De arts geeft een uitgebreid overzicht van geneesmiddelen die worden gebruikt om allergische reacties te behandelen en te voorkomen.
Immunotherapie in de vorm van allergie-injecties of pillen onder de tong, die geleidelijk uw vermogen om allergenen te tolereren verhogen, zijn ook beschikbaar.
Antihistaminica
Antihistaminica worden al jaren gebruikt om allergiesymptomen te behandelen. Ze kunnen ingenomen worden in de vorm van pillen, vloeistof, neusspray, of oogdruppels. Over-the-counter (OTC) antihistamine oogdruppels kunnen rode, jeukende ogen verlichten, terwijl neussprays kunnen worden gebruikt om de symptomen van seizoensgebonden allergieën of allergieën het hele jaar door te behandelen.
Voorbeelden van antihistaminica zijn:
-
Over-the-counter:Cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), levocetirizine (Xyzal), en loratadine (Alavert, Claritin) worden via de mond ingenomen. Broomfeniramine (Dimetapp allergie, Nasahist B), chloorfeniramine (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist), en difenhydramine (Benadryl) kunnen u slaperig maken.?Ketotifen (Zaditor) en naphazoline en feniramine combinatie oogheelkundig (OcuHist) zijn oogdruppels.
-
Voorschrift: Desloratadine (Clarinex) is een medicijn dat via de mond wordt ingenomen. Azelastine nasaal (Astelin) is een neusspray. Oogdruppels zijn onder meer azelastine ophthalmic (Optivar), epinastine ophthalmic (Elestat), en olopatadine ophthalmic (Patanol).
Hoe werken Antihistaminica?
Wanneer je wordt blootgesteld aan een allergeen -- bijvoorbeeld ragweed pollen -- triggert dit je immuunsysteem. Mensen met een allergie hebben een overdreven immuunreactie. Immuunsysteemcellen die bekend staan als "mestcellen" geven een stof af die histamine wordt genoemd, die zich hecht aan receptoren in bloedvaten, waardoor deze groter worden. Histamine bindt zich ook aan andere receptoren en veroorzaakt roodheid, zwelling, jeuk en veranderingen in de afscheiding. Door histamine te blokkeren en te verhinderen dat het zich aan receptoren bindt, voorkomen antihistaminica deze symptomen.
Wat zijn de bijwerkingen van antihistaminica?
Veel oudere vrij verkrijgbare antihistaminica kunnen slaperigheid veroorzaken. Nieuwere antihistaminica die u niet slaperig maken zijn verkrijgbaar bij de drogist en op recept.
Decongestiva
Decongestiva verlichten congestie en worden vaak voorgeschreven samen met antihistaminica voor allergieën. Ze zijn verkrijgbaar in neussprays, oogdruppels, vloeistoffen en pillen.
Decongestiva in neussprays en oogdruppels mogen slechts een paar dagen per keer worden gebruikt, omdat langdurig gebruik de symptomen kan verergeren. Pillen en vloeibare decongestiva kunnen veilig langer worden gebruikt.
Enkele voorbeelden van decongestiva die zonder recept verkrijgbaar zijn:
-
Pseudo-efedrine (Sudafed tabletten of vloeistof)
-
Fenylefrine (Neo-Synephrine) en oxymetazoline (Afrin) neussprays
-
Sommige Visine oogdruppels
Hoe werken decongestiva?
Tijdens een allergische reactie kunnen de weefsels in uw neus opzwellen als reactie op het contact met het allergeen. Die zwelling maakt vocht en slijm aan. Bloedvaten in de ogen kunnen ook opzwellen, waardoor roodheid ontstaat. Decongestiva werken door gezwollen neusweefsels en bloedvaten te doen krimpen, waardoor de symptomen van zwelling van de neus, verstopping, slijmafscheiding en roodheid worden verlicht.
Wat zijn de bijwerkingen van decongestiva?
Decongestiva kunnen de bloeddruk verhogen, dus worden ze meestal niet aanbevolen voor mensen die bloeddrukproblemen of glaucoom hebben. Ze kunnen ook slapeloosheid of prikkelbaarheid veroorzaken en de urinestroom beperken.
Combinatie geneesmiddelen tegen allergie
Sommige allergiemedicijnen bevatten zowel een antihistaminicum als een decongestivum om meerdere allergiesymptomen te verlichten. Andere geneesmiddelen hebben meerdere effecten naast het blokkeren van de effecten van histamine, zoals het voorkomen dat mestcellen andere allergie-veroorzakende chemicaliën vrijgeven.
Enkele voorbeelden van combinatie-allergiemedicijnen zijn:
-
Over-the-counter:
cetirizine en pseudo-efedrine (Zyrtec-D), fexofenadine en pseudo-efedrine (Allegra-D), difenhydramine en pseudo-efedrine (Benadryl Allergy and Sinus), loratadine en pseudo-efedrine (Claritin-D), en pseudo-efedrine/triprolidine
(Actifed) voor neusallergieën; en nafazoline/feniramine (Naphcon A) voor allergische bindvliesontsteking
-
Voorschrift:
acrivastine en pseudo-efedrine (Semprex-D) voor neusallergieën; azelastine/fluticason (Dymista) combineert een antihistaminicum met een steroïde in een neusspray voor seizoensgebonden neusallergieën
Anticholinergische neussprays
Het geneesmiddel Ipratropium bromide (Atrovent) kan een loopneus verminderen. Wanneer het in elk neusgat wordt gespoten, vermindert het het slijm uit de klieren die de neusholten bekleden.
Wat zijn de bijwerkingen van anticholinerge neussprays?
Ze kunnen een zeer droge neus veroorzaken, wat kan leiden tot neusbloedingen of irritatie. Andere bijwerkingen zijn hoofdpijn, verstopte neus, maagklachten en keelpijn.
Steroïden
Steroïden, medisch bekend als corticosteroïden, kunnen ontstekingen die gepaard gaan met allergieën verminderen. Ze voorkomen en behandelen verstopte neus, niezen en een jeukende, loopneus als gevolg van seizoensgebonden allergieën of allergieën die het hele jaar door voorkomen. Ze kunnen ook ontstekingen en zwellingen als gevolg van andere soorten allergische reacties verminderen.
Systemische steroïden zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: als pillen of vloeistoffen voor ernstige allergieën of astma, plaatselijk werkende inhalatoren voor astma, plaatselijk werkende neussprays voor seizoensgebonden allergieën of allergieën die het hele jaar door voorkomen, plaatselijke crèmes voor huidallergieën, of plaatselijke oogdruppels voor allergische bindvliesontsteking. Naast steroïdenmedicijnen kan uw arts ook beslissen om andere soorten medicatie voor te schrijven om uw allergische symptomen te helpen bestrijden.
Steroïden zijn zeer effectieve medicijnen tegen allergieën, maar ze moeten regelmatig worden ingenomen, vaak dagelijks, om baat te hebben - zelfs wanneer u geen allergiesymptomen voelt. Bovendien kan het 1 tot 2 weken duren voordat het volledige effect van het medicijn merkbaar is.
Sommige steroïden zijn onder andere:
-
nasale steroïden op recept:
beclomethason (Beconase, Qnasl, Qvar), ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), fluticasone furoaat (Veramyst), en mometason (Nasonex)
-
vrij verkrijgbare nasale steroïden:
budesonide (Rhinocort Allergy), fluticasone (Flonase Allergy Relief), en triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR)
-
Oogdruppels: dexamethasone ophthalmic (Maxidex), en loteprednol ophthalmic ?(Alrex)
-
Orale steroïden: prednison (Deltasone)
Wat zijn de bijwerkingen van Steroïden?
Steroïden hebben veel potentiële bijwerkingen, vooral wanneer ze voor een lange tijd worden ingenomen.
Bijwerkingen van systemische steroïden bij kortdurend gebruik zijn onder meer:
-
Gewichtstoename
-
Vasthouden van vocht
-
Hoge bloeddruk
Bijwerkingen bij langdurig gebruik zijn onder andere:
-
Onderdrukking van de groei
-
Diabetes
-
Cataract aan de ogen
-
Botverdunnende osteoporose
-
Spierzwakte
Bijwerkingen van inhalatie steroïden kunnen hoest, heesheid, of schimmelinfecties van de mond zijn.
Mastcel stabilisatoren
Mast cel stabilisatoren behandelen milde tot matige ontstekingen.
Mastcelstabilisatoren zijn verkrijgbaar als oogdruppels voor allergische bindvliesontsteking en als neussprays voor neusallergiesymptomen. Zoals bij veel geneesmiddelen het geval is, kan het enkele weken duren voordat de volledige effecten merkbaar zijn.
Enkele voorbeelden van mastcelstabilisatoren zijn:
-
Cromolyn natrium (Opticrom)
-
Lodoxamide-tromethamine (Alomide)
-
Nedocromil (Alocril)
-
Pemirolast (Alamast)
Hoe werken Mastcel Stabilisatoren?
Mastcel stabilisatoren verhinderen het vrijkomen van histamine uit mestcellen (cellen die histamine aanmaken en opslaan). Sommige van deze geneesmiddelen hebben ook belangrijke anti-inflammatoire effecten, maar typisch zijn ze niet zo effectief als steroïden.
Wat zijn de bijwerkingen van Mastcel Stabilisatoren?
Keelirritatie, hoesten, of huiduitslag komen soms voor. Mastcel stabilisatoren in de vorm van oogdruppels kunnen branderigheid, prikken, of wazig zicht veroorzaken.
Leukotrieen Modifiers
Leukotrieen modifiers behandelen astma en nasale allergie symptomen. Ze kunnen samen met andere geneesmiddelen worden voorgeschreven.
Deze geneesmiddelen zijn alleen op voorschrift van een arts verkrijgbaar en bestaan in de vorm van pillen, kauwtabletten en orale korrels.
De enige leukotrieen modifier die goedkeuring heeft van de FDA is montelukast (Singulair).
Hoe werken Leukotriene Modifiers?
Leukotrieen modifiers blokkeren de effecten van leukotriënen, chemische stoffen die in het lichaam worden geproduceerd als reactie op een allergische reactie.
Wat zijn de neveneffecten van Leukotriene Modifiers?
Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn zeldzaam, maar kunnen omvatten:
-
Maagpijn of maagklachten
-
Brandend maagzuur
-
Koorts
-
Verstopte neus
-
Hoest
-
Uitslag
-
Hoofdpijn
-
Irriteerbaarheid
Andere vrij verkrijgbare producten
Sommige eenvoudige vrij verkrijgbare producten kunnen helpen bij allergiesymptomen. Deze omvatten:
-
Zoutwateroplossing, of zoutoplossing, is verkrijgbaar als neusspray om lichte verstopping te verlichten, slijm los te maken en korstvorming te voorkomen. Deze sprays bevatten geen medicijn.
-
Kunsttranen, die ook geen medicijn bevatten, zijn beschikbaar om jeukende, waterige en rode ogen te behandelen.
Immunotherapie
Immunotherapie kan één van de meest effectieve vormen van behandeling zijn als u meer dan 3 maanden per jaar last heeft van allergieën. Allergie-injecties stellen u bloot aan geleidelijk stijgende niveaus van het beledigende allergeen om uw immuunsysteem te helpen tolerantie op te bouwen.
De FDA heeft verscheidene immunotherapietabletten voor onder de tong goedgekeurd die thuis kunnen worden ingenomen. De voorgeschreven tabletten, genaamd Grastek, Oralair en Ragwitek, behandelen hooikoorts en werken op dezelfde manier als injecties. Het doel is om de tolerantie van de patiënt ten opzichte van triggers van allergieën te verhogen. Odactra is een geneesmiddel voor onder de tong dat de symptomen van allergie voor huisstofmijt kan verlichten. Palforzia behandelt pinda-allergie.
