te helpen te leren welke liedjes een hit zijn en welke niet. Vraag vrienden of familieleden om suggesties over de soorten muziek of bepaalde liedjes waarvan de persoon vroeger hield.
Kunstzinnige therapie. Schilderen, tekenen en andere vormen van kunsttherapie kunnen mensen met de ziekte van Alzheimer helpen om zich uit te drukken. Uitdrukking door middel van kunst kan vooral belangrijk worden als iemands vermogen om te communiceren door middel van woorden afneemt.
U kunt daarbij helpen. Dit is hoe:
-
Verbeeld het verleden. Moedig een project aan dat een verhaal vertelt of een herinnering oproept. Het project kan iets zijn waar je samen over praat, zowel terwijl het bezig is als nadat het af is.
-
Wees OK met vrije vorm. Beperk de instructies tot een minimum om verwarring en frustratie te voorkomen. Ga dan uit de weg als het werk vorm krijgt. Als het nodig is, maak dan een begin door zelf de eerste paar penseelstreken te zetten om uw dierbare eraan te herinneren hoe het moet. Vergeet niet dat het schilderij klaar is als de persoon zegt dat het klaar is, of u dat nu vindt of niet.
-
Wees geen criticus. Als je niet van de gekozen kleuren houdt, hou dat dan voor jezelf! Positieve feedback en vragen die aanzetten tot interactie zijn de beste bijdragen die je kan leveren.
Massage. Deze manuele therapie kan op twee manieren helpen. Het kan onrust verlichten en de slaap verbeteren.
Pet therapie. Mensen die vroeger graag bij huisdieren waren, kunnen het contact met hen verrijkend of rustgevend vinden. Stem het huisdier af op de behoeften van de persoon. Bijvoorbeeld, iemand die kan lopen kan genieten van het bezoek met een hond. Iemand die minder mobiel is, vindt het fijn om een kat te aaien.
Oude hobby's. Interesses nastreven die vroeger vertrouwd waren, kan iemand met Alzheimer helpen zich stabieler te voelen over zijn leven. Denk aan tuinieren, koken, of een andere activiteit waar de persoon vroeger van genoot. Probeer deze activiteiten in te passen in de dagelijkse routines van de persoon.
Supplementen. Sommige mensen hebben alternatieve middelen geprobeerd, zoals co-enzym Q10, koraalcalcium, huperzine A en omega-3 vetzuren om de ziekte van Alzheimer te voorkomen of te behandelen. Er is niet genoeg onderzoek om aan te tonen of ze al dan niet werken.
De FDA reguleert supplementen niet zoals medicijnen, en de bedrijven die ze maken hoeven niet aan te tonen of hun producten veilig of effectief zijn voordat ze ze mogen verkopen. Sommige supplementen kunnen ook gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken of ervoor zorgen dat andere medicijnen die u neemt niet werken. Praat altijd met uw arts voordat u een supplement gaat gebruiken.
Medicijnen zonder recept. Gebruik voor tijdelijke pijnstilling acetaminofen of een ander pijnstillend medicijn dat door een arts is goedgekeurd. Volg de instructies op het etiket. Als u acetaminophen gebruikt, geef ze dan niet meer dan 3.000 milligram per dag. Als ze een leverziekte hebben, vraag het dan eerst aan hun arts. Vertel het hen als de pijn hevig is of niet weggaat.
Bezigheidstherapie. Deze kan de sterke en zwakke punten van uw dierbare evalueren en hem/haar vertellen waar hij/zij het meeste hulp nodig heeft. Met een therapeut kunnen ze werken aan het verbeteren van sommige van hun lichamelijke vaardigheden.
De therapeut kan ook helpen om hun huis veiliger te maken en beter aan te passen aan hun behoeften. Bijvoorbeeld, een ergotherapeut kan:
-
Hun kast zo inrichten dat ze alleen kleding voor het huidige seizoen tot hun beschikking hebben
-
Zorg ervoor dat er een hek rond hun tuin staat, zodat ze niet op straat gaan zwerven.
-
Zoek makkelijkere versies van activiteiten die ze vroeger leuk vonden, zodat ze die kunnen blijven doen (zoals puzzels)
Fysiotherapie. Fysiotherapeuten kunnen uw dierbare helpen zijn of haar evenwicht te verbeteren en de kans op vallen te verkleinen. De oefening kan ook goed zijn voor de stemming.
Houd in gedachten dat dementie het moeilijk kan maken voor hem of haar om u te vertellen of hij of zij pijn heeft. De fysiotherapeut kan dat controleren en eventuele pijn helpen behandelen.
Validatietherapie. Dit is een vorm van counseling. De therapeut zal veel aandacht besteden aan de gevoelens van uw dierbare. Ze kunnen hun stem en lichaamstaal bestuderen, en minder belang hechten aan wat ze eigenlijk zeggen. Ze kunnen hun gevoelens bevestigen door dingen te zeggen als: "Ik kan zien dat je boos bent. Alleen al de wetenschap dat iemand het begrijpt, kan hen een beter gevoel geven.
Realiteitsoriëntatie. In deze sessies zullen uw dierbare en zijn therapeut regelmatig samen informatie herhalen over tijd, plaats en andere onderwerpen. Het kan hen helpen om georiënteerd te blijven op het huidige moment, en hopelijk zullen ze zich minder verward voelen. Ook dingen in hun huis zetten zoals grote klokken en kalenders kan het makkelijker maken.
Realiteitsoriëntatie is niet voor iedereen weggelegd. Het is misschien niet veilig om te oefenen met iemand die gelooft dat hij in een andere tijd of plaats is. In dat geval kan realiteitstherapie hen van streek maken.
Therapie bij depressie. Depressie komt vaak voor bij mensen met dementie, vooral in de vroege en middenstadia van geheugenverlies. Maar de symptomen kunnen komen en gaan.
Praat met de arts van uw dierbare omdat sommige medicijnen symptomen kunnen veroorzaken die lijken op een depressie. Hij of zij kan uw dierbare antidepressiva voorschrijven, en misschien ook counseling voorstellen. Andere dingen die kunnen helpen bij een depressie zijn:
-
Steungroepen
-
Voorspelbare dagelijkse routine
-
Vieringen van kleine successen
-
Deel uitmaken van het gezinsleven
-
Activiteiten die zij inspirerend vinden
-
Herhaaldelijk te horen dat ze geliefd zijn en goede zorg zullen krijgen
