De diagnose en behandeling van de ziekte van Alzheimer

arts legt de diagnose en behandeling van de ziekte van Alzheimer uit.

Als u denkt dat u of een dierbare tekenen van Alzheimer heeft, ga dan naar een dokter zodat u het zeker weet. De symptomen van de ziekte kunnen veel lijken op die van vele andere aandoeningen, waaronder:

• Infecties

• Het nemen van medicijnen die niet goed samenwerken

• Kleine beroertes

• Depressie

• Lage bloedsuikerspiegel

• Problemen met de schildklier

• Hersentumoren

• Ziekte van Parkinsons

De dokter zal u of uw dierbare testen om te zien of u echt Alzheimers heeft. Ze zullen beginnen met een lichamelijk onderzoek en testen van uw mentale status, inclusief:

• Geheugen

• Verbale vaardigheden

• Problemen oplossen

• Denkvermogen

• Mood

Ze kunnen ook andere familieleden vragen naar tekenen die zij hebben opgemerkt.

Artsen kunnen beeldvormend onderzoek van de hersenen gebruiken om te bepalen of iemand Alzheimers heeft of een ander probleem.

• Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om foto's van de hersenen te maken. De scan kan aantonen of iemand een beroerte of tumor heeft gehad die de symptomen zou kunnen veroorzaken.

• Positron emissie tomografie (PET) is een scan die gebruik maakt van tracers zoals flortaucipir (Tauvid) om de plaques aan te tonen die zich opbouwen in hersenen aangetast door Alzheimers. Maar Medicare en andere verzekeringsmaatschappijen dekken PET scans meestal niet.

• Precivity AD test is een bloedtest die kijkt naar de hoeveelheden eiwitten zoals beta amyloid en Apo E in het bloed. De aan- of afwezigheid helpt de waarschijnlijkheid te bepalen of een beeldvormend onderzoek (zoals een PET-scan) plaques in de hersenen kan detecteren en kan leiden tot een diagnose van Alzheimers. ?

Wat is de behandeling voor de ziekte van Alzheimer?

Er is geen behandeling voor de ziekte van Alzheimer. Maar er zijn medicijnen die de voortgang lijken te vertragen, vooral in de vroege stadia. Andere kunnen helpen bij stemmingswisselingen en andere gedragsproblemen.

• Aducanumab-avwa (Aduhelm). Dit menselijke monoklonale antilichaam is de eerste therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte door het verminderen van amyloïde beta plaques in de hersenen. Het is voor gebruik bij mensen met een vroeg stadium van Alzheimers en met bevestigde aanwezigheid van amyloïde pathologie. Het kan zwelling of bloeding in de hersenen veroorzaken.

• Donepezil

  (

  Aricept

  ), galantamine

  (Razadyne, vroeger bekend als Reminyl), en

  rivastigmine

  (

  Exelon

  )

  . Deze medicijnen werken op dezelfde manier als Cognex maar hebben niet dezelfde slechte bijwerkingen. Ze kunnen de werking van de hersenen in de vroege stadia van Alzheimers verbeteren en vertragen hoe snel de symptomen verergeren.

• Memantine (

  Namenda

  )

  . Dit geneesmiddel zorgt ervoor dat hersencellen niet te veel van een chemische stof genaamd glutamaat gebruiken, waarvan cellen met Alzheimers-schade een te grote hoeveelheid aanmaken. Het geneesmiddel lijkt bescherming te bieden tegen zenuwbeschadiging en heeft minder bijwerkingen dan andere geneesmiddelen. Het kan voorkomen dat matige tot ernstige symptomen snel verergeren. Mensen die matige tot ernstige Alzheimer hebben, kunnen dit geneesmiddel samen met donepezil, galantamine of rivastigmine nemen.

• Memantine-Donepezil?

  Namzaric).

  Dit medicijn is een combinatie van donepezil en memantine. Het is bedoeld voor mensen met matige tot ernstige Alzheimer.

• Tacrine (Cognex).

  Dit was het eerste medicijn dat door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer. Het werkte door het vertragen van de afbraak van een chemische stof in de hersenen, acetylcholine genaamd, die zenuwcellen in de hersenen helpt om boodschappen naar elkaar te sturen. Omdat dit medicijn leverschade veroorzaakte, werd het in 2012 van de markt gehaald.

Andere Behandelingen

Artsen schrijven een aantal medicijnen voor om specifieke Alzheimers symptomen te verlichten:

• Om paranoia, verwarring, hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn) en agressief gedrag te verlichten, kunnen artsen antipsychotica aanraden, zoals haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa), en risperidon (Risperdal).

• Geneesmiddelen zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), en venlafaxine (Effexor), kunnen helpen bij depressie.

• Slaapmedicatie kan slapeloosheid bestrijden.

• Anti-angst medicijnen, zoals alprazolam (Xanax), buspirone (BuSpar), lorazepam (Ativan), en oxazepam (Serax) behandelen agitatie.