Vragen over de ziekte van Alzheimer aan uw arts

arts beantwoordt veelgestelde vragen over de ziekte van Alzheimer.

Het geneesmiddel aducanumab-avwa (Aduhelm) is de eerste en enige therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte van Alzheimer?door het verminderen van amyloïde beta plaques in de hersenen. Het is voor gebruik bij mensen met een vroeg stadium van Alzheimer en met bevestigde aanwezigheid van amyloïd pathologie. Het kan zwelling of bloeding in de hersenen veroorzaken.

Een persoon met Alzheimer kan medicijnen gebruiken om zijn symptomen en andere gezondheidsproblemen te behandelen. Maar als ze veel medicijnen tegelijk nemen, is er een grotere kans dat ze een slechte reactie op de medicijnen krijgen. Sommige mensen die ernstige symptomen van de ziekte van Alzheimer hebben, zoals agressief gedrag of hallucinaties (dingen zien, voelen of horen die er niet zijn), hebben mogelijk sterkere medicijnen nodig om hun problemen onder controle te houden. Maar sommige van deze medicijnen kunnen hun andere Alzheimersymptomen verergeren. Bijvoorbeeld:

• Sommige drugs zoals benzodiazepines (kalmerende middelen) kunnen verwarring, geheugenproblemen en vertraagde reacties veroorzaken, wat kan leiden tot vallen.

• Sommige medicijnen die depressie behandelen kunnen sedatie en andere bijwerkingen veroorzaken.

• Deze geneesmiddelen kunnen reageren met geneesmiddelen die de ziekte van Alzheimer behandelen, waaronder donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), memantine (Namenda), en rivastigmine (Exelon).

• Sommige medicijnen die hallucinaties behandelen kunnen sedatie, verwarring en daling van de bloeddruk veroorzaken.

Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van deze opties. Sommige vrij verkrijgbare medicijnen, waaronder hoest- en verkoudheidsmiddelen en slaapmedicijnen, kunnen ook bijwerkingen hebben. Ze kunnen ook reageren met andere medicijnen tegen Alzheimer. Een arts kan u vertellen welke medicijnen veilig zijn om te nemen.

2. Ik denk erover een reis te maken met mijn vader, die Alzheimer heeft. Hoe kan ik het gemakkelijker maken voor ons beiden?

Plan vooruit. Denk aan hun behoeften, zodat je klaar bent voor eventuele veranderingen of problemen. Je kunt proberen eerst een korte reis te maken om te zien hoe ze op reizen reageren. Een paar andere tips:

• Geef ze eenvoudige, ontspannende dingen te doen als je op reis bent. Ze kunnen bijvoorbeeld een tijdschrift lezen, met een spel kaarten spelen, of naar muziek luisteren.

• Laat een persoon met dementie nooit alleen in een auto. Als ze zich verplaatsen, houd hun veiligheidsgordel vastgegespt en de deuren gesloten.

• Plan regelmatige rustpauzes.

• Als ze onrustig worden tijdens de reis, stop dan op de eerste plaats waar je kan. Probeer ze niet te kalmeren terwijl je rijdt.

• Denk aan op vakantie gaan op een voor hen bekende plaats -- zoals een hutje aan het meer waar ze in het verleden zijn geweest, bijvoorbeeld.

• Als ze snel opgewonden raken, kan het verstandig zijn om drukke plaatsen te vermijden. Je kunt ook snelle sightseeing trips overslaan.

• Als ze nog nooit in een vliegtuig hebben gezeten, kan het een goed idee zijn om in plaats daarvan te rijden, indien mogelijk.

• Waarschuw de luchtvaartmaatschappijen en hotelpersoneel dat u reist met een familielid die geheugenproblemen heeft. Zorg ervoor dat ze een soort van identificatie bij zich hebben of dragen.

• Geniet van je tijd met je vader, maar probeer ook tijd te vinden om te ontspannen. Het kan helpen om iemand mee te nemen die je kan helpen met zorgtaken.

3. Ik heb moeite om mijn geliefde aan het eten te krijgen. Wat kan ik doen?

Hun Alzheimers symptomen kunnen het voor hen moeilijker maken om genoeg te eten. Ze kunnen moeite hebben om te weten wanneer ze honger of dorst hebben, problemen hebben met eten of slikken, moeite hebben met het gebruik van bestek, of zich depressief voelen. Probeer een aantal van deze tips:

• Praat met de arts van uw dierbare. Zij kunnen u helpen als uw dierbare niet eet vanwege een behandelbaar probleem, zoals depressie.

• Dwing ze niet om te eten. Als ze niet geïnteresseerd zijn in eten, probeer dan uit te zoeken waarom.

• Focus op het serveren van meer voedzame keuzes, zoals eiwitten, fruit, groenten, en gezonde vetten, en minder zout en suiker.

• Probeer ze shakes te geven met toegevoegde voeding om de calorieën die ze binnenkrijgen te maximaliseren.

• Bied vaker kleinere maaltijden aan in plaats van drie grote.

• Moedig hen aan om te wandelen, tuinieren, of andere dingen te doen die hen in beweging brengen om hun eetlust te stimuleren.

• Serveer hapjes die voor hen makkelijker te hanteren en te eten zijn.

• Bereid maaltijden die verschillende texturen, kleuren, en temperaturen bieden.

• Maak eten leuk, niet een karwei. Verlevendig je maaltijden bijvoorbeeld met kleurrijk servies, of speel achtergrondmuziek.

• Probeer je geliefde niet alleen te laten eten. Als je niet met hem/haar kan eten, nodig dan een gast uit.

4. Mijn moeder heeft Alzheimer, en ik merk dat ze steeds meer verward raakt. Hoe kan ik haar helpen?

• Hou hun omgeving en routine hetzelfde. Als je veranderingen moet maken, doe het dan geleidelijk.

• Maak de dingen eenvoudig, en vermijd situaties waarin ze beslissingen moeten nemen.

• Beschrijf de gebeurtenissen van die dag aan hen. Herinner hen aan de datum, dag, tijd, plaats, enz. En herhaal de namen van de mensen die ze vaak zien.

• Plak grote labels (met woorden of foto's) op lades en planken zodat ze weten wat erin of erop zit.

• Als ze iets niet lijken te begrijpen, gebruik dan eenvoudiger woorden of zinnen.

• Zorg ervoor dat ze hun medicijnen op tijd innemen.

• Wees geduldig en ondersteunend.

5. Is er iets dat ik kan doen om mijn moeder te helpen met het bewaren van de herinnering die ze nog heeft?

Het verlies van dierbare herinneringen is één van de moeilijkste aspecten van de ziekte van Alzheimer. Sommige medicijnen kunnen helpen de symptomen te vertragen. Er zijn ook enkele manieren om hen te helpen de dingen die ze zich wel herinneren vast te houden.

• Gebruik notities, lijsten, en memo's om hen te herinneren aan hun dagelijkse taken.

• Bewaar foto's van familieleden en vrienden waar ze ze kunnen zien. Label ze met namen als dat nodig is. Laat ze praten over de mensen of de hobby's die ze vroeger leuk vonden.

• Zorg ervoor dat ze genoeg slaap krijgen.

• Moedig ze aan om te lezen, puzzels te maken, te schrijven, of andere dingen te doen die hun geest actief houden. Maar als ze gefrustreerd raken, push ze dan niet om door te gaan.

6. Kan ginkgo biloba de ziekte van Alzheimer genezen?

Jarenlang dacht men dat dit extract van de ginkgo boom een geheugenbooster zou kunnen zijn. Maar er is geen bewijs dat het werkt bij de behandeling of preventie van Alzheimer. In feite kan het schadelijk zijn. Een grote studie toonde aan dat het dagelijks innemen ervan gevaarlijke bijwerkingen kan hebben, zoals te veel bloedingen, en dat ginkgo de achteruitgang van de cognitie niet vertraagt.

7. Is lichaamsbeweging goed voor iemand met de ziekte van Alzheimer?

Ja. Lichaamsbeweging verbetert de kracht en het uithoudingsvermogen en houdt het hart gezond. Het kan uw dierbare ook meer energie geven en zijn/haar stemming en slaap verbeteren. Lichamelijke activiteit helpt mensen met de ziekte van Alzheimer ook hun motoriek en evenwicht te bewaren, wat hen kan helpen ernstig letsel door vallen te voorkomen. Het soort lichaamsbeweging dat geschikt is voor uw dierbare hangt af van de mate waarin de ziekte hem of haar beïnvloedt. Iemand in een vroeg stadium van de ziekte kan genieten van wandelen, bowlen, dansen, golfen en zwemmen. Naarmate de ziekte verergert, kan hij of zij meer begeleiding nodig hebben. Praat met hun arts voordat ze beginnen met een oefenprogramma.

8. Verschillen de symptomen van de ziekte van Alzheimers per tijdstip van de dag?

Veel mensen met de ziekte raken verward, angstig en geagiteerd bij schemering en in de avonduren. Dit heet het zonsondergangssyndroom, of zonsondergang. De problemen kunnen een paar uur of de hele nacht aanhouden. Artsen weten niet precies wat de oorzaak is, maar ze denken dat veel verschillende dingen een rol spelen. Dat kan lichamelijke en geestelijke uitputting zijn (na een lange dag), en een verandering in de interne klok van het lichaam die optreedt bij de overgang van daglicht naar donker. Sommige mensen met Alzheimer hebben 's nachts moeite met slapen, wat de verwardheid ook kan verergeren. Sommige medicijnen kunnen het probleem ook verergeren. Enkele manieren voor u en uw dierbare om met zonsondergang om te gaan:

• Plan moeilijkere taken vroeg op de dag, wanneer ze minder snel onrustig worden.

• Let op hun dieet en eetgewoonten. Bied snoep en drankjes met cafeïne alleen in de ochtenduren aan. Geef ze een late namiddag snack of een vroeg avondmaal.

• Bied hen cafeïnevrije kruidenthee of warme melk aan. Die kunnen hen helpen ontspannen.

• Houd het huis of de kamer goed verlicht. Sluit de gordijnen voor de zon ondergaat zodat ze niet kijken hoe donker het buiten wordt.

• Als ze op de bank of in een stoel in slaap vallen, laat ze daar dan blijven. Maak ze niet wakker om naar bed te gaan.

• Leid ze af met dingen die ze leuk vinden. Rustgevende muziek of een favoriete video kan helpen.

• Moedig hen aan om fysiek actief te zijn gedurende de dag. Het kan hen helpen om 's nachts beter te slapen.

9. Zijn mensen in de vroege stadia van de ziekte nog steeds geïnteresseerd in seks?

Niemand heeft seksualiteit bij Alzheimer onderzocht. Maar veel mensen met de ziekte hebben ook een stemmingsstoornis, zoals depressie, of een ander medisch probleem, wat kan leiden tot seksuele problemen. Medicijnen die deze aandoeningen behandelen kunnen ook invloed hebben op iemands seksleven. Mensen met dementie voelen zich vaak minder geïnteresseerd in veel aspecten van hun leven, zoals hun uiterlijk, kleding en vrienden. Dat kan ook hun zin in seks beïnvloeden.

Als je partner Alzheimer heeft en je je zorgen maakt over zijn of haar seksualiteit, probeer dan het volgende:

• Vraag de dokter van je geliefde of hij/zij misschien een stemmingsstoornis heeft.

• Zorg ervoor dat ze behandeld worden voor medische problemen die hen slechter doen voelen, zoals pijn door artritis.

• Vraag hun dokter hoe hun medicatie hun seksualiteit kan beïnvloeden.