Geelzucht is een veel voorkomende aandoening die bij bijna 60% van de pasgeborenen voorkomt. Leer de symptomen van geelzucht bij pasgeborenen en ontdek hoe het wordt behandeld.
Geelzucht bij pasgeborenen is een veel voorkomende en meestal onschuldige aandoening waarbij de huid en ogen van je pasgeboren baby er geel uitzien. Ongeveer 60% van de baby's krijgt geelzucht.
Geelzucht ontstaat wanneer te veel bilirubine - een chemische stof die rode bloedcellen afgeven tijdens hun normale afbraakproces - zich ophoopt in het bloed. Soms gaat het vanzelf over, of uw arts kan lichttherapie of andere behandelingen voorstellen om het te verhelpen.
Veroorzaakt
Een deel van de rode bloedcellen in het lichaam wordt elke dag afgebroken en creëert bilirubine in het bloed. Het is de taak van de lever om dit uit de bloedstroom te filteren. Als uw baby nog in de baarmoeder zit, ruimt uw lever de bilirubine voor hem op. Na de geboorte, neemt de lever van je baby het over.
Soms kan de lever van je pasgeborene bilirubine niet zo snel afbreken als het lichaam het aanmaakt, en begint het zich op te hopen. Omdat bilirubine een gele stof is, worden de huid en ogen van je baby er geel van.
Baby's hebben een grotere kans op geelzucht als ze:
-
Geboren voor 37 weken
-
Van Oost-Aziatische of Mediterrane afkomst
-
Moeite met borst- of flesvoeding
-
Een jongere broer of zus van een kind dat geelzucht had
-
Geboren bij een moeder met bloedgroep O of Rh-negatief
Geelzucht verschijnt meestal 2 of 3 dagen na de geboorte en verdwijnt binnen de eerste paar weken. Sommige vormen kunnen eerder of veel later optreden.
Geelzucht bij borstvoeding ontstaat omdat je baby niet genoeg eet. Het kan zijn dat je melk nog niet binnenkomt of dat je baby moeite heeft met aanleggen. Hoe meer je baby eet, hoe sneller zijn lichaam afvalstoffen, waaronder bilirubine, uit zijn lichaam verwijdert.
Borstvoeding geelzucht verschijnt na de eerste week. Artsen weten niet precies waarom het gebeurt, maar ze denken dat iets in de moedermelk ervoor zorgt dat de lever van je baby de bilirubine niet goed kan verwerken. Deze vorm van geelzucht kan enkele maanden aanhouden.
Ernstigere vormen van geelzucht worden veroorzaakt door een ziekte of aandoening, zoals:
-
Hemorragie (bloeding) ergens in het lichaam van uw baby
-
Infectie van het bloed (sepsis)
-
Bacteriële of virale infecties
-
Leverproblemen
-
Gebrek aan bepaalde enzymen
-
Probleem met rode bloedcellen waardoor ze te gemakkelijk afbreken
?
Geelzucht kan ook voorkomen als een moeder een andere bloedgroep heeft dan haar baby. Als dat jouw situatie is, kan je lichaam antistoffen maken die de rode bloedcellen van je baby aanvallen. In sommige gevallen kun je dit helpen voorkomen door speciale injecties te krijgen als je zwanger bent.
?
Symptomen
Geelzucht is te herkennen aan de gele kleur van de huid en het oogwit van de baby. Het begint meestal in het gezicht. Zodra het bilirubinegehalte in het bloed hoger wordt, verplaatst de gele kleur zich naar de borst en de buik, en ten slotte naar de benen en de armen. Ernstige geelzucht kan een noodsituatie zijn, dus bel meteen uw arts als:
-
Uw baby niet eet of zijn luiers niet nat zijn
-
Uw baby is moeilijk wakker te krijgen
-
Uw baby stopt niet met huilen of maakt een hoge huil
-
Je baby is slap of stijf met een gebogen ruggetje
-
Je baby's ogen bewegen vreemd
Diagnose
Meestal kan een dokter zien dat je baby geelzucht heeft door te kijken. Maar hij/zij zal ook willen weten hoeveel bilirubine er in het bloed van uw baby zit om te helpen bij het beslissen over een behandelingsplan. Ze kunnen:
-
Bloed van uw baby afnemen en naar een laboratorium sturen om het niveau en de soorten bilirubine te meten.
-
Test de huid van uw baby met een instrument dat bilirubine meet door er met een speciaal licht op te schijnen.
Als uw arts vermoedt dat een aandoening de oorzaak is van de geelzucht van uw baby, kan hij of zij andere tests doen, zoals:
-
Een urinemonster om te controleren op infectie
-
Een volledig bloedbeeld om het aantal rode bloedcellen te meten
-
Een reticulocyten telling om te zien of het aantal nieuw gevormde rode bloedcellen normaal is
-
Een bloedgroep test om te zien of het bloed van de moeder onverenigbaar is met dat van de baby.
-
Een Coombs test om te zien of het immuunsysteem de rode bloedcellen van de baby vernietigt
-
Een leverfunctie test
Behandeling
In veel gevallen gaat geelzucht vanzelf over in 1 tot 2 weken. Uw arts zal beslissen of uw baby moet afwachten of moet beginnen met behandelingen zoals:
Extra voedingen. Door meer moedermelk of flesvoeding te geven, kan uw baby vaker poepen, waardoor de bilirubine uit het lichaam kan verdwijnen. Als uw baby moeite heeft met borstvoeding, kan uw arts u aanraden hem moedermelk uit een flesje te geven of hem ook flesvoeding te geven.
Fototherapie. De arts plaatst uw baby onder blauw-groen licht. Dat kan helpen om de bilirubine via de urine het lichaam te laten verlaten. Hij draagt alleen een luier, zodat het grootste deel van zijn huid het licht kan absorberen. Ze zullen pleisters dragen om hun ogen te beschermen. Het licht kan komen van een speciaal kussen of matras dat blauw-groen licht uitstraalt.
Intraveneuze immunoglobuline (IVIg). Als de geelzucht van uw baby komt doordat hij een andere bloedgroep heeft dan zijn moeder, kan het nodig zijn dat uw arts hem via een infuus een bloedproteïne toedient die de afbraak van rode bloedcellen helpt stoppen.
Wisseltransfusie. Als uw baby ernstige geelzucht heeft die niet beter wordt met andere methoden, kan een bloedtransfusie nodig zijn die een wisseltransfusie wordt genoemd. Hierbij neemt de arts kleine hoeveelheden bloed van uw baby af en vervangt dit door bloed van een donor.
Uw baby moet voor de ingreep op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) blijven. Het komt zelden voor dat baby's dit niveau van behandeling nodig hebben voor geelzucht.
Complicaties van geelzucht bij pasgeborenen
Aarzel niet om je baby te laten controleren als je tekenen van geelzucht ziet. Het is zeldzaam, maar als ernstige geelzucht niet wordt behandeld, kan bilirubine de hersenen binnendringen en permanente schade veroorzaken. Deze aandoening heet kernicterus, een complicatie die bestaat uit:
-
Cerebrale parese
-
Gehoorverlies
-
Problemen met zien
-
Aanvallen
-
Ontwikkelingsstoornissen
Newborn Jaundice Prevention
Er is niet veel dat je kunt doen om de typische geelzucht bij pasgeborenen te voorkomen. Maar je kunt het helpen voorkomen door ervoor te zorgen dat je baby goed gevoed wordt. Als je borstvoeding geeft, streef dan naar 8-12 voedingen per dag in de eerste dagen van je baby's leven. Als u flesvoeding geeft, geef dan elke 2-3 uur 1-2 ons.
