Leer meer over de vele beschikbare medicijnen om neuspoliepen te behandelen.
Er is een hele reeks behandelingen beschikbaar voor neuspoliepen, zegt Cecelia Damask, DO, een keel-, neus- en oorarts in Lake Mary, FL.
Uw arts kan een behandelplan opstellen dat erop gericht is deze niet-kankerachtige gezwellen in uw neusgaten en sinusholten te doen krimpen of verdwijnen, zodat u gemakkelijker kunt ademen.
Dit zijn de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om neuspoliepen te behandelen:
Topische steroïden: Dit is meestal de eerste behandeling die artsen aanraden voor neuspoliepen. Deze medicijnen, die via druppels, sprays, vernevelaars en inhalatoren in de neusholte worden toegediend, verminderen de ontsteking en doen de neuspoliepen krimpen.
Ze zijn niet alleen effectief, maar hebben ook minder bijwerkingen dan orale steroïden, zegt Damask.
Uw arts kan u topische steroïden voorschrijven en u kunt ook vrij verkrijgbare versies kopen. Het is veilig om ze langdurig te gebruiken. Uw symptomen zullen terugkeren als u stopt met ze te gebruiken.
Veel mensen gebruiken ze samen met andere behandelingen. Onderzoek toont aan dat het combineren van topische en orale steroïden effectiever is om poliepen te laten krimpen en uw reukzin te verbeteren dan topische steroïden alleen.
Een nieuwer hulpmiddel, een EDS (exhalation delivery system) genaamd, werkt mogelijk beter dan conventionele neussprays om de medicatie af te leveren waar u ze nodig hebt. Een EDS wordt aangesloten op uw neus en mond. U blaast in het apparaat, waardoor de medicatie hoog in uw neusholte terechtkomt.
Orale steroïden: Orale steroïden behoren tot de meest voorkomende behandelingen voor neuspoliepen. Artsen kunnen ze voorschrijven:
-
Wanneer u een ernstige sinusziekte heeft
-
Als uw neuspoliepen de neiging hebben om terug te komen
-
Wanneer sprays niet werken om uw poliepen te doen krimpen of de symptomen te verminderen
Orale steroïden doen hun werk goed, zegt Damask.
Maar ze brengen wel risico's met zich mee. Herhaald gebruik van orale steroïden is in verband gebracht met ernstige bijwerkingen zoals hoge bloedsuikerspiegel, cataract, glaucoom, osteoporose, botbreuken en hartproblemen, zegt ze.
Al bij vier keer levenslang orale steroïden gebruiken kunnen deze bijwerkingen optreden, zegt Damask.
Vanwege het risico op bijwerkingen zal je arts waarschijnlijk niet aanraden om orale steroïden op lange termijn te gebruiken. De effecten duren meestal maar een paar maanden.
Injecteerbare steroïden: Uw arts kan steroïden direct in de neuspoliepen injecteren, waardoor meer medicatie de plek bereikt. De effecten van injecteerbare steroïden moeten ten minste 3 maanden aanhouden.
Ze zijn even doeltreffend als orale steroïden om de ontsteking te verminderen, de symptomen te verlichten en de poliepen te doen krimpen, maar hebben meestal minder bijwerkingen. Een paar mensen hebben echter kortdurend gezichtsverlies als bijwerking gehad.
Uw arts kan u steroïde-injecties aanraden als uw poliepen ernstig zijn. Maar als u meerdere grote poliepen heeft, kan het zijn dat injecties niet werken om ze te verwijderen.
Antibiotica: Neuspoliepen en sinusinfecties gaan vaak hand in hand. Uw arts kan antibiotica voorschrijven als u een bacteriële sinusinfectie hebt samen met neuspoliepen. (De meeste sinusinfecties worden veroorzaakt door virussen, dus antibiotica werken niet om ze te behandelen).
De antibiotica behandelen de infectie, die ontstekingen veroorzaakt. U krijgt andere medicijnen, zoals steroïden, om de poliepen te laten slinken.
Antihistaminica en decongestiva: Hoewel deze medicijnen de neuspoliepen niet echt behandelen, kan uw arts u ze aanraden naast andere behandelingen om symptomen zoals een loopneus, congestie en jeukende ogen onder controle te houden, zegt Yasmin Bhasin, MD, allergoloog en immunoloog bij Allergy Asthma Care in Middletown, NY.
Antihistaminica en decongestiva kunnen ook de zwelling in de neus verminderen, zegt zij.
Biologics: In 2019 heeft de FDA het gebruik van biologics voor neuspoliepen goedgekeurd. Deze injecteerbare medicijnen richten zich op de eiwitten die ontsteking en zwelling veroorzaken. Bhasin noemt biologics het ultieme wapen tegen neuspoliepen.
U krijgt de eerste paar doses in de spreekkamer van uw arts, zodat uw arts kan letten op bijwerkingen, zoals pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats, zegt ze. Als u geen bijwerkingen heeft, kunt u een speciale pen gebruiken om uzelf thuis de injecties te geven.
Uit onderzoek is gebleken dat mensen die biologische geneesmiddelen namen, minder ernstige sinusinfecties hadden, een beter reukvermogen en kleinere neuspoliepen.
Immunotherapie: Allergieën veroorzaken ontstekingen die de groei van neuspoliepen kunnen uitlokken. Het is dus logisch dat het krijgen van allergie-injecties kan helpen.
Uit een onderzoek bleek dat mensen met neuspoliepen die een jaar lang om de twee weken een injectie met immunotherapie kregen, minder symptomen en minder poliepen hadden. Ze hadden ook weinig bijwerkingen van de medicatie.
Het behandelen van uw allergieën kan ook het risico verminderen dat de neuspoliepen zullen terugkeren, zegt Bhasin.
Aspirine desensibilisatie: Mensen met een intolerantie voor aspirine lopen een hoger risico op het ontwikkelen van neuspoliepen. Aspirine-intolerantie blijkt de afgifte van eosinofielen te verhogen, witte bloedcellen die ontstekingen versterken.
Aspirine desensibilisatie houdt in het nemen van aspirine in toenemende doses, onder medisch toezicht. Het doel is te voorkomen dat neuspoliepen terugkomen en ervoor te zorgen dat u minder steroïde medicijnen hoeft te gebruiken.
Wanneer medicatie niet voldoende is
Hoewel er veel medicijnen beschikbaar zijn om neuspoliepen te behandelen, kan een operatie nodig zijn als ze niet goed genoeg werken.
Maar het is geen genezing. Neuspoliepen hebben de neiging terug te komen. Uit onderzoek bleek dat 79% van de mensen die de operatie ondergingen, binnen 12 jaar nieuwe gezwellen ontwikkelden. En meer dan een derde moest opnieuw geopereerd worden.
Toch is behandeling belangrijk om uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Er is veel dat gedaan kan worden dat echt kan helpen, zegt Bhasin.
