Arts legt uit wat neuspoliepen veroorzaken, wat de symptomen zijn en hoe ze te behandelen.
Neuspoliepen zijn gewone, niet-kankerachtige, traanvormige gezwellen die zich vormen in de neus of sinussen. Ze worden meestal gevonden rond het gebied waar de sinussen openen in de neusholte. Volwassen exemplaren lijken op gepelde druiven.
Ze worden vaak in verband gebracht met allergieën of astma, maar veroorzaken soms geen symptomen, vooral als ze klein zijn en niet behandeld hoeven te worden. Grotere exemplaren kunnen de normale afvoer van de sinussen blokkeren. Als er zich teveel slijm ophoopt in de sinussen, kunnen ze geïnfecteerd raken.
In tegenstelling tot poliepen die zich in de dikke darm of de blaas vormen, hebben poliepen in de neus zelden kanker. Deskundigen denken dat langdurige ontsteking ze veroorzaakt of dat ze in families voorkomen.
Neuspoliepen voelen niet pijnlijk aan. Medicijnen of een operatie kunnen de meeste behandelen. Ze kunnen echter terugkomen...
Symptomen van neuspoliepen
Als u symptomen heeft, kunnen deze zijn:
-
Verstopte of verstopte neus
-
Niezen
-
Postnasal drip
-
loopneus
-
Aangezichtspijn
-
Problemen met reukzin
-
Verlies van smaak
-
Jeuk rond de ogen
-
Infecties
De meest voorkomende symptomen zijn een loopneus, verstopte neus of verstopte neus.
Veel mensen hebben ook een piepende ademhaling, sinus infecties, en zijn gevoelig voor dampen, geuren, stof, en chemicaliën. Het komt minder vaak voor, maar sommige mensen met neuspoliepen hebben ook een ernstige allergie voor aspirine en een reactie op gele kleurstoffen. Als u weet dat u die allergie hebt, vraag dan uw arts om te controleren op neuspoliepen.
Neuspoliepen maken de kans groter dat u langdurige (chronische) sinusitis hebt. Grote poliepen kunnen zelfs de vorm van uw neus veranderen.
Neuspoliepen Oorzaken en Risicofactoren
Niemand weet echt wat de oorzaak is van neuspoliepen, of waarom ze bij sommige mensen wel, maar bij anderen niet voorkomen. Sommige deskundigen denken dat het iets te maken heeft met het immuunsysteem of de chemische samenstelling van de slijmlaag van neus en sinussen. Maar we hebben meer onderzoek nodig.
Iedereen kan neuspoliepen krijgen, maar ze komen het meest voor bij volwassenen boven de 40 jaar en hebben twee keer zoveel kans bij mannen als bij vrouwen. Kinderen onder de 10 jaar krijgen ze zelden. Als ze ze krijgen, zal een arts controleren op tekenen van cystic fibrosis.
Neuspoliepen worden in verband gebracht met allergische rhinitis, astma, aspirine-allergie, sinusinfecties, acute en chronische infecties, iets dat in de neus blijft steken, en mucoviscidose. Maar vaak is de oorzaak onbekend. Soms krijgen mensen ze voordat ze astma of sinusitis ontwikkelen.
Sommige deskundigen denken dat de symptomen van allergieën - waaronder een loopneus, niezen en jeuk - sommige mensen meer kans geven op neuspoliepen. Maar het verband met allergieën is controversieel. Andere onderzoekers denken dat sinusinfecties de schuldige zijn.
Diagnose van neuspoliepen
Om erachter te komen of u neuspoliepen heeft, zal uw arts u vragen stellen over wat u voelt. Je zal waarschijnlijk ook een lichamelijk onderzoek krijgen.
Daarna zal hij uw neus bekijken met een instrument dat een neusendoscoop wordt genoemd. Deze heeft een vergrotende lens of camera die een gedetailleerd beeld van uw neus en sinussen geeft.
Als deze dingen de diagnose niet bevestigen, kan uw arts meer onderzoeken bevelen, zoals:
-
Beeldvormingstesten, inclusief computer tomografie (CT)
-
Allergie-onderzoek, zodat uw arts kan weten of allergieën ontstekingen veroorzaken.
-
Bloedtesten, om het vitamine D gehalte te controleren. Als ze laag zijn, kan dat leiden tot poliepen.
Behandeling voor neuspoliepen
Medicijnen: Als je behandeld moet worden, begin je waarschijnlijk met een neusspray met corticosteroïden. In veel gevallen kan dat de neuspoliepen doen slinken of zelfs doen verdwijnen. Maar sommige mensen moeten gedurende een week corticosteroïden zoals prednison via de mond innemen. Als dat niet werkt, kan uw arts u een injectie geven met een geneesmiddel genaamd dupilumab (Dupixent).
Helaas hebben neuspoliepen de neiging terug te komen als de irritatie, allergie of infectie aanhoudt. Het kan dus zijn dat u een corticosteroïdspray moet blijven gebruiken en af en toe een controle met een neussendoscoop moet ondergaan.
In het algemeen zijn geneesmiddelen zoals antihistaminica en decongestiva niet erg geschikt om neuspoliepen onder controle te houden. Maar het kan zijn dat u antihistaminica nodig hebt om allergieën onder controle te houden, of antibiotica als u een infectie hebt, voordat u steroïden gaat gebruiken.
Chirurgie: Soms zijn neuspoliepen zo groot dat medicijnen niet werken. In dergelijke gevallen kan een operatie een optie zijn.
De arts gebruikt dan waarschijnlijk een kleine neustelescoop die de neuspoliepen verwijdert. U kunt dezelfde dag na de operatie naar huis.
Een operatie helpt in de meeste gevallen. Het kan minder effectief zijn als u neuspoliepen, astma en aspirinegevoeligheid hebt. Als dat bij u het geval is, kan medicatie meer helpen.
Complicaties van neuspoliepen
Neuspoliepen kunnen de luchtstroom blokkeren en verhinderen dat vloeistoffen zoals slijm goed worden afgevoerd. Ze veroorzaken ook veel irritatie en ontsteking terwijl ze zich vormen. Al deze dingen kunnen complicaties met zich meebrengen, waaronder:
-
Sinus infecties
-
Astma opflakkeringen
-
Obstructieve slaapapneu, een mogelijk ernstige aandoening waarbij u stopt en begint te ademen terwijl u slaapt
