Alle medicijnen voor ADHD kunnen bijwerkingen hebben. Weet waar u op moet letten voordat uw kind aan een nieuw medicijn begint.
Voordat uw kind voor het eerst een ADHD-medicijn gaat gebruiken of overstapt op een ander medicijn of een nieuwe dosis, noteer dan de gewoonten van uw kind voordat hij met het medicijn begint, zodat u kunt zien of een nieuw gedrag een bijwerking kan zijn. Het is normaal dat er in het begin wat bijwerkingen optreden. Het kan een paar dagen of een paar weken duren voordat het lichaam zich heeft aangepast.
Als er veranderingen zijn die u verontrusten, overleg dan met de arts van uw kind om te beslissen of u met het medicijn moet doorgaan, op een ander medicijn moet overschakelen, de dosering moet aanpassen of met het medicijn moet stoppen.
Bijwerkingen
Moeite met slapen. Het meest voorkomende type medicatie dat wordt gebruikt om ADHD te behandelen zijn stimulerende middelen. Deze medicijnen verhogen de niveaus van chemische stoffen in de hersenen genaamd dopamine en noradrenaline. Het stimulerende effect kan ervoor zorgen dat uw kind problemen heeft met inslapen, vooral wanneer het voor het eerst deze medicijnen gaat gebruiken.
In veel gevallen kunnen de slaapproblemen worden verholpen door het tijdstip waarop het kind de medicijnen inneemt te veranderen of over te stappen van een langwerkend middel op een middel dat enkele uren voor het slapengaan uitgewerkt is.
Sommige kinderen gebruiken niet-stimulerende medicijnen zoals guanfacine (Intuniv, Tenex) en clonidine (Kapvay). Deze medicijnen kunnen het omgekeerde effect hebben en uw kind overdag slaperig maken. De dosis dichter bij bedtijd innemen of in twee doses verdelen kan helpen.
Pijn en misselijkheid. Uw kind kan lichte hoofdpijn, buikpijn of zelfs buikpijn krijgen als het met een nieuw geneesmiddel begint. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na een paar dagen of weken. Het kan helpen als uw kind de medicijnen met voedsel inneemt.
Minder eetlust. Als uw kind stimulerende medicijnen slikt, is het normaal dat het de eerste uren daarna weinig of geen zin heeft om te eten. Dit kan na een paar weken veranderen. Als dat niet het geval is, kunt u proberen het medicijn te geven na een gezond ontbijt. Dan kunnen ze een kleine lunch eten en later op de dag een grotere maaltijd als het effect van het medicijn is uitgewerkt. Praat met de arts als uw kind gewicht verliest.
Prikkelbaarheid of humeurigheid. De effecten van ADHD-medicijnen houden slechts zolang aan als het medicijn in het lichaam van uw kind zit. Afhankelijk van de formule, kan dat 4 tot 12 uur zijn. Als het medicijn uitgewerkt is, kan uw kind een periode van terugslag hebben, waarin het chagrijnig is, vaak rond etenstijd of bedtijd.
Het kan een groot verschil maken als u activiteiten rond deze tijdstippen plant. Wacht bijvoorbeeld met huiswerk maken tot na het eten of neem een rustgevend bad en lees voor het slapengaan. Uw arts kan u ook aanraden om later op de dag een kleine dosis van een korter werkend medicijn in te nemen. Dit wordt ook wel een boosterdosis of een huiswerkpil genoemd.
Flauwvallen en duizeligheid. Naast slaperigheid en prikkelbaarheid kunnen de niet-stimulerende middelen clonidine en guanfacine een daling van de hartslag en de bloeddruk veroorzaken, en dat kan leiden tot flauwvallen en duizeligheid. Een snelle stijging van de bloeddruk kan gebeuren als de medicatie plotseling wordt gestopt, dus niet stoppen met het medicijn zonder te overleggen met hun arts.
Veranderingen in de groei. Er is enige bezorgdheid over de effecten van stimulerende middelen op de groei van kinderen, zowel in lengte als gewicht, vanwege het aanvankelijke verlies van eetlust en een toename van dopamine, die de groeihormonen kan vertragen. Maar het effect, als dat er al is, lijkt tijdelijk te zijn.
Een andere theorie is dat ADHD medicijnen zich richten op metabolische of groeifactoren die de groei van een kind kunnen beïnvloeden.
Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat het niet de drugs zijn, maar de ADHD zelf die de groei van kinderen beïnvloedt. Maar het onderzoek lijkt deze bewering niet te staven. Eén onderzoek toonde aan dat kinderen met ADHD die geen stimulerende middelen slikken, juist groter zijn dan kinderen zonder ADHD.
Uit een onderzoek uit 2014 van het Boston Childrens Hospital bleek dat kinderen met ADHD die stimulerende middelen slikten geen significante veranderingen in de groei hadden en als volwassenen gemiddeld niet korter waren dan volwassenen die geen stimulerende middelen slikten.
Als uw kind ADHD-medicatie slikt die hem of haar helpt, kan de verbetering in gedrag opwegen tegen de kortetermijneffecten op de groei. Dat is iets wat u moet bespreken met uw kinderarts of psychiater.
Terwijl uw kind ADHD-medicijnen slikt, moet de arts de groei van uw kind nauwlettend in de gaten houden. Het kan nodig zijn om het dieet van uw kind aan te passen, door meer energierijk, voedzaam voedsel en snacks toe te voegen om een eventueel gewichtsverlies te compenseren. In ernstige gevallen kunnen gedurende een korte periode medicijnen worden gebruikt die de eetlust versterken.
Ernstige gevolgen
Hoewel ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn, kunnen ze voorkomen. Als u iets opmerkt dat u zorgen baart, bel dan onmiddellijk de dokter. Geef uw kind geen nieuwe dosis totdat u met de arts heeft gesproken.
Hallucinaties. Kinderen die stimulerende middelen gebruiken voor ADHD hebben een kleine kans om stemmen te horen, denkbeeldige dingen te zien, zoals insecten, en gevoelens van paranoia te hebben. Meld elk ongebruikelijk gedrag zoals dit aan uw arts.
Suïcidale gedachten. Sommige kinderen die ADHD hebben kunnen ook lijden aan depressie. Bij kinderen die het niet-stimulerende middel atomoxetine (Strattera) gebruiken, kan het risico op suïcidale gedachten klein zijn. Als u vermoedt dat uw kind dergelijke gedachten heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Persoonlijkheidsveranderingen. Wanneer de dosis stimulerende middelen te hoog is, kunnen sommige kinderen in de war raken of zich zombieachtig gedragen. Als uw kind huilerig, teruggetrokken of overmatig verdoofd lijkt, bespreek dan een verandering in de medicatie met uw arts.
Tics. Kinderen die stimulerende medicijnen gebruiken, ontwikkelen soms tics, zoals onwillekeurig knipperen met het gezicht, gezichtsbewegingen of voortdurend keel schrapen. Maar omdat er een verband is tussen het syndroom van Gilles de la Tourette en ADHD (ongeveer 60% van de kinderen met Gilles de la Tourette hebben ook ADHD), is het onduidelijk of de medicijnen de tics veroorzaken of ze alleen maar erger maken. Als een verandering sociale problemen veroorzaakt, praat dan met de arts van je kind over het overschakelen op een niet-stimulerend middel.
Hartproblemen. Hoewel stimulerende middelen veilig zijn gebleken bij gezonde kinderen, kunnen ze een hartaanval of beroerte veroorzaken bij mensen met een verhoogd risico op hartaandoeningen. Bespreek hartaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen, symptomen (zoals flauwvallen of een onregelmatige hartslag) of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen met de arts voordat uw kind nieuwe medicijnen gaat gebruiken.
Leverbeschadiging. In uiterst zeldzame gevallen kan Strattera geelzucht of leverschade veroorzaken. Waarschuw de arts onmiddellijk als de huid van uw kind geel wordt of als uw kind last heeft van donkere urine, griepachtige verschijnselen of pijn in de bovenbuik.
Bijwerkingen van antidepressiva
Antidepressiva zijn niet goedgekeurd voor de behandeling van ADHD, maar sommige, waaronder bupropion (Wellbutrin), kunnen worden voorgeschreven aan kinderen die niet goed hebben gereageerd op andere ADHD-behandelingen, of die ook lijden aan een stemmingsstoornis zoals angst of depressie.
Bupropion heeft veel van dezelfde mogelijke bijwerkingen als stimulerende middelen, waaronder prikkelbaarheid, verminderde eetlust, slapeloosheid en een verergering van bestaande tics. Bij hoge doses kan het sommige mensen meer kans geven op epileptische aanvallen en kan het hallucinaties veroorzaken.
