Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van dementie

Arts legt uit welke medicijnen er zijn om dementie te behandelen.

Wat is Aducanumab-avwa (Aduhelm)?

Dit is het eerste geneesmiddel goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer in decennia. Als uw dierbare zich in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer bevindt, de meest voorkomende vorm van dementie, kan de arts hem of haar dit maandelijkse infuus voorschrijven.

Wat doet het? Het is een monoklonaal antilichaam dat de ophoping van amyloïde plaques in uw hersenen vermindert. Deze plaques zijn een deel van wat leidt tot het geheugenverlies dat geassocieerd wordt met de ziekte van Alzheimer.

Wat kunt u verwachten: Voor mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI) of de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium lijkt het geneesmiddel de voortgang van de ziekte van Alzheimer te vertragen.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerking lijkt ARIA te zijn: amyloïd-gerelateerde beeldvormingsafwijkingen. Eén studie suggereert dat 41% van de mensen die dit geneesmiddel nemen, ARIA zullen ontwikkelen. Deze problemen omvatten tijdelijke zwelling in de hersenen en kleine gebieden van bloeding.?

Wat zijn Cholinesterase Inhibitors?

Als uw dierbare de ziekte van Alzheimer heeft die nog niet al te ernstig is, kan zijn/haar arts hem/haar een cholinesteraseremmer voorschrijven. Als hij of zij een andere vorm van dementie heeft, kan de arts dit ook overwegen.

Wat ze doen: Wetenschappers denken dat ze helpen voorkomen dat een chemische boodschapper in onze hersenen, acetylcholine genaamd, wordt afgebroken. Acetylcholine is belangrijk bij het leren, het geheugen en de stemming. Cholinesteraseremmers lijken ook de verergering van de symptomen van Alzheimer te vertragen.

Deze geneesmiddelen omvatten:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Rivastigmine (Exelon)

Wat kunt u verwachten: De meeste mensen met Alzheimer die een van deze medicijnen nemen, hebben er baat bij, zoals minder angst, betere motivatie, en betere concentratie en geheugen. En sommigen zijn in staat om door te gaan met hun gewone activiteiten.

Maar de verbeteringen lijken niet lang aan te houden - ongeveer 6 tot 12 maanden. Ze vertragen vooral de verergering van de ziekte voor een bepaalde tijd.

Alle drie de medicijnen werken ongeveer hetzelfde, maar het kan zijn dat het ene medicijn beter werkt voor uw dierbare dan het werkt voor iemand anders.

Bijwerkingen: De meeste mensen hebben geen bijwerkingen als ze cholinesteraseremmers innemen, maar sommigen wel:

• Misselijkheid

• Braken

• Verlies van eetlust

• Vaker stoelgang

• Blauwe plekken

• Spierkrampen

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Slapeloosheid

Wat is Memantine?

Als uw dierbare matige tot ernstige Alzheimers heeft, kan zijn/haar arts hem/haar memantine (Namenda) voorschrijven voor zijn/haar symptomen.

Wat het doet: Memantine kan helpen het geheugen, de aandacht, het redeneren en de taal te verbeteren. Uw arts kan het ook voorschrijven in combinatie met donepezil (Aricept).

Memantine helpt het glutamaat in balans te houden, een andere chemische boodschapper die betrokken is bij ons geheugen en leren.

Wat kunt u verwachten: Studies tonen aan dat memantine waanideeën (geloven in dingen die niet waar zijn), hallucinaties (dingen zien die er niet zijn), agitatie, agressie en prikkelbaarheid kan beteugelen. Het kan uw dierbare ook helpen bij desoriëntatie en zijn of haar dagelijkse activiteiten vergemakkelijken.

Memantine is verkrijgbaar in tabletten met directe afgifte, tabletten met verlengde afgifte en orale druppels.

Bijwerkingen: De bijwerkingen zijn niet zo erg of komen niet zo vaak voor als de bijwerkingen van cholinesteraseremmers, en omvatten:

• Constipatie

• Duizeligheid

• Hoofdpijn

• Verwarring

• Vermoeidheid

• Verhoogde bloeddruk

• Slaperigheid

Het nemen van Orale Geneesmiddelen

Voor een persoon met Alzheimer kan het een uitdaging zijn om medicatie via de mond in te nemen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat hij niet inziet dat een pil in zijn mond een medicijn is en dat hij het moet doorslikken. Als dit gebeurt, kunt u de arts of apotheker vragen of het medicijn vloeibaar is of in tabletten die oplossen.

Als uw dierbare het moeilijk vindt om een pil door te slikken, kan daar een lichamelijke reden voor zijn. Als hij bijvoorbeeld een droge mond heeft, laat hem dan eerst een beetje water, sap of koffie drinken.

Als dat niet werkt en het medicijn niet in een andere vorm verkrijgbaar is, vraag dan aan de arts of apotheker of u tabletten of capsules mag fijnmaken, of capsules openen en de pellets in voedsel of vloeistof strooien. Maar u mag dit niet doen met medicijnen die in de loop van de tijd oplossen, de zogenaamde 'sustained-release'-medicijnen, dus zorg ervoor dat u dit eerst controleert.

Medicijnen beheren

Als uw dierbare zich in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer bevindt, is hij/zij waarschijnlijk gewend om zijn/haar eigen medicatie in te nemen. Het kan zijn dat ze onbetrouwbaar worden en hulp nodig hebben, maar het kan ook zijn dat ze zelf de baas willen blijven over hun pillen. Als dat zo is, is het heel belangrijk dat ze dat op een veilige manier doen.

Je kunt verschillende dingen doen om daarbij te helpen:

• Gebruik een pillendoosje dat je één keer per week vult. Bewaar de flesjes met gelabelde medicijnen op een veilige plaats. Als ze meer dan een keer per dag medicijnen innemen, gebruik dan een doosje met vakjes voor 's morgens en 's avonds.

• Maak een routine om hen te helpen herinneren om hun medicijnen in te nemen.

• Probeer het medicatie schema aan te passen aan hun dagelijkse routine.

• Gebruik een geheugensteuntje zoals een wekker of een dagelijks telefoontje om hen te helpen herinneren aan hun medicijnen wanneer u er niet kunt zijn.

• Als u denkt dat ze niet veilig alleen met hun medicijnen kunnen omgaan, probeer dan als een team te werken. Praat met hen over welke herinneringen en hulp zij zouden willen.

Het is gebruikelijk dat mensen in het beginstadium van Alzheimer medicijnen voor andere aandoeningen nemen, maar niet die voor hun Alzheimer. Dat is omdat ze zich concentreren op de aandoening die ze al hebben en geen noodzaak zien om nog meer medicijnen voor een andere aandoening te nemen.

In de latere stadia van dementie zult u de medicijnen van uw dierbare moeten gaan regelen. Deze stappen kunnen helpen om dat soepel te laten verlopen:

• Lees de etiketten. Weet waar alle medicijnen voor zijn en hoe uw dierbare ze moet innemen.

• Zorg ervoor dat uw dierbare alleen medicijnen inneemt die hij/zij echt nodig heeft en dat de dosis goed is. Laat de dokter de lijst elke 6 tot 12 maanden controleren. Ze kunnen misschien stoppen met de medicijnen die ze niet nodig hebben of een andere dosis geven. Dit betekent dat uw dierbare misschien minder medicijnen hoeft te gebruiken en minder bijwerkingen heeft.

• Houd een bijgewerkte lijst bij van alle medicatie op een gemakkelijk terug te vinden plaats. Zorg ervoor dat de naam van alles wat uw dierbare neemt op de lijst staat. Dit omvat recepten, vitaminen, kruiden en supplementen. Het moet ook de dosis van elk medicijn bevatten en hoe en wanneer het moet worden ingenomen.

• Ken de risico's, voordelen, en mogelijke bijwerkingen van elk van hen.

• Zorg ervoor dat ze de juiste nemen op het juiste moment.

• Let op bijwerkingen.

• Ken de risico's van hoe ieder zou kunnen reageren op voedsel, supplementen, en medicijnen zonder recept.

• Zorg ervoor dat uw dierbare zijn medicijnen niet inneemt zonder uw medeweten.

• Zorg ervoor dat hun recepten worden bijgevuld.

• Vraag de dokter of apotheker om de medicatie lijst eenvoudiger te maken. Zij kunnen misschien bezuinigen op het aantal medicijnen dat uw dierbare moet innemen of het aantal keren per dag dat hij/zij deze inneemt.

• Wanneer je ze medicijnen geeft, praat dan eenvoudig en duidelijk tegen ze. Zeg iets als, Hier is de pil voor je artritis. Stop hem in je mond." Geef ze een glas water en zeg: "Drink wat water om de pil te laten slinken.

• Als ze hun medicijnen niet willen innemen, ga dan niet in discussie of vechten. In plaats daarvan, stop en probeer uit te vinden waarom. Misschien doet hun mond pijn of smaken de medicijnen niet goed. Misschien weten ze niet meer hoe ze een pil moeten doorslikken of waar die voor is. Het kan helpen om hen eraan te herinneren dat het de pil is waar ze om gevraagd hebben om de pijn te verlichten, of dat iemand die ze vertrouwen denkt dat het zal helpen. Als ze de pil dan nog niet willen innemen, probeer het dan later nog eens.

• Als ze blijven weigeren, vraag dan hun dokter om te zien of er een fysieke oorzaak is. De dokter kan u ook een gemakkelijkere manier tonen om het te geven, zoals in een vloeistof of een tablet dat oplost.

• Om een accidentele overdosis te voorkomen, bewaar alle medicatie in een afgesloten lade of kast.

• Als je er niet bij kan zijn wanneer ze hun medicatie innemen, vraag dan iemand anders om te helpen.

Als uw dierbare een dosis overslaat, maak u dan geen zorgen. Neem de volgende dosis gewoon op het normale tijdstip en in de normale hoeveelheid. Geef nooit twee doses tegelijk. Dit verdubbelt het risico op bijwerkingen meer dan. Als uw dierbare vaak medicijnen overslaat, bespreek dit dan met zijn of haar arts.

Vragen voor de dokter

Als de dokter van uw dierbare een nieuw medicijn voorschrijft, kunt u vragen:

• Wat is de naam? Heeft het nog andere namen?

• Waarom heeft u dit voorgeschreven?

• Moeten ze deze medicatie nemen? Zijn er alternatieven?

• Hoe vaak en op welk tijdstip van de dag moeten zij het innemen?

• Moeten ze het innemen met voedsel of op een lege maag?

• Zijn er bijwerkingen waar ik op moet letten?

• Hoeveel kost het? Zijn er minder dure of gratis alternatieven?